Спондилез и спондилоартроз

Чем отличается спондилез от спондилоартроза?

Среди дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника спондилез и спондилоартроз считаются одними из наиболее распространенных недугов. Появляются болезни на фоне остеохондроза. Под действием негативных факторов, разрушительные процессы в костно-хрящевой ткани прогрессируют и приводят к более тяжелым осложнениям, которые становятся причиной сильных болей и потери подвижности в позвоночнике.

Спондилоартроз и спондилез: общая характеристика

Спондилез относится к хроническим болезням и приводит к значительным деформационным изменениям в структуре позвоночника. Под действием внутренних факторов происходит нарушение питания межпозвоночных дисков, вследствие чего они становятся тонкими и неэластичными. Из-за этого их структура поддается разрушительным процессам, что приводит к образованию трещин в хрящевой ткани. В виде защитной реакции на дегенерацию межпозвоночных дисков, в позвоночнике происходит разрастание костной ткани, что провоцирует структурные изменения поверхности позвонков и образование наростов. Под давлением остеофитов значительно сокращается межпозвоночный просвет и сужается позвоночный канал. Чаще болезнь поражает пожилых людей, которые страдают гиподинамией. В большинстве случаев проблема затрагивает шейный отдел позвоночника и приводит к ущемлению нервных корешков.

В отличие от спондилоартроза, спондилез имеет как приобретенный, так и врожденный характер.

Спондилоартроз характеризуется дистрофически-дегенеративными процессами в структуре межпозвоночных суставов. Болезнь начинается с поражения хрящевой ткани, что приводит к атрофии хряща. Он становится менее эластичным и теряет большое количество полезных веществ. Под действием разрушительного процесса хрящевая ткань повреждается и перестает окутывать отдельные участки костей, при этом отмечаются серьезные склеротические изменения в околосуставной костной ткани. Частицы хряща, которые отслоились, попадают в синовиальную жидкость сустава и провоцируют начало воспалительного процесса. В ответ на суставных краях происходит образование остеофитов.

Отличия болезней

Оба недуга характеризуются сложными дегенеративными процессами в позвоночнике. Главным их отличием является спектр действия разрушительных процессов. Так, при спондилезе страдают межпозвоночные диски, что приводит к образованию костных наростов на позвонках. В то время как при спондилоартрозе страдают все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов. Еще одной отличительной чертой считается локализация остеофитов. В первом варианте они разрастаются непосредственно в межпозвоночной области, тем самым сокращая ее просвет. Во втором случае отмечается обрастание остеофитов по краям костной ткани суставов. Спондилез является следствием неправильного лечения спондилоартроза.

Причины развития

Чаще подобные патологии позвоночника встречаются у женщин с нарушением гормонального фона, особенно в период менопаузы. А также первопричиной дегенеративных изменений выступают травмы опорно-двигательного аппарата, врожденные аномалии костно-хрящевой ткани, неправильный обмен веществ и генетическая предрасположенность. Нередко спондилоартроз развивается вследствие аутоиммунных нарушений.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие недугов:

  • возрастные изменения в костно-хрящевой ткани,
  • ожирение,
  • сильные нагрузки на позвоночник,
  • травмы и микротравмы,
  • болезни хронического характера,
  • нарушение выработки эстрогена.

Признаки патологий

На первой стадии развития спондилеза симптомы недостаточно выражены. Отмечается незначительное разрастание костной ткани, что сопровождается умеренными болями при активной работе костно-мышечной системы. Следующая стадия характеризуется усиленными болями, особенно при выполнении физических упражнений. Остеофиты разрастаются активней, что провоцирует срастание позвонков. На последней стадии костные наросты приводят к серьезным нарушениям в подвижности позвоночника, вызывают болевые ощущения в позвонках и мышечных тканях.

Для спондилоартроза характерны следующие признаки:

  • чувство скованности по утрам,
  • боли в пораженных суставах,
  • хруст в позвоночнике,
  • развитие контрактуры,
  • мышечная атрофия,
  • метеочувствительность,
  • нарушение функциональности сухожилия,
  • невриты,
  • нарушение местного кровообращения,
  • сопутствующие головные боли.

Основное лечение

В первую очередь применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения воспаления и болевого синдрома. Используются хондропротекторы и гормональные средства локального действия. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для регенерации костной ткани. Используются средства местного действия в виде гелей и кремов, что оказывают болеутоляющий и согревающий эффект. Применяется ЛФК для нормализации кровообращения и улучшения подвижности опорно-двигательного аппарата. Массаж и физиотерапия способствуют нормализации местной трофики и устранению застойных явлений. При отсутствии противопоказаний применяется криотерапия и иглоукалывание. Особое внимание уделяется рациону. Увеличивается прием молочной продукции и жирных сортов рыбы.

Что такое спондилез и спондилоартроз

Большинство патологий позвоночника – приобретенные. Для них характерны дегенеративно-дистрофические изменения, развиваются они от остеохондроза. При спондилезе и спондилоартрозе поясничного отдела участвуют воспалительные процессы, которые часто прогрессируют и приводят к серьезным осложнениям.

Сходство и отличие спондилеза и спондилоартроза

Спондилез – инволюционный процесс изнашивания некоторых структур позвоночника, который сопровождается дистрофией наружных волокон фиброзного кольца, его боковых или передних отделов. Патология сопровождается формированием остеофитов вдоль оси позвоночника.

Спондилоартроз – дегенеративное заболевание, при котором поражаются элементы фасеточного сустава: связки, капсулы, суставные поверхности позвонков и хрящи. Явление это довольно распространенное. В результате патологии страдают мелкие суставы, соединяющие позвонки между собой.

Патологии чаще наблюдаются у пациентов пожилого возраста. Можно сказать, что эти заболевания имеют общие причины, но разное развитие, поэтому часто говорят, что спондилез и спондилоартроз – это одно и то же.

Спондилез имеет несколько стадий развития:

  1. Рентген позволяет заметить множественные наросты в позвонках, высота тела межпозвонкового диска остается нормальной.
  2. Остеофиты постепенно начинают выходить за пределы позвонков и срастаться.
  3. Костные наросты объединяются, напоминая скобки, при этом двигательная активность блокируется.
Читать еще:  Суставные боли и температура: лечение, профилактика

По степени развития выделяют медленный, умеренный, быстрый и стремительный спондилез.

Причины и механизм развития патологий

К наиболее частым причинам развития заболеваний специалисты относят:

  • дегенеративные возрастные изменения при естественном старении;
  • травмы, дисплазии бедренных суставов;
  • пороки и аномалии развития, плоскостопие, искривления позвоночника, нарушение осанки;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • лишний вес;
  • длительное нахождение в одном положении;
  • тяжелая физическая работа;
  • остеохондроз, смещение определенных позвонков.

Эти факторы приводят к тому, что нагрузка распределяется неравномерно. Суставы, на которые приходится большая нагрузка, подвергаются существенным изменениям.

Имеются и вторичные причины развития спондилеза и спондилоартроза:

  • образ жизни, связанный с тяжелыми физическими нагрузками;
  • регулярное переохлаждение;
  • травмирование поясничного или шейного отдела позвоночника;
  • операции на позвоночнике;
  • аутоиммунные болезни, склонность к аллергии, воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;
  • межпозвонковые грыжи, остеопатии;
  • эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов;
  • различные виды травм мышечно-связочного аппарата.

К деформирующему спондилезу и спондилоартрозу поясничного отдела позвоночника приводит лишний вес, пассивный образ жизни, склонность к вредным привычкам, несбалансированный рацион, недостаток минералов и витаминов в организме. Нельзя исключать и генетическую предрасположенность.

Клиническая картина патологий

Спондилез и спондилоартроз вызывают неудобства у пациентов. Болевые ощущения связаны с тем, что происходит сдавливание нервных окончаний. Боли слабеют после умеренной физической нагрузки или ходьбы.

Сдавливание нервных окончаний и сосудов зачастую приводит к онемению конечностей, а в тяжелых случаях к парезам. Как правило, пациент четко указывает на пораженную область.

При спондилезе передняя продольная связка позвоночника из-за остеофитов вызывает боли при ущемлении нервных окончаний, которая прекращается при наклоне вперед.

Симптомы можно разделить по локализации:

  • Спондилез грудного отдела позвоночника проявляется признаками миозита, стенокардии, сердечного приступа. Боль часто иррадиирует в верхние конечности, грудину. Больной вынужден занимать более удобное положение, сутулиться, опускать плечо, вытягивать туловище вперед.
  • При патологии в шейном отделе пациент жалуется на головные боли, постоянную усталость, невозможность поворачивать голову. Как правило, ни массаж, ни лечебные упражнения не снимают болевых ощущений. Прострелы отдают в затылок и верхние конечности.
  • При локализации патологии в поясничном отделе отмечают не только боль, но и проблемы с походкой у пациента – развивается хромота.

Боль при спондилоартрозе возникает при двигательной активности, прекращается или уменьшается в состоянии покоя. При этом пациент не ощущает онемение или прострелы в другие части тела.

Диагностика и методы лечения

К методам диагностики, прежде всего, относят осмотр, опрос и небольшие тесты на движение, например, диапазон, походка, рефлексы и мышечная сила. Затем потребуются более детальные исследования:

  • рентгенография для определения всех патологий;
  • КТ или МРТ для точного отображения всех нюансов;
  • миелография – введение жидкости в спинномозговой канал;
  • электромиография.

Также врач может назначить дополнительные способы исследования и консультации узких специалистов.

Применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения воспалительных процессов и болевого синдрома. Используются хондропротекторы и гормональные средства локального действия в тяжелых случаях. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты для регенерации костных тканей. Используются средства местного воздействия в виде гелей, кремов, это оказывает болеутоляющий и согревающий эффект. Обязательно ЛФК для нормализации кровообращения и улучшения подвижности опорно-двигательного аппарата. Массаж и физиотерапия способствуют нормализации движений и устранению застойных явлений. При отсутствии противопоказаний применяется криотерапия и иглоукалывание.

При дегенеративном спондилезе показано оперативное вмешательство. Хирург удаляет наросты специальными инструментами. После реабилитации врач назначает консервативные методы терапии.

Спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается кислородным голоданием головного мозга. Поэтому важно использовать воротник, который поможет поддержать правильное кровообращение.

Для профилактики дегенеративно-дистрофических патологий необходимо вести активный образ жизни, держать вес под контролем, соблюдать рацион и питьевой режим. К подобным патологиям приводит остеохондроз. Имея такой диагноз в анамнезе, нужно отнестись к нему серьезно, чтобы не дать развиться осложнениям. Из всех видов физических нагрузок на позвоночник благотворно влияет плавание. Показаны ежедневные лечебные упражнения для позвоночника и курсы массажа дважды в год.

Лечение спондилеза и спондилоартроза

Причины возникновения спондилеза и спондилоартроза

Спондилез — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, характеризующееся костными разрастаниями в участках отслоения связочного аппарата от тел позвонков. Нарастание процессов остификации приводит к формированию костных мыщелков дугообразной формы, огибающих диск в направлении соседнего позвонка. Высота межпозвонкового диска прогрессивно уменьшается. Спондилез является следствием сочетания дегенеративно-дистрофических и инволютивных процессов в тканях сегмента позвоночника. Чаще всего его обнаруживают у людей пожилого возраста. До 30-летнего возраста спондилез диагностируют очень редко в основном у мужчин, деятельность которых связана с поднятием грузов (тяжеловесы, грузчики и т.д.).

Среди основных причин возникновения спондилеза:

  • дисгормональные нарушения на уровне целостного организма,
  • нарушения микроциркуляции на уровне всего организма,
  • изменения метаболизма соединительной ткани на уровне сегментов позвоночника,
  • влияние нагрузок на сегменты позвоночника (гипо- и гипердинамии).
Читать еще:  Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – симптомы, лечение гимнастикой, спондилоартроз

Развитие спондилеза характеризуется медленным течением, для которого характерно одновременное втягивание в процесс всех элементов сегментов позвоночника (в отличие от остеохондроза). Происходит фибротизация диска, дистрофическое поражение суставов и связочного аппарата.

Клинические проявления спондилеза обусловлены сочетанными проявлениями остеохондроза, спондилоартроза и стеноза позвоночного канала. Формирование задних и заднебоковых остеофитов приводит к появлению хронических полирадикулитов, нарушению функции позвоночника, формированию стеноза каната позвоночника и ишемии спинного мозга.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых суставов позвоночника. Это самостоятельная нозологическая форма, которая характеризуется первичным поражением хряща с постепенным втягиванием в процесс всех элементов сустава (синовиальной оболочки, капсулы, связочного аппарата, костной ткани и прочее).

Артроз межпозвонковых суставов разделяют на дистрофически-дегенеративный и воспалительно-деструктивный. В свою очередь дистрофически-деструктивный процесс может быть диспластическим, дисгормональным и дислокационным.

К первичным формам спондилоартроза принадлежат диспластический и идиопатический варианты развития патологического процесса.

В основе диспластического спондилоартроза лежат нарушения развития элементов суставов на разных этапах их формирования. Прежде всего, это аномалия тропизма, гипо- и аплазия суставных отростков. При аномалии тропизма наблюдается нарушение ориентации суставных отростков сегмента позвоночника (с одной стороны они могут быть расположены во фронтальной плоскости, а с другой — в сагиттальной).

Отражением патологических структурно-функциональных изменений в суставах является синдром спондилоартралгии, который характеризуется типичным симптомокомплексом и проявляется дорзалгией различной интенсивности с постепенным началом и медленным прогрессированием. Боль усиливается при переходе из состояния покоя к движениям, уменьшается после разминки и сопровождается ограничением движений и тугоподвижностью. Такое состояние может сопровождаться ощущением нажатия и хруста в позвоночнике.

Одной из причин формирования симптомокомплекса является раздражение нервных окончаний медиальной части задней ветви спинномозгового нерва вследствие напряжения капсулы, дислокации суставных отростков при структурно-функциональных изменениях дугоотростковых суставов.

Для спондилоартроза характерно постепенное начало, внутренняя скованность, уменьшение боли после разминки, ограничение движений, хруст в спине, тугоподвижность в соответствующих отделах позвоночника. Несмотря на постепенное развитие, начало заболевания больные связывают с некоординированными движениями (в частности ротационными), различными перегрузками и быстрым утомлением. Как и артроз других локализаций, спондилоартроз характеризуется периодическим обострением боли и ремиссиями.

Для спондилоартроза характерен не корешковый характер боли, а склеротомный (в зависимости от уровня поражения), который имеет периодический характер.
Спондилоартрозу присуще наличие анталгического сколиоза, усиление миотонических реакций (напряжение паравертебральных мышц).

Как лечить спондилез и спондилоартроз?

Лечение спондилеза консервативное и преимущественно симптоматическое. Применяется лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры и тому подобное. Назначают использование корсетов. При неврологических расстройствах, ишемической миелопатии показано хирургическое вмешательство.

После верификации диагноза спондилоартроз показано применение лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии. При стойком болевом синдроме назначают блокады дугоотростковых суставов, нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы хондромоделирующих средств. Может быть применен метод денервации межпозвонковых суставов, который заключается в разрушении отростков задней ветви спинального нерва, которые иннервируют дугоотростковые суставы.

Оперативное лечение в виде декомпрессионных, декомпрессионно-стабилизирующих и стабилизирующих операций показано при дегенеративной нестабильности диска — при артрогенной нестабильности и артрогенном сужении каналов спинномозговых нервов, боковых углублений позвоночного канала и компрессии спинномозговых нервов.

С какими заболеваниями может быть связано

Выраженные изменения в суставах при спондилезе и спондилоартрозе проявляются нарушением биомеханики позвоночника, изменениями осанки — плоской и сутулой спиной, сколиозом, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника.

Лечение спондилеза и спондилоартроза в домашних условиях

Если пациенту не назначается госпитализация (на время проведения диагностических мероприятий или выполнения хирургического вмешательства), он находится под наблюдением профильного специалиста. В соответствии с назначениями ортопеда он должен являться в медицинское учреждение для проведения физиотерапевтических процедур или ЛФК. Впоследствии разученные упражнения могут выполняться и в домашних условиях.

В повседневной жизни больной должен вести такой образ жизни, который будет щадящим по отношению к поврежденным органам и опорно-двигательной системе в целом.

Какими препаратами лечить спондилез и спондилоартроз?

Медикаментозная терапия в лечении спондилеза и спондилоартроза уступает по эффективности физиотерапевтическим процедурам и комплексу лечебной физкультуры. Применяться те или иные препараты могут в до- или послеоперационный период, если проведение хирургического вмешательства лечащий врач видит целесообразным в конкретном случае.

Лечение спондилеза и спондилоартроза народными методами

Применение народных средств в терапии таких дегеративно-дистрофических заболеваний костной ткани как спондилез и спондилоартроз нецелесообразно

Лечение спондилеза и спондилоартроза во время беременности

Развитие спондилеза или спондилоартроза в период беременности — крайне редкая патология. Ей редко подвержены женщины репродуктивного возраста. Впрочем любые изменения самочувствия женщины и тревожный симптомокомплекс со стороны позвоночника должен быть предметом тщательной диагностики.

К каким докторам обращаться, если у Вас спондилез и спондилоартроз

Спондилез нужно отличать от фиксирующего гиперостоза (болезни Фореста) и болезни Бехтерева по локальности поражения на уровне I-III сегментов позвоночника.
Кроме того, в отличие от болезни Бехтерева остеофиты характеризуются значительной плотностью, массивностью и отсутствием поражений крестцово-копчикового соединения.

Диагностику спондилоартроза проводят по комплексу клинических и рентгенологических признаков. Клиническую симптоматику разделяют на интра- и экстраартикулярную. Первая реализуется за счет внутрисуставных изменений. Экстраартикулярные факторы боли формируются вследствие дистрофических гиперстатических процессов в суставе, что приводит к сужению позвоночного канала. Клиническое обследование является ведущим в установлении диагноза.

Читать еще:  Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: лечение

Рентгенологическое исследование проводят в двух стандартных проекциях.
Для детализации изменений в дуговотростковых суставах используют 3/4 проекционные рентгенограммы, на которых выявляется субхондральный склероз замыкающих пластин суставных поверхностей, дисконгруэнтность последних и краевые костных остеофитов.
При наличии экстрасуставной симптоматики для дифференциальной диагностики с сужением латеральных углублений канала спинального нерва артрогенного генеза показана компьютерная томография.

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Отличия спондилеза от спондилоартроза

Позвоночник человека часто подвергается различным патологическим изменениям, которые провоцируют развитие таких болезней, как спондилез и спондилоартроз. Эти заболевания имеют похожую симптоматику и механизм образования. При их прогрессировании страдают все структурные единицы позвоночника и межпозвоночные суставы.

Общие сведения

Спондилез — дегенеративное заболевание позвоночника, которое приводит к дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Имеет хронический характер протекания. При активном развитии недуга отмечается разрастание костной ткани, что приводит к образованию шиповидных остеофитов. Подобное состояние становится причиной сужения межпозвоночного канала и ущемления нервных корешков. Чаще всего, спондилез поражает пожилых людей, у которых отмечаются естественные возрастные изменения в костной ткани.

Спондилоартроз — тяжелая форма остеоартроза. Проявляется структурными изменениями в суставах позвоночника. Изначально поражается хрящевая ткань. Под действием дегенеративных изменений хрящ становится тонким, наблюдаются трудности при движении. Далее, в патологический процесс втягивается суставная сумка и околуставные отделы кости. Преимущественно поражает пожилых людей. Протекает в хронической форме и приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

В чем отличия и сходства?

Спондилез, как и спондилоартроз, относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, которые приводят к его дисфункции и нарушению подвижности. Основной причиной развития этих недугов считаются возрастные изменения в костно-хрящевой ткани, которые усугубляются негативными внешними факторами. В молодом возрасте спровоцировать патологии могут большие нагрузки на позвоночник, что приводит к смещению дисков.

Главное отличие — патогенез заболеваний. При спондилезе происходит краевое костное разрастание, которое затрагивает межпозвоночный диск и приводит к срастанию позвонков. При этом препятствуя разного рода смещением и разрывам хряща. Спондилоартроз образовывается как самостоятельное заболевание и влияет непосредственно на межпозвоночные суставы. Может появиться вследствие нарушения формирования и развития сочленений, что обусловлено врожденными аномалиями строения позвоночника.

Изначально отмечаются дегенеративные изменения, которые присущи спондилоартрозу. При активном прогрессировании патологии начинают развиваться дистрофические нарушения, что приводит к осложнению в виде спондилеза.

Причины недугов

Спондилез развивается под действием определенных негативных факторов, которые в комплексе ускоряют патологический процесс. Практически 30% людей в возрасте, страдают недугом различной формы проявления. При неправильном распределении нагрузки на позвоночник, болезнь развивается и у людей младше 40 лет. Больше всего от недуга страдают женщины, что связано с нарушением обменных процессов, гормонального фона и приводит к избыточному отложению солей. Спондилез развивается под действием следующих факторов:

  • наличие хронических болезней;
  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы позвонков;
  • лишний вес;
  • систематические нагрузки на определенные участки позвоночника.

Что касается спондилоартроза, то причины его развития можно условно поделить на две группы:

  • Внешние факторы. К ним относятся непосильные нагрузки на позвоночник, травмы столба и лишний вес.
  • Внутренние факторы. Развитие недуга могут спровоцировать: генетическая предрасположенность, врожденные аномалии строения позвоночника, аутоиммунные болезни и нарушения обменных процессов. А также в зоне риска находятся люди старше 60 лет и женщины в период менопаузы.

Вернуться к оглавлению

Признаки спондилеза и спондилоартроза

Признаки болезней похожи, поэтому точно поставить диагноз может только врач после проведения полноценного обследования. К основным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в прореженном участке позвоночника, которые усугубляются при движении тела;
  • ощущение скованности, особенно в утреннее время;
  • мышечное напряжение, которое приводит к нарушению подвижности;
  • специфический хруст в суставах;
  • при поражении нервных корешков отмечаются головные боли и нарушения слуха;
  • невриты различного характера.

Вернуться к оглавлению

Основное лечение и отличия

Лечебные мероприятия при спондилезе преимущественно консервативные и имеют симптоматическое действие. Все способы направлены на предотвращение разрастания остеофитов. Широко используются методы физической реабилитации, в том числе ЛФК, массаж и физиотерапия. Применяется иглоукалывание, которое способствует снижению болевого синдрома. А также используют специальные фиксирующие корсеты. Хирургическое вмешательство проводится при ишемических поражениях и тяжелых неврологических нарушениях.

Лечение спондилоартроза заключается в применении щадящей лечебной гимнастики, массажа и мануальной терапии. Назначают нестероидные болеутоляющие препараты для снижения болевых ощущений. Показаны хондропротекторы, что предотвращают дегенерацию хрящевой ткани. Оперативное вмешательство проводится при компрессионном сдавливании нервных окончаний и существенных дегенеративных изменениях межпозвоночного диска.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector