Синовит у детей

Детский синовит

Синовит — заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера. Чаще всего синовит у детей поражает коленное или тазобедренное сочленение. Терапия включает назначение медикаментов, использование народных средства, а при необходимости — проведение операции. Обязательна в таких случаях консультация врача для диагностики и выбора тактики лечения.

Виды заболевания

Из-за механических повреждений ног, у ребенка чаще всего диагностируют синовит коленного сустава. Обычно травмы колена заживают быстро, но при возникновении микроповреждений синовиальной оболочки, сочленение воспаляется. Реже встречается синовит тазобедренного сустава. При проблемах с коленями или иными сочленениями симптоматика проявляется быстро. Медики различают такие разновидности болезни:

  • хронический;
  • реактивный;
  • транзиторный;
  • травматический;
  • инфекционный.

Специалисты установили, что 80% случаев синовита возникают из-за травм.

Причины недуга у детей

Распространенной причиной появления синовита являются травмы. Дети часто получают ушибы, которые могут осложниться. Когда травма сопровождается повреждением капсулы суставов, начинается развитие синовита. Не менее частой причиной недуга считаются инфекций. Болезнь в таком случае появляется после заражения суставов микроорганизмом. Врачи выделяют реактивный синовит, который возникает как реакция организма на наличие патологического процесса.

Симптомы заболевания

Симптоматика отличается в зависимости от вида болезни. Но несмотря на это есть ряд симптомов, которые помогают определить болезнь и являются общими для всех типов. А именно следующие:

  • измененная формы конечности;
  • общая слабость;
  • опухлость в месте повреждения;
  • боль;
  • незначительные колебания температуры.

Вернуться к оглавлению

Этапы лечения

Диагностика

Диагноз синовита ставят только после полноценной диагностики. Важно выявить заболевание и установить причину его появления. Врач назначает общие анализы крови и мочи, УЗИ и рентген сустава, а также МРК или КТ для более точного и детальной визуализации места поражения. При необходимости проводиться артроскопия. Возможно, понадобится пункция и биопсия синовиальной оболочки. Если есть подозрение на обменные отклонения, врачи назначают определенный ряд анализов. Когда причиной становится аллергия, делают аллергические пробы.

Немедленная помощь

Схема борьбы с болезнью зависит от стадии синовита. Первые этапы лечения:

  • фиксация поврежденного сустава;
  • прикладывание холода для уменьшения отека;
  • введение анальгетика при необходимости.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Категорически запрещено употребление детьми препаратов без назначения врача. Выписывают нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют снять болевой синдром и снижают симптомы заболевания. Их назначают в разных формах: мазь, крем, таблетки или инъекции. В редких случаях врачи рекомендуют ректальные свечи. Назначают также кортикостероидные препараты. При тяжелых формах синовита делают внутрисуставные блокады с гормонами, например, с «Дексаметазон» или «Солу-Медролом». Для улучшения микроциркуляции и обеспечения клеток энергией назначают никотиновую кислоту, АТФ и «Трентал».

Избыток жидкости убирается пункцией.

Для удаления избытка жидкости из сустава назначают пункцию. Однако, отсасывание экссудата часто сопровождается повторным его накоплением. Из крупных сочленений — колен, голени, локтя — жидкость удаляют под контролем УЗИ. Пункция тазобедренного сустава проводится с рентген-визуализацией для предупреждения травмирования нервов и больших сосудов.

Народные методы

У рецептов целителей есть недостаток — они полностью не излечивают болезнь, а только помогают купировать острый процесс. Народные методы помогут только в тому случаи, если нужно убрать симптоматику или уменьшить болевой синдром. Такими средствами лучше лечиться после обсуждения их с врачом. Хорошими лечебными свойствами обладают настойка из трав и компрессы. Для того чтобы ее приготовить, в равных количествах нужно смешивать следующие травы:

Оперативное вмешательство

Когда у пациентов не происходят положительные изменения при медикаментозном лечении, приходится назначать операции. Хирургическое вмешательство — синовэктомия — заключается в иссечении синовиальной капсулы сочленения. Потом хирурги делают противобактериальную, гемостатическую и противовоспалительную терапию. После операции показан полный покой и снижение нагрузок на поврежденную конечность. Для ускорения выздоровления, врачи советуют начинать делать оздоровительную гимнастику как можно раньше.

Профилактика синовита у детей

Для предупреждения синовита у детей рекомендуется соблюдение осторожности при подвижных играх и использование защитных накладок во время спорта. Профилактика включает ежедневные занятия ЛФК, бегом и плаваньем. Важно регулярно проходить осмотры в поликлинике и вовремя лечить все заболевания. Следует принимать витамины и добавки кальция.

Читать еще:  Трохантерит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Реактивный синовит — что это, лечение, у детей.

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое? Заболевание нередко имеет аллергическую природу возникновения. Воспаление затрагивает внутреннюю оболочку сустава, которую и называют синовиальной. В отличие от реактивного артрита, синовиальная жидкость способна под воздействием инфекции превратиться в гнойную, что может стать причиной весьма серьезных последствий.

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое

Реактивный синовит коленного сустава возникает гораздо чаще, чем, например, голеностопного, плечевого или тазобедренного. Связано это с высочайшими нагрузками, которым подвергается колено. Реактивный синовит способен протекать в скрытой форме (хронической), но спустя некоторое время обязательно обостряется.

Реактивный синовит коленного сустава требует немедленного лечения. Любых осложнений удастся избежать лишь при своевременной терапии.

Причины и симптомы

Ушиб колена, как одна из разновидностей травм, может способствовать заболеванию

Видимых предпосылок для заболевания может и не быть, ведь спровоцировать его способна не только инфекция, но и удар, травма, даже порез. Воспалительный процесс нередко возникает и на фоне бурсита. Одной из основных причин, способных вызвать реактивный синовит у детей или взрослых, является аллергическая реакция. При нестабильном строении кости сустава или наследственной предрасположенности тоже возможно развитие этого заболевания, поэтому в таких случаях стоит наблюдаться у врача.

Симптомы болезни выражены ярко:

  • в области поражения ощущается пульсация;
  • сильные боли;
  • отечность, краснота;
  • проблемы с функционированием конечности;
  • температура тела повышена;
  • сустав малоподвижен.

Если вы регулярно подвергаете себя большим нагрузкам, много бегаете или работа ваша проходит в стоячем положении, не забывайте о профилактических осмотрах у врача.

Реактивный синовит у детей

Синовит колена в детском возрасте часто протекает хронически. Ребенок жалуется на усталость, его здоровье ослаблено. Боли в колене не носят острого характера, они ноющие. Реактивный синовит у детей часто ограничивает и их подвижность, поскольку воспаленный сустав мешает им без ограничений передвигаться.

Из-за особенностей детского организма не все медикаменты применимы в этом возрасте, поэтому вся терапия должна проходить под бдительным контролем медиков. Реактивный синовит у детей требует обязательной мануальной терапии, а так же ЛФК, массажа. Сам сустав должен быть зафиксирован, дабы ограничить чрезмерную нагрузку. Для этого применяют ортез, наколенник или просто тугую повязку.

Противовоспалительные средства подбирают в возрастной дозировке. С 7 лет разрешено применять Индометацин и Диклофенак, а лечение ребенка младшего возраста основывается на Анальгине, Парацетамоле, Нурофене. Другие медикаменты врач подбирает индивидуально.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое мы узнали, но какой же будет терапия при столь серьезной болезни? Методика лечения подбирается на основе стадии воспалительного процесса.

При запущенной форме патологии уже нельзя обойтись консервативными методами. Последствия после заболевания в таких случаях очень серьезны.

Пораженная область нуждается в иммобилизации. При начальной форме заболевания, когда воспаление легкое, используют надколенник либо давящую повязку. Если на момент обращения за помощью уже возникло тяжелое поражение колена, требуется жесткая иммобилизация. Ее проводят при помощи шин или лонгет. Иммобилизация считается одним из первых этапов лечения. Длительность периода различна, но составляет обычно около 7 дней.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение медикаментами направлено на снятие симптомов, ликвидацию воспаления и вероятности сепсиса, разрушения сустава или нагноения. Препараты подбирают следующие:

  1. ПВНП. Мази, инъекции, таблетки — используют весь спектр противовоспалительных средств. Используют и свечи. Лучшие мази и гели из этой категории: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. Среди таблеток — Анальгин, Найз, Кетонал.
  2. Кортикостероиды применяют лишь когда возникает тяжелый реактивный синовит коленного сустава. Лечение предполагает введение в полость сустава специальных стероидных гормонов.
  3. Ингибиторы протеолитических ферментов. Эффективны при хроническом типе заболевания.
  4. Антибиотики. Вводятся в сустав после пункции, чтобы предотвратить вероятность инфекции.
  5. Регуляторы микроциркуляции.

Хирургическое вмешательство требуется, когда прогрессирует реактивный синовит коленного сустава, лечение консервативное не дает результатов или даже потворствует прогрессированию болезни. В таких случаях проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. После операции обязательно назначается медикаментозная и витаминная терапия, а после улучшения состояния подключают к лечению ЛФК и физиотерапию. Грамотное лечение не только предотвратит вероятные осложнения, но и понизит вероятность рецидива.

Читать еще:  Болит тазобедренный сустав при беременности на поздних сроках, во время сна

Диагностика

Выявление причины воспаления — первейшая задача врача. Пункция считается основным методом диагностики. Ее проведением занимается хирург. Игла входит в область сустава и через нее отсасывается некоторое количество жидкости (выпота), называемой синовиальной. Именно этот экссудат будет отправлен в лабораторию для определения причины воспаления, подбора подходящих средств терапии и прогноза вероятных осложнений.

Пункцию могут повторять несколько раз на протяжении всего лечения. Процедура требуется не только для диагноза и определения эффективности терапии, но и для выведения избытка выпота, накопившегося в синовиальной сумке.

Видео по теме пункции

Синовит у детей

Синовит является травмированием синовиальной оболочки и её последующим воспалением со скоплением экссудата (жидкость) в полости повреждённого сустава.

У детей чаще всего встречается синовит колена, гораздо реже диагностируется тазобедренный синовит. Заболевания других суставов являются исключительными случаями.

Имеется классификация детского синовита по типу синовиальной жидкости, выделяют:

Также деление на типы происходит в зависимости от происхождения синовита.

Причины

В зависимости от этимологии выделяют следующие типы заболевания.

  • Травматический. Этот тип встречается у детей достаточно часто, происходит из-за сильных травм конечностей, которые влекут за собой повреждение сустава.
  • Инфекционнный. Наблюдается при попадании патогенных микроорганизмов внутрь сустава. Инфекция может попасть туда через кровь и лимфу, через повреждённые участки тканей.
  • Реактивный является защитной реакцией организма на патогенные изменения. Они могут носить различный характер — болезни внутренних органов, воспаления в тканях, отравление токсичными веществами.
  • Транзиторный, его этимология до конца не выявлена. Считается, что данная патология может развиться на фоне длительного хождения или тяжело перенесённого гриппа.
  • Хронический синовит — следствие отсутствия правильного и своевременного лечения выше обозначенных типов заболевания.

Симптомы

Признаки синовита у детей отличаются в зависимости от типа заболевания. Однако существует и симптоматика, присущая всем видам болезни.

  • болезненные ощущения в области травмированного сустава,
  • припухлость кожи в поражённом участке, а затем и отёчность всей конечности,
  • уменьшение подвижности сустава,
  • изменение формы травмированной конечности,
  • субфебриальная температура тела,
  • жалобы на общую слабость.

При хронической форме синовита клиническая картина слабо выражена.

Осложнения

При своевременном обнаружении и лечении синовита, он не несёт большой угрозы для здоровья ребёнка. В большинстве случаев полное выздоровление ребёнка происходит на 7-10 день лечения.

В случае неэффективного или запоздалого лечения может уменьшиться амплитуда движения конечности, возникнуть уменьшение подвижности сустава.

При запущенной форме синовит гнойного типа может спровоцировать сепсис — заражение крови, которое чревато летальным исходом.

Лечение

Что можете сделать вы

При жалобах ребёнка следует показать его педиатру, хирургу и ортопеду. Для постановки точного диагноза им нужно будет не только провести внешний осмотр и пальпацию, но и провести процедуру пункции. Не отказывайтесь от неё, она абсолютно безопасна, но наиболее эффективна для диагностирования.

Всегда обращайте внимание на внешний вид кожных покровов конечностей у ребёнка и их подвижность. При любых изменениях обращайтесь к специалисту.

Если пустите заболевание на самотёк, то оно может перейти в трудно излечимую хроническую форму, которая при своём прогрессировании будет негативно сказываться на соседних органах и тканях.

После посещения врача строго соблюдайте все его предписания. Не останавливайте лечение после исчезновения симптомов.

Самолечение на основе народной медицины — не лучший метод лечения детских заболеваний. В лучшем случае они будут бесполезны. Использование народных способов лечения возможно лишь как дополнительная терапия, разрешение на которую может дать только детский врач.

Во время лечения создайте условия для полной иммобилизации повреждённого сустава. В комнате больного ребёнка не должно быть сквозняков и прохлады, только тёплый свежий воздух.

Что делает врач

При обращении пациента детский врач проводит внешний осмотр на предмет выявления опухолей, отёков и изменения формы сустава. При необходимости назначаются УЗИ и рентген, пункция. Последнее исследование — самый эффективный способ диагностирования. Благодаря ему можно установить точный диагноз и назвать причины появления болезни.

Читать еще:  Асептический некроз головки тазобедренного сустава – патогенез, этиология и методы диагностики

В зависимости от текущего состояния пациента врач разрабатывает схему лечения. Чаще всего она представляет собой комплекс терапевтических мер, среди них могут быть:

  • медикаментозное лечение — оно направлено на снятие симптоматики и успокоения болей,
  • пункция — удаление суставной жидкости из повреждённой оболочки,
  • фиксация сустава — для восстановления повреждённого участка,
  • физиотерапия — электрофорез, фонофорез, лечебно-оздоровительная гимнастика, массаж.

Самый радикальный способ лечения — это синоэвктомия, то есть удаление повреждённого участка синовитальной оболочки частично или в полном объёме.

Профилактика

Соблюдение правил безопасности во время подвижных игр и занятий спортом — основные профилактические меры по предотвращению синовита у детей. Для профилактики данного заболевания также важно своевременно и в полной мере проводить лечение всех инфекционных заболеваний. При сильном травмировании ребёнка нужно проводить полное обследование, чтобы избежать скрытых форм синовита.

Для укрепления суставов и синовиальной оболочки родителям и их детям следует регулярно выполнять утреннюю зарядку и гимнастику. Массаж и плавание — хорошие методы по укреплению детских суставов.

Закаливание и приём витаминов укрепляют иммунитет, что позволит избежать инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

  1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
  2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
  3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
  4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
  5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
  6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
  7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
  8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
  9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

  • лучезапястном;
  • локтевом;
  • коленном;
  • дугоотростчатых суставах позвоночника;
  • голеностопном;
  • височно-нижнечелюстном;
  • большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

  • Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
  • Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector