Остеоартроз 2 степени

Артроз второй степени

Артроз 2 степени является наиболее частой патологией суставов, которая характеризуется дегенеративными процессами во внутрисуставном хряще и постепенным его разрушением. Синонимы артроза – остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА).

В среднем возрасте артроз встречается у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет представители обоих полов одинаково часто страдают этой патологией. В настоящее время возрастная планка для этого заболевания снижается. Артроз нередко наблюдается у пациентов чуть старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

В основе изменений при остеоартрозе лежит нарушение питания суставных хрящей и, как следствие, утратой ими основных функций, особенно амортизационной. Это всегда приводит к деформации костной ткани, именно поэтому заболевание также называют остеоартрозом или деформирующим остеоартрозом.

Пусковым механизмом для таких изменений считаются следующие факторы:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сочленение. Это характерно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом или страдающих избыточным весом.
  • Травмы и регулярные микротравмы сустава.
  • Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы в суставах.
  • Несбалансированное питание.
  • Плоскостопие.
  • Аномалии развития суставов, сопровождающиеся нарушением их биомеханики.

Виды заболевания

Артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз развивается на ранее здоровом сочленении. В остальных случаях ДОА носит вторичный характер. Такие изменения могут возникнуть, например, в результате предшествующей травмы (посттравматический артроз) или на фоне аномалии развития сустава.

Кроме этого, выделяют моноартроз, когда поражено одно сочленение, и полиартроз, когда патология развивается в нескольких суставах. Наиболее часто поражаются суставы, несущие наибольшую нагрузку в повседневной жизни или профессиональной деятельности: коленный, тазобедренный, плечевой, межфаланговые суставы кисти, суставы позвоночника и стоп.

Симптомы артроза 2 степени

Для остеоартроза характерно отсутствие клинических признаков на первой стадии патологии и когда у пациента появляются жалобы, то, как правило, уже диагностируется остеоартроз 2 степени.

На этом этапе человека может беспокоить следующее:

  • Боль в пораженном суставе (или суставах) при физической нагрузке. После продолжительного отдыха болевые ощущения прекращаются.
  • Хруст при движении.
  • Скованность в утренние часы, исчезающая при начале движения.
  • Объем движения в сочленении ограничен.
  • Визуально заметна небольшая деформация сустава.
  • Уменьшается масса окружающей мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Кроме опроса и осмотра пациента, обязательным является рентгенологическое исследование. Если при первой стадии наблюдается лишь умеренное сужение суставной щели, то на второй стадии изменения сустава носят выраженный характер:

  • Суставная щель сужена более чем на 2/3.
  • Имеются костные наросты (остеофиты).
  • Выражен субхондральный склероз.

Лечение артроза 2 степени

Так как в основе остеоартроза лежат процессы дегенерации, то лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение трофики суставной ткани. Это достигается правильным питанием и лечебной физкультурой, дополнительно используется массаж и физиотерапия.

Кроме того, при обострении показано применение обезболивающих препаратов и в ряде случаев – ортопедических конструкций. Степень выраженности изменений на 2 стадии патологии уже весьма значительна, поэтому терапия должна быть комплексной и касаться изменений в образе жизни пациента.

Питание

Без коррекции питания добиться стойких результатов невозможно. Для того чтобы замедлить процессы дегенерации, большинству пациентов придется пересмотреть свой ежедневный рацион. Поступление калорий не должно превышать их расход, ведь доказано, что люди, имеющие избыточный вес, в 100% случаях страдают от артроза.

Калорийность в первую очередь снижается за счет отказа от быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый рис, соки в пакетах), а также жирного мяса. Необходимо исключить майонез, кетчуп, консервы. Рекомендуются:

  • Свежие овощи и фрукты, зелень.
  • Нерафинированные злаки.
  • Морепродукты (содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для здоровья суставов и сосудов).
  • Фруктовое и молочное желе, холодец, студень. Эти продукты обеспечивают организм коллагеном, который является структурной единицей хряща.
  • Продукты, богатые кальцием (кунжут, творог, сыр, молоко).

Всем пожилым людям рекомендуется дополнительный прием витаминов, минералов и хондропротекторов. Для того чтобы подобрать необходимый комплекс, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Двигательная активность и ЛФК (лечебная физкультура)

Суставные хрящи не содержат собственных сосудов, и доставка кислорода и питательных веществ осуществляется из синовиальной жидкости, содержащейся в полости сустава. Происходит это так. Во время движения возникает изменение давления внутри суставной капсулы и хрящ, подобно губке, впитывает и отдает жидкость.

Если сустав редко сгибается и разгибается или это происходит с минимальной амплитудой, то процессы питания нарушаются и происходит дегенерация хрящевой ткани. Кроме того, отсутствие активных движений ослабляет мышечно-связочный аппарат сочленения и приводит к избыточной нагрузке на суставные поверхности.

Поэтому любому человеку с артрозом необходимо больше двигаться и выполнять специальный комплекс упражнений для суставов. Рекомендуются:

  • Пешая ходьба ежедневно не менее часа.
  • Плавание.
  • Езда на велосипеде.
  • Любые активные занятия физкультурой без избыточной нагрузки (лыжи, коньки, йога, танцы, туризм).

Тренировки могут быть как групповыми, так и индивидуальными. Важно чередовать статические и динамические нагрузки, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

Лекарственные препараты

В период обострения для купирования болевого синдрома при деформирующем артрозе 2 степени строго по назначению врача могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты:

Эти средства применяются как в виде таблеток, так и местно (мази, гели, бальзамы).

Ортопедические конструкции

При ДОА могут применяться специальные бандажи – ортезы. Ортез фиксирует сустав в анатомически правильном положении, снимая излишнюю нагрузку и предотвращая повреждения хрящевых поверхностей.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Степень фиксации и длительность применения такого бандажа определяет врач-ортопед. Дело в том, что деформирующий артроз 2 степени не является показанием для длительного ношения ортеза. Более того, это может привести к ослаблению мышц и связок сустава.

Обычно необходимость в ношении бандажа возникает при обострении заболевания или используется в качестве профилактической меры, если предстоит повышенная физическая нагрузка на сустав или позвоночник.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия и массаж являются дополнительными методами к основному лечению. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Лечебные ванны.
  • Парафин и озокерит.
  • Лечебные грязи.

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Вести физически активный образ жизни.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
  • Сбалансированно питаться.
  • После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.

Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) 2 степени

Остеоартроз коленного сустава — распространённое заболевание, тяжесть которого зависит от степени прогрессирования. В этой статье рассматриваются способы лечения 2 степени гонартроза. Стоит отметить, что остеоартроз колена и гонартроз — это одна и та же болезнь.

Симптомы

Чтобы разобраться с симптомами заболевания, следует ответить на вопрос, «Что такое гонартроз?». Это заболевание представляет собой прогрессирующую патологию, при которой возникают поражения хрящей, защищающих коленный сустав от различных повреждений.

Выделяют несколько стадий данной болезни. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение направлено на устранение симптомов и причин заболевания.

При данной патологии сильно изнашиваются кровеносные сосуды. Из-за этого хрящевая ткань, расположенная в области сустава, не получает необходимого питания, что негативно сказывается на состоянии хрящей. Хрящевая ткань истончается, вызывая возникновение симптоматики.

Человек после долгого отдыха начинает испытывать боли, называемые также стартовыми. После продолжительных физических нагрузок на область коленного сустава (стояние, ходьба) тоже возникают болевые ощущения. Колени отекают. На поражённой конечности усыхают мышцы, поскольку человек неосознанно переносит при ходьбе вес тела на здоровую ногу, чтобы уменьшить боль.

Причины заболевания

Главной причиной возникновения патологии является игнорирование первых признаков дисфункции. Из-за слишком позднего обращения к ревматологу человек не успевает вылечиться до возникновения больших повреждений.

Причинами появления болезни могут стать также:

  • полученные травмы;
  • избыточная масса тела;
  • слишком тяжёлые физические нагрузки;
  • артрит;
  • употребление вредной пищи;
  • сидячий образ жизни.

При гонартрозе 2 степени инвалидность могут присвоить в том случае, если поражены обе нижние конечности — двусторонний гонартроз.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

Лечение должен назначать доктор, так как существует множество факторов, которые невозможно определить без диагностики. Существуют различные методики, используемые для устранения патологии. Поскольку в большей части случаев заболевание 2 степени является запущенным остеоартрозом 1 степени, доктору придётся устранять не только причины патологии, но и бороться с возникшей из-за несвоевременного лечения симптоматикой.

Традиционное лечение

В официальной медицине для лечения остеоартроза используют большое количество различных методов. Применяются специальные лекарственные препараты, физиологические процедуры, комплексы упражнений. Доктор назначает лечебную диету. Некоторым пациентам необходимо сделать операцию.

Медикаментозное

Больным необходима медикаментозная терапия, которая направлена на устранение отёчности, снятие воспаления, восстановление поражённой хрящевой ткани. Применяется несколько групп медикаментов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом. Могут быть назначены в виде инъекций, уколов или средств для перорального приёма.
  • В тяжёлых случаях могут применяться гормональные лекарства. Такая терапия направлена на устранение сильных болевых ощущений и проводится только при крайней необходимости, поскольку с большой вероятностью возникают побочные реакции, среди которых и болезни суставов.
  • Антиферментные препараты тормозят синтез ферментов, предотвращают разрушение тканей. Применяются в виде внутрисуставной инъекции.
  • Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Они нормализуют процессы метаболизма в поражённой области, укрепляют хрящи.
  • Чтобы излечить, вылечить гонартроз, применяют улучшающие кровообращение лекарства. При нормализации кровотока улучшается и питание повреждённых хрящей.

Хирургическое

Чтобы вылечить больной сустав, может потребоваться операция. При 2 степени патологии такое лечение назначают редко, но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо. Показаниями являются сильные боли, которые не удаётся устранить с помощью медикаментов, повреждения менисков, если при ДОА сочленений деформации большие, масштабные.

Чаще всего используется эндопротезирование. Такой способ позволяет добиться лучшего эффекта. Сустав сохраняет подвижность. Протез может служить до 20 лет. В некоторых случаях применяют и другие способы проведения хирургического вмешательства: артродез, артроскопию, остеомию.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Если не наблюдается обострение, следует выполнять специальные упражнения ЛФК. Подбирать их следует вместе с доктором. Но вот основные принципы:

  1. Занятия не должны причинять боль. При появлении болевых ощущений следует прекратить тренировку и обратиться к доктору: может понадобиться снижение интенсивности, уменьшение количества повторений, подбор комплекса других упражнений.
  2. Важно соблюдать регулярность при занятиях. Рекомендуется заниматься ежедневно 2 раза в сутки по 15–20 минут.
  3. Необходимо соблюдать правильность техники выполнения упражнений.
Читать еще:  Остеопороз стопы (голеностопного сустава): лечение, симптомы

Часто назначают упражнения «велосипед», поднятие и удержание ноги из положения лёжа на спине или на боку, раскачивание голени в положении сидя. Приседания, бег и долгие пешие прогулки запрещены.

Терапия и процедуры

Применяются и физиологические процедуры, мануальная терапия. Массаж и мануальная терапия используются для снятия болевого синдрома, улучшения циркуляции крови и лимфы, предотвращения атрофии мышц повреждённой конечности, выведения токсичных соединений. Эффективность подобного лечения зависит от опытности мастера — неправильно сделанный массаж может не только не принести пользы, но и стать причиной ухудшения состояния больного.

Назначается лечение и другими способами:

  • ульрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • целебные грязи, сероводородные и радоновые ванны;
  • УВЧ.

Действие лечебных ванн опасно для беременных женщин; в любом триместре такое лечение противопоказано!

Питание

Чтобы улучшить питание суставного хряща, следует употреблять пищу, богатую различными полезными веществами. Питание должно быть сбалансированным. При избыточной массе тела избавиться от лишнего веса необходимо для снятия нагрузки на больную ногу.

Рацион диеты при остеоартрозе коленного сустава следует подбирать совместно с лечащим врачом. Придётся отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. Запрещены помидоры, сладкие перцы, белокочанная капуста. Нельзя есть пищу с химическими красителями, консервантами. Кроме того, опасны фрукты, ягоды и овощи, в которых в большом количестве содержится органическая кислота.

В рационе должно увеличиться количество кисломолочной продукции, рыбы, студней, желе (подойдёт и ягодное или фруктовое), разрешённых фруктов, овощей, свежей зелени. Рекомендуется запекать, варить, готовить на пару, тушить. Питаться 5–6 раз в день. Порции должны быть маленькими.

Народное лечение

Лечить остеоартроз можно и методами народной медицины, при этом не отказываясь от назначенных врачом лекарств, процедур. Использование народных способов в качестве дополнительного метода поможет быстрее избавиться от болезни, улучшить самочувствие. Предварительно следует подобрать с врачом индивидуально подходящие способы.

Снять боль и отёк хорошо помогают компрессы из глины, приложенные к повреждённому участку на 15–20 минут. Для внутреннего применения можно использовать отвар почек сосны: 10 г почек отваривают в стакане кипятка, после чего остужают до комнатной температуры и пьют в течение дня. Для наружного использования помогает смесь 1 части шишек хмеля с 4 частями вазелина: растение измельчают, смешивают компоненты до получения однородной массы, полученную мазь наносят на поражённый сустав 4 раза в сутки в течение 30 дней.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: симптоматика, причины и лечение

К развитию остеоартроза коленного сустава приводит комплекс факторов риска. Необходимо знать их, чтобы лечение воздействовало на этиологию. Также, знание причин болезни поможет продумать профилактические меры, чтобы избежать осложнений. Своевременная реакция на болезнь — главный принцип успешного лечения.

Почему развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени?

Не существует определенной причины, которая приводит к остеоартрозу. Это заболевание развивается под действием комплекса факторов. Поэтому, патология не возникает мгновенно.

Ниже представлены причины, которые могут привести к болезни:

Возрастные изменения в суставной ткани. Для большинства клинических случаев остеоартроза коленного сустава характерно то, что пациент относится к старшей возрастной группе. Как правило, это около 50-70 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей. С годами меняется структура хряща — он перестает удерживать влагу и ткань теряет эластичность, гибкость. В молодом возрасте восстановление хряща зависит от хондроцитов — структурных клеточных единиц сустава. Но в старшем возрасте эти клетки перестают полноценно работать и хрящ страдает. Процессы разрушения становятся явными, а восстановления — наоборот, медленнее.

Сильные нагрузки и травмирование сустава постепенно приводят коленный сустав к формированию заболевания. Патология чаще возникает у тех, чья работа или деятельность связана с нагрузкой на суставы. Так получается, потому что суставные поверхности трутся друг о друга и стираются. Опасно и постоянное небольшое травмирование и одномоментные сильные травмы. После них хрящ долго восстанавливается, формируется участок соединительной ткани, что нарушает анатомию сустава. В скором времени после травмы, а особенно при погрешностях в лечении, может возникнуть данная болезнь.

Гиподинамия и сниженная подвижность сустава также вредны. Это приводит к нарушению обменных процессов, снижается микроциркуляция и происходит дефицит питательных веществ.

Избыточная масса тела — это нагрузка на суставные поверхности коленей. Ограничивается подвижность суставов, становится более ограниченным объем движений, а также сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате, снижается обмен веществ и нарушается развитие хряща.

Врожденная патология и наследственные болезни значительно повышают риск развития. Слабые суставы колен не выдерживают обычных ежедневных нагрузок. Если у человека есть наследственное заболевание соединительной ткани, артроз может проявить себя даже в молодом возрасте. Также, суставные поверхности быстро изнашиваются и стираются.

Читать еще:  ДОА коленного сустава: степени, лечение, признаки

Остеоартроз коленного сустава может сформироваться на фоне основного заболевания. Это болезнь Педжета, различные инфекционные патологии, диабет, системные патологии. В таком случае формируется заболевание.

Чем проявляется патология?

Каждая степень остеоартроза коленного сустава имеет свои клинические признаки. Практически по этому критерию и по диагностическим данным классифицируют заболевание. Развитие патологии до второй степени говорит о том, что дегенеративные процессы разрушают суставные поверхности колен. Происходит образование остеофитов — краевых разрастаний костной ткани у края сустава. Сужается суставная щель.

Симптомы

  • Возникает боль в пораженном суставе. Чаще всего, она сопровождает физические нагрузки и перестает беспокоить после отдыха. Боль вызвана деформацией сустава — чем она больше, тем выраженнее боль. Также, движения вызывают специфические звуки — хруст или щелчки. Нередко пациенты жалуются на скованность движения, им трудно начать двигать суставом в утреннее время. Объем движений становится более ограниченным.
  • Также, может наблюдаться припухлость поверхности над суставом, небольшой участок покраснения или отека. После ходьбы или длительной нагрузки человек ощущает сильную слабость в суставах, которая проходит после отдыха. Может наблюдаться слабость в мышцах на пораженной конечности.

На второй стадии не бывает выраженной постоянной боли, так как еще действуют компенсаторные силы организма. В то же время, остеоартроз коленного сустава 2 степени легко поддается диагностике. Она имеет характерные рентгенологические признаки, что позволяет правильно определить патологию и начать лечение.

Симптомы возникают периодически, не беспокоят человека постоянно. Это может быть связано с обострением основной патологии, сильной нагрузкой на сустав или ухудшением общего состояния.

Современные методы лечения

Лечение назначается после того, как подтвержден диагноз. Для это выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований. Основной метод исследования — рентгенография. С помощью снимка врач определяет вторую стадию процесса и назначает соответствующие лечебные меры.

Различают медикаментозные и немедикаментозные меры терапии:

К немедикаментозным методам относится физиотерапия, массаж, диета и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методики включают электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны и душ, грязелечение. Это реабилитирует сустав, улучшает кровоснабжение, помогает восстановиться хрящевой ткани. Физиотерапию необходимо применять вне обострений, когда патология находится на стадии ремиссии. Процедуры можно проходить амбулаторно, в санатории.

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения, которые не нагружают коленный сустав, а наоборот — стимулируют его, улучшают микроциркуляцию и восполняют объем движений. Конкретные упражнения рекомендует врач. Выполнять их необходимо регулярно, а также следить, чтобы занятия не приносили дискомфорт.

На второй стадии остеоартроза медикаментозное лечение применяется нерегулярно. Достаточно устранения болевых приступов и профилактических курсов приема хондропротекторов.

Для купирования боли в коленях применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклак, нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ацеклофенак, лорнококсикам. Хондропротекторы — препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. К ним относится глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота и её препараты. Если беспокоят выраженные приступы — применяются глюкокортикоиды, например, дексаметазон, гидрокортизон. Хирургическое лечение на второй стадии не показано.

Профилактика коленных суставов

Профилактические меры направлены на то, чтобы заболевание не возникло у тех, кто находится в группе риска. Если патология уже проявилась, профилактика нацелена на то, чтобы не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента. Меры профилактики могут действовать на сустав опосредованно или непосредственно.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава 2 степени необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cледите за нагрузкой на колени. Она должна быть умеренной. Гиподинамия опасна так же как и перегрузка. Чрезмерная физическая активность только ухудшит ситуацию. Давайте суставам отдых: если с нагрузками связана основная деятельность, необходимо равномерно распределять время для отдыха и труда. В некоторых случаях необходимо задуматься о смене работы;
  2. Пересмотрите питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Это улучшает общее состояние организма и благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров и углеводов. Также, пища должна содержать витамины, минералы, микроэлементы. Следите за тем, чтобы продукты были качественными и свежими, не содержали консервантов и химических добавок. Особенно полезны для суставов кальций, витамин D;
  3. Ограничьте занятия спортом. Тренировки должны помогать держать тело в тонусе, а не истощать его. Избегайте упражнений, которые несут нагрузку на пораженные суставы;
  4. При появлении неприятных симптомов со стороны суставов, обращайтесь за помощью. Необходимо вовремя проходить диагностические процедуры и корректировать схему лечения. Раннее обращение — лучший эффект;
  5. Реабилитация. Улучшить состояние коленных суставов можно в санаторных условиях или дома. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методики;
  6. Снижение массы тела. Это лучшая методика, без которой нет смысла начинать лечение. Нормализация массы тела положительно действует на сустав, ведь снижается нагрузка и нормализуется обмен веществ;
  7. Лечение основной патологии. Поддерживать организм в порядке необходимо для того, чтобы хрящ получал все необходимые вещества. Это возможно, когда восстановлен баланс обменных процессов, ткани и органы находятся в своем нормальном физиологическом состоянии.

Остеоартроз 2 степени легко поддается лечению. Главное — регулярный уход за здоровьем, нормализация режима жизни и уверенность в положительном результате.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector