Противовоспалительный препарат для суставов

Противовоспалительные лекарства для суставов

В терапии суставных патологий главная проблема — борьба с воспалительным процессом. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов — основные средства в решении этой задачи, одновременно дающее хороший результат и не наносящие такой вред, как стероидные препараты. Однако препараты НПВП также имеют свои недостатки как среди противопоказаний, так и — побочных действий.

Назначение медпрепаратов при терапии суставных патологий

Противовоспалительные средства задействуют на каждом этапе всего курса лечения. НПВС основные медпрепараты, использующаяся против воспаления, при болях суставов рук и ног. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов используются при тяжелых формах заболеваний, при периодах обострений, когда нестероиды оказались бессильны.

Механизм воздействия на организм

НПВП воздействуют на рецепторы ЦОГ. Медпрепараты 1-го поколения неизбирательно ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что сказывается на повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта. Второе поколение медпрепаратов воздействует исключительно на ЦОГ-2, нанося значительно меньший вред ЖКТ. Однако активные вещества этих препаратов негативно сказываются на сердце и могут привести к осложнениям, кроме того, должны употребляться вместе с антикоагулянтами. Глюкокортикостероиды искусственно вводят в организм гормоны противовоспалительного действия, вырабатываемые надпочечниками. Очень мощный эффект сопровождается стремительным развитием побочных эффектов, в частности, разрушается хрящевое волокно.

Список противовоспалительных средств для суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС эффективны как для снятия воспаления, так и для обезболивания. Разделяются на две группы: ингибиторы ЦОГ и селективные противовоспалительные препараты нового поколения. По силе оказывают примерно одинаковый эффект, но обладают различными противопоказаниями и побочными действиями. Обезболивающие первой группы оказывают сильное деструктивное влияние на ЖКТ, рекомендуется употребление после еды, обильно запивая водой. Выпускаются обезболивающие в форме таблеток, инъекций, как свечи, мазь или крем.

Неселективные НПВП

Список лекарственных средств 1-ой группы:

  • «Ибупрофен» производное фенилпропионовой кислоты. Немного уступает по силе «Индометацину», но обладает значительно лучшей переносимостью, что делает его одним из самых популярных средств при борьбе с воспалением плечевого, шейного и коленного сустава.
  • «Напроксен» средство на основе пропионовой кислоты. Хорошо подходит, когда мучает суставная боль, если присутствуют боли в мышцах. Также оказывает противовоспалительное действие.
  • «Диклофенак» оказывает сильное противовоспалительное и болеутоляющее воздействие, считается «рабочей лошадкой» в борьбе против заболеваний суставов ног, рук, шейного отдела позвоночника, негативная сторона — наносит серьезный вред для ЖКТ.
  • «Лорноксикам» медпрепарат из оксикамовой группы. Имеет ярко выраженное суставное противовоспалительное воздействие.
  • «Индометацин» одно из мощнейших противовоспалительных из группы НПВС, сильное обезболивающее. Применяется только под надзором врача, обладает длинным списком побочных воздействий.

Современные НПВС избирательного действия

При болях в суставах применяют такие лекарства селективного ингибирования ЦОГ-2:

  • «Мелоксикам» медпрепарат на основе мовалиса. Обладает пролонгированным действием — 1 таблетка в сутки и хорошей переносимостью — может приниматься годами.
  • «Целекоксиб» принадлежит к коксибовой группе. Эффективное обезболивающее и противовоспалительное при артритах и артрозе, хорошая переносимость для ЖКТ.
  • «Нимесулид» это действенное средство от воспаления и боли, также оказывает антиоксидантное действие, что затормаживает разрушение хрящевой ткани.

Противопоказания к приему НПВП:

  • беременность и кормление грудью,
  • детский возраст,
  • патологические заболевания ЖКТ.

Не рекомендуется принимать НПВП таблетки от воспаления суставов более недели из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. Эффективно заменяются на суставные инъекции и противовоспалительные мази с тем же активным компонентом НПВС.

Гормональные средства

Медпрепараты, снимающие практически любое воспаление суставов. При тяжелой форме артрита заменимы лишь на дорогие биопрепараты. Могут применяться, как усиленная пульс терапия — в сверхдозах при крайних состояниях. Используются короткими периодами, имеют сильные побочные эффекты, в частности, разрушение хрящей и связок. В основном применяют стероидные мази и гели, кремы, а также уколы для суставов колена, плеча, поясницы, таза, при необходимости — в форме таблеток. Названия некоторых лекарства этой группы:

Побочные воздействия кортикостероидов:

  • нарушение метаболизма натрия и воды, как следствие отечность,
  • гипокалиемия,
  • гипертония,
  • рост сахара в крови, возможно приобретение стероидного сахарного диабета,
  • гипокальциемия и остеопороз,
  • ухудшение регенерации тканей,
  • депрессия иммунитета,
  • сниженная свертываемость крови.

Краткие выводы

Использование НПВС и глюкокортикостероидов в лечении артроза и артрита должно вестись с учетом их специфического воздействия на организм как положительного, так и отрицательного. Лечение такими препаратами без мониторинга и манипуляций со стороны врача может привести к тяжелым последствиям для здоровья в целом и ухудшению заболевания в частности.

Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

Боль в суставах мучительна и невыносима, она мешает человеку нормально существовать. Многие люди на личном опыте убеждаются в том, насколько трудно терпеть это явление. Если вас такая проблема коснулась тоже, то на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Скоро вы узнаете, какие из них реально способны облегчить болезненные ощущения.

Читать еще:  Витамины при ревматоидном артрите: какие группы витаминов нужно принимать

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты

Сокращенно такие лекарства называют НПВП. С них начинается медикаментозное лечение артроза. Противовоспалительные препараты называются нестероидными потому, что в них нет гормонов. Они безопаснее для организма и дают минимум побочных действий. Есть селективные средства, воздействующие непосредственно на очаг воспаления, и неселективные, которые также затрагивают органы ЖКТ. Использовать первые предпочтительнее.

Таблетки

Есть такие действенные НВПС (средства):

  1. «Индометацин» (другое название – «Метиндол»). Таблетки от боли в суставах снимают воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. Препарат пьют дважды-трижды в день по 0,25-0,5 г.
  2. «Этодолак» («Этол форт»). Выпускается капсулами. Быстро обезболивает. Действует на очаг воспаления. Его следует пить по одной таблетке 1-3 раза после еды.
  3. «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Аналог диклофенака. Препарат принимают по таблетке дважды за день. Лекарство часто вызывает побочные эффекты: тошноту, головокружение.
  4. «Пироксикам» («Федин-20»). Обладают антиагрегантным эффектом, снимают боль, жар. Дозировку и правила приема всегда определяет врач, исходя из тяжести заболевания.
  5. «Мелоксикам». Таблетки назначаются по одной-две в сутки после того, как заболевание перейдет из острой стадии к следующей.

Мази для лечения суставов

  1. С ибупрофеном («Долгит», «Нурофен»). Мазь противовоспалительная и обезболивающая для суставов с таким основным компонентом поможет тем, у кого артрит, травма. Очень быстро действует.
  2. С диклофенаком («Вольтарен», «Диклак», «Диклофенак», «Дикловит»). Такие лекарственные мази разогревают, снимают болевые ощущения и блокируют воспалительные процессы. Быстро помогают тем, кому тяжело двигаться.
  3. С кетопрофеном («Кетонал», «Фастум», «Кетопрофен Врамед»). Препятствуют образованию тромбов. При слишком длительном применении мазей может появиться сыпь на теле.
  4. С индометацином («Индометацин Софарма», «Индовазин»). Действуют аналогично препаратам на основе кетопрофена, но менее интенсивно. Хорошо согревают, помогают при ревматоидном артрите, подагре.
  5. С пироксикамом («Финалгель»). Снимают болезненные симптомы, не сушат кожу.

Уколы

Выделяют такие НПВС препараты для инъекций:

  1. «Диклофенак». Снимает воспаление, боль, назначается при заболеваниях тяжелой формы. Внутримышечно вводят 0,75 г препарата один или два раза в сутки.
  2. «Теноксикам» («Тексамен Л»). Растворимый порошок для инъекций. 2 мл на сутки назначают при не сильно выраженном болевом синдроме. Дозу увеличивают вдвое и назначают пятидневный курс при подагрическом артрите.
  3. «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). В мышцу или вену вводят 8 мг препарата раз или два в день.

Противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения

Более современные, а потому более эффективные средства:

  1. «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективный препарат, выпускаемый таблетками, раствором для уколов, свечами. Практически не дает побочных эффектов. Для уколов используют 1-2 мл раствора в сутки. Таблетки принимают по 7,5 мг один или два раза в день.
  2. «Целекоксиб». Не оказывает губительного влияния на желудок. Принимают по одной-две таблетки в сутки, но не более 0,4 г препарата за день.
  3. «Аркоксиа». Препарат в таблетках. Дозировку назначают в зависимости от тяжести болезни.
  4. «Нимесулид». Выпускается в таблетках, пакетиках для разведения, в форме геля. Дозу определяет врач, как и правила приема.

Видео о правилах выбора нестероидных противовоспалительных препаратов

Отзывы

Владимир, 52 года У меня начало жутко болеть правое колено и я обратился к врачу. Он провел обследование, назначил мази, но они не помогли. Тогда он сказал, что будет делать уколы в коленный сустав препаратом «Диклофенак». Процедура эта жутко неприятная. Я взрослый мужчина, но еле выдерживал. Но после того, как уколы для суставов начали действовать, понял, что терпеть стоило.

Валентина, 45 лет Проблемы с суставами начались у меня давно, потому что всю жизнь работаю физически. Сначала покупала мази и они мне помогали, особенно «Вольтарен». Но потом суставные боли стали сильнее, решила сходить к врачу. Он диагностировал артроз, назначил уколы «Мовалис» на 5 дней. Они помогают, но ровно на сутки. Спасаюсь от боли таблетками «Мелоксикам».

Юлия, 39 лет Суставы беспокоят меня постоянно: то рука напухнет и заболит, то колено. Лечиться я пробовала и уколами, и анальгетиками. Больше всего мне нравятся инъекции «Нимесулида», но дополнительно я использую мази. Беру недорогие. Понравились средства «Диклофенак» и «Кетонал». Надеюсь, когда-то удастся вылечить суставы навсегда.

Противовоспалительные препараты для суставов

Все патологии опорно-двигательной системы сопровождаются болевым синдромом и воспалением. На ранних стадиях развития заболеваний данные признаки выражены слабо, и для их устранения достаточно физиотерапии, гимнастики и местных воздействий. При прогрессировании болезней необходимо применять противовоспалительные препараты для суставов. В зависимости от происхождения активных ингредиентов они классифицируются на 2 большие группы – стероидные и нестероидные средства. Каждый тип имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков.

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Описываемый вид медикаментов является наиболее эффективным и быстродействующим. Такие лекарства основываются на химических соединениях, которые по молекулярному строению похожи на кортизон, выделяемый человеческим организмом.

Обычно стероидные противовоспалительные препараты для суставов используются в форме уколов. С помощью инъекций достигается максимальный терапевтический эффект, особенно если они выполняются непосредственно в зону поражения, внутрисуставное пространство.

  • Солу-Медол;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Метипред;
  • Берликорт;
  • Дипроспан;
  • Кортизон;
  • Триакорт;
  • Полькортолон;
  • Бетаметазон;
  • Кенакорт;
  • Триамцинолон;
  • Азмакорт.

Стоит заметить, что в тяжелых случаях заболеваний суставов одних блокад не всегда недостаточно. Поэтому глюкокортикостероиды могут быть рекомендованы и для системного применения.

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов

Данная группа лекарственных средств имеет менее выраженный эффект, однако его вполне достаточно для купирования умеренной, средней и среднетяжелой стадии патологий опорно-двигательной системы. Более того, такие медикаменты вызывают гораздо меньше негативных побочных явлений и последствий, чем стероиды, не провоцируют привыкание.

Чаще всего противовоспалительные препараты для суставов используются в виде таблеток:

  • Солпафлекс;
  • Мотрин;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Теноксикам;
  • Ибуклин;
  • Флурбипрофен;
  • Напросин;
  • Бруфен;
  • Мелоксикам;
  • Флугалин;
  • Теноктил;
  • Наклофен;
  • Лорноксикам;
  • Ксефокам;
  • Артротек;
  • Мовалис;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Новартис;
  • Ортофен;
  • Раптен Рапид;
  • Индометацин;
  • Метиндол Ретард;
  • Паноксен;
  • Нимика;
  • Тексамен;
  • Артрозилен;
  • Нимесил;
  • Кетонал;
  • Фламакс;
  • Быструмкапс;
  • Нурофен;
  • Оки;
  • Флексен;
  • Дексалгин;
  • Кеторол;
  • Бурана;
  • Немулекс;
  • Ибуфен;
  • Миг;
  • Артрозан;
  • Фаспик;
  • Найз;
  • Брустан;
  • Некст;
  • Апонил;
  • Нимесулид;
  • Вимово;
  • Найзилат;
  • Кетанов;
  • Налгезин;
  • Амелотекс;
  • Мовасин;
  • Кеторолак;
  • Фенилбутазон;
  • Аэртал;
  • Целебрекс;
  • Аркоксиа;
  • Би-ксикам;
  • Мирлокс;
  • Клофезон;
  • Пливалгин;
  • Дифлунизал;
  • Сулиндак;
  • Томапирин;
  • Фенопрофен;
  • Этодолак;
  • Саридон;
  • Баралгин;
  • Реопирин.

Большинство из перечисленных медикаментов продаются и в других лекарственных формах, включая растворы для инъекций.

Местные нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Легкие формы суставных патологий не всегда предполагают введение или внутренний прием НПВС. Купировать боль и уменьшить выраженность воспаления можно нанесением местных лекарств:

  • Фельден;
  • Диклак;
  • Артрозилен;
  • Диклоран;
  • Нимулид;
  • Ортофен мазь;
  • Дикловит;
  • Найз;
  • Хондроксид;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Долобене;
  • Флексен;
  • Нурофен гель;
  • Диклонат П;
  • Индометацин;
  • Нифлугель;
  • Флугалин;
  • Орувель;
  • Диклобене;
  • Хондроитин;
  • Финалгель;
  • Кетонал; Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.


    Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

    Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

    Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных.

    Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.

    Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.

    Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

    Препараты этой группы характеризуются:

    1. Быстрым наступлением лечебного эффекта.
    2. Непродолжительным действием.
    3. Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).
    4. Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
    5. Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.
    6. Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
    7. От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.

    Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!

    Селективные ингибиторы циклооксигеназы

    К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.

    Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.

    Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

    При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.

    Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:

    1. Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
    2. При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
    3. По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.
    4. При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector