Менисцит коленного сустава что это такое

Менисцит коленного сустава: что такое, диагностика и лечение?

Менисцит коленного сустава – это воспалительное заболевание менисков, которое чаще всего имеет неспецифические симптомы и стертую клиническую картину. При обследовании врачи не выявляют у пациента кистозных или дегенеративных изменений в менисках. Именно это отличает менисцит от менископатий и кист.

Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у спортсменов и людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Его выявляют у баскетболистов, футболистов, лыжников, велосипедистов, атлетов, фигуристов, танцоров, игроков в регби.

Менископатия развивается на фоне длительной травматизации коленного сустава. Некоторые специалисты называют патологию хроническим травматическим менисцитом.

Причины развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Воспаление менисков возникает вследствие их травматизации. Несмотря на то что хрящевая ткань имеет высокую прочность, отдельные ее волокна могут рваться. Подобные микроразрывы поначалу не влияют на структуру, функции менисков, а выявить их крайне тяжело. Однако они приводят к развитию воспалительного процесса, который со временем может вызвать менископатию.

  • нестабильность коленного сустава;
  • плоскостопие или деформации нижних конечностей;
  • ушибы колена;
  • длительное пребывание в неудобных позах (на корточках, с согнутыми коленями);
  • прыжки, бег в неподходящей обуви;
  • постоянная вибрация при работе на движущихся механизмах.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Патология может возникать на фоне ревматических, аутоиммунных или системных болезней соединительной ткани. Мениски зачастую страдают при артритах, синовитах, бурситах, других воспалительных заболеваниях коленного сустава.

Менисцит развивается у многих пациентов с деформирующим остеоартрозом. По статистике, его выявляют у 24% больных. Гораздо реже артроз колена осложняется синовитом (20% случаев), повреждениями менисков (17%), бурситом (13%).

Симптомы и методы диагностики

Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях. Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена. Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Подтвердить диагноз можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Все остальные методы при данной патологии не имеют диагностической ценности.

Лечение менисцита коленного сустава

Поскольку изолированный менисцит в клинической практике встречается редко, его обычно лечат вместе с сопутствующими заболеваниями. Все препараты, процедуры назначает ортопед или травматолог после подтверждения диагноза. Отметим, что ранняя диагностика и лечение патологии позволяет избежать менископатий, кистозного перерождения менисков, других неприятных последствий.

Таблица 1. Методы лечения, которые используют при менисците

Менисцит внутреннего и медиального мениска коленного сустава

Болезни коленного сустава имеют разную причину, но практически всегда одинаковую клиническую картину. В зависимости от образа жизни пациента и клинической картины развития заболевания можно предварительно поставить клинический диагноз. В 90% случаев боль в коленях вызывается воспаление менисков. Чаще встречается менисцит внутреннего мениска, что объясняется особенностями анатомического строения организма человека.

Не смотря на то, что менисцит внутреннего мениска коленного сустава встречается чаще, более тяжелым и сложным в плане лечения является поражение латерального мениска. Он отражается на стабильности сустава и может привести к повторным травмам и вторичным воспалительным процессам.

Что такое менисцит

Менисцит – это воспалительный процесс в коленном суставе, причиной которого может стать большое количество разнообразных факторов. Воспаляются при этом заболевании мениски – особенные анатомические образования, которые расположены между поверхностями бедренной и большеберцовой кости.

По сути, мениски представляют собой дополнительную амортизационную подушку, которая смягчает ударную волну при ходьбе, беге и прыжках человека.

  1. Острая травма коленного сустава, которая сопровождается нарушением целостности внутреннего или наружного мениска.
  2. Хроническая травма коленного сустава, характеризующаяся постоянным воздействием травмирующей силы на мениск. Она вызывает микротрещины и эрозии, являющееся причиной вялотекущего воспалительного процесса.
  3. Аутоиммунный процесс. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит или остеоартроз коленного сустава (и другие подобные заболевания) возникает патологическое нарушение иммунной системы, что сопровождается разрушением структуры хрящевой ткани и менисков под действием факторов организма человека.
Читать еще:  Воспаление коленного сустава: причины, симптомы и лечение, Здоровая жизнь, Здоровье, Аргументы и Факты

Как возникает воспаление в менисках

Повреждения мениска могут быть двух видов:

  1. Прямой – встречается очень редко. Травмирующая сила направляется непосредственно на мениск. Такое повреждение бывает при резанной или рубленой ране, автомобильных катастрофах.
  2. Непрямой – встречается очень часто. Сила повреждения действует опосредовано через другие анатомические структуры.

Механизмы повреждения менисков:

  1. Ротационный. Зачастую причиной такой травмы является быстрый поворот на месте с сохранением позиции стопы. Такая травма сопровождается ротационным повреждением голени и нарушением целостности капсульно-связочного аппарата колена. Не стоит исключать и возможность получения травмы при сильном ударе внутренней поверхностью стопы по мячу, прыжках, танцах в присядку или падении на ногу.
  2. Раздавливающий. Зачастую этот вид травмы возникает после прыжка на ровные ноги с большой высоты или при резком разгибании ног после длительного сохранения положения на корточках.

После возникновения механического повреждения при отсутствии адекватной медицинской помощи возникает воспалительный процесс. Зачастую он вялотекущий и не вызывает сначала никаких острых симптомов. Потом спустя определённое количество времени, которое зависит от степени повреждения и образа жизни больного, развиваются более серьёзные симптомы воспаления.

Признаки менисцита коленного сустава

Как и при любом воспалении менисцит медиального мениска характеризуется основным 5 признаками:

  1. Боль – главный и важный признак менисцита. Она обычно проявляется при ХОДЬБЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ ВНИЗ. Иногда особенно после физической нагрузки в покое возникает дискомфорт в коленях различной степени проявления.
  2. Интересно. По характеру болевых ощущений можно определить предположительную причину заболевания. Если боль в обоих коленях – скорее всего причиной состояния является аутоиммунная патология. Нужно искать ревматоидный артрит, остеоартроз или хронический тонзиллит. Частые ангины дают поздние осложнения на сердечную мышцу и крупные суставы.
  3. Отёк – больное колено будет увеличено в размерах. Причём локализация отёка, скорее всего, будет ниже надколенника. При пальпации сустава будут возникать ямки от пальцев, которые будут выравниваться спустя 20-30 секунд.

Любой воспалительный процесс сопровождается выбросов медиаторов воспаления. Они расширяют сосуды, увеличивают проницаемость сосудистой стенки. Визуально это проявляется гиперемией и сравнительным увеличением температуры кожи над коленом.

Нарушение подвижности сустава. При опоре на ногу или ротационных движениях возникает резкая боль, из-за этого больной старается максимально снизить нагрузку на сустав и бережливо наступает на неё, пытается максимально ограничить её от движений.

Баллотирование надколенника – показательный признак выпота в полость сустава. Этот симптом зачастую определяется и при менисците. При фиксации сустава и надавливании на коленную чашечку возникает чувство стука надколенника о мыщелки бедренной и большеберцовой кости.

Диагностика менисцита коленного сустава

В первую очередь необходимо максимально подробно уточнить у больного о времени начала болезни и первых симптомах, которые он заметил. Зачастую больные начинают лечиться самостоятельно, что сбивает симптоматическую картину и мешает поставить правильный диагноз. Для того чтобы этого не случилось нужно уточнять этот момент сразу.

Также необходимо узнать о хронических заболеваниях родственников. Например, у мамы или бабушки может быть ревматоидный артрит или другое наследственное заболевание.

После подробного описания истории болезни и объективного осмотра необходимо назначить инструментальные исследования, которые подтвердят или опровергнут выставленный диагноз.

Инструментальные методы исследования при менисците коленного сустава:

  1. Рентгенологический метод позволяет опровергнуть внутрисуставные переломы, а также оценить степень выпота в полости колена. На рентгенологическом снимке отчетливо видно степень истончения хрящевой ткани и возможные остеофиты.
  2. Ультразвуковой метод (УЗИ) позволяет оценить состояние анатомических структур и степень их воспаления. Метод, конечно, не такой показательный, как рентгенологический, но при наличии противопоказаний к нему (беременность), можно обойтись и УЗИ.
  3. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Оба метода являются наиболее показательными и дают возможность точно поставить диагноз менисцит.
Читать еще:  Массаж суставов: цена в Москве

Лечение менисцита коленного сустава медикаментами

Лечение воспалительных процессов скелетной системы человека всегда комплексное:

  1. Местная противовоспалительная терапия: примочки с Димексидом, Дексаметазоном и Анальгином, гели и мази с Диклофенаком.
  2. Общая противовоспалительная терапия: Ибупрофен по 400 мг 3 раза в день, Диклофенак в/м не больше 5 ампул подряд при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  3. Иммобилизация. В основу лечения менисцита коленного сустава ходит обеспечение двигательного покой сустава. Это возможно с применением тейпирования, эластичных бинтов или ортезов.

В любом случае менисцит это очень болезненное и опасное заболевание, которое необходимо лечить всеми возможными способами, иначе оно может закончится снижением двигательной способности колена.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит коленного сустава – это одно из видов поражения колена. Это заболевание подразумевает защемление мениска. Боль – главный симптом менисцита. И поскольку при этом недуге нарушается нормальное функционирование колена и всей ноги, необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение, позволяющее убрать симптомы и избавиться от самого заболевания.

Причины возникновения менисцита

Что такое менисцит коленного сустава? Это повреждение в мениске, которое может быть связано с разрывом, дистрофическим изменением или защемлением этого хряща. Мениск – это хрящевое образование, которое нужно для снижения нагрузок на сустав колена, уменьшения износа костей. То есть, мениск – очень уязвимая часть колена. Проблемы с ним могут появиться и в пожилом, и в молодом возрасте.

Менисцит – это блокада всего сустава, которая может возникнуть из-за того, что поверхности сустава изменили свое положение и зажали хрящ. Или блокада может возникнуть из-за того, что целостность хряща нарушается. Причины возникновения такой проблемы очень разные. Чаще всего страдает медиальный мениск, так как он менее подвижный.

Каковы причины возникновения менисцита? Конечно, основная причина – это травма. Удар в колено или неправильное движение может нарушить целостность сустава, сместить кости. Травмы могут быть любые – от ушиба до перелома. Если при этом задействуется любая часть колена, возможно развитие этого заболевания.

Кроме того, причиной могут стать неумеренные физические нагрузки. Конечно, чаще всего чрезмерным нагрузкам подвержены спортсмены, а также люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Если постоянно давать нагрузку на колени, увеличивается риск возникновения менисцита.

Если на колено постоянно воздействуют даже небольшие, но непривычные нагрузки, они могут вызывать менисцит. Вот основные причины развития этой болезни:

  • растяжение связок;
  • ущемление менисков;
  • ушибы колена;
  • плоскостопие;
  • врожденные деформации;
  • нестабильность колена;
  • постоянная вибрация;
  • длительные неудобные позы.

Если зажат мениск, то начинается производство избыточного количества жидкости. Она оказывает давление на ткань, которая сместилась. В итоге, есть вероятность, что травмированный участок возвратится на нужное место. Если же он не возвращается сам, то проблема может стать хронической. Такое бывает, если кроме защемления страдает хрящевая ткань – она откалывается.

Интересно! Это заболевание бывает и врожденным. У ребенка еще в утробе неправильно формируется все колено.

Как проявляется менисцит?

Признаки болезни проявляются сразу же после повреждения. Если происходит травмирование, возникает щелчок и затем чувствуется сильная боль. Это основной и самый первый симптом.

Чуть позже появляются и другие признаки:

  • повышение или понижение температуры;
  • отек колена;
  • покраснение кожи в месте повреждения;
  • натяжение кожи;
  • усиление боли;
  • невозможность идти.

Если сразу не обратиться за помощью, то через некоторое время отек станет очень большим, и двигаться станет невозможно. Даже если отек небольшой, и пациент не обратил на него внимания, менисцит может стать хроническим. Тогда возможна такая ситуация, что пациент не сможет нормально двигаться, и могут возникнуть сопутствующие болезни, например, артроз.

Диагностика болезни

Что касается диагностики заболевания, при своевременном обращении к врачу не придется проходить многочисленные обследования. Иногда достаточно осмотра и беседы со специалистом. Если же пациент обращается за помощью поздно, будет трудно поставить точный диагноз, потребуется ряд анализом и исследований.

Читать еще:  Классификации разрывов мениска

Какие обследования назначает специалист? Это могут быть такие методы:

  1. Обзорная рентгенограмма – проводят, если разрыв не виден.
  2. Артроскопия – процедура для диагностики внутренних повреждений колена.
  3. Ультразвуковое обследование – помогает увидеть нарушения в суставе.
  4. Рентген – дает информацию о повреждении мениска, а также наличии сопутствующих заболеваний.

Кроме того, специалист дифференцирует патологию от разрыва связок и капсулы, а также ушиба или перелома. Такую диагностику проводят в остром периоде менисцита. А в хроническом периоде – от кисты мениска и менископатии. После проведения полной диагностики доктор назначает определенное лечение, которое наиболее оптимально подойдет для конкретного пациента.

Методы терапии

Как можно лечить эту болезнь? Есть два способа лечения менисцита коленного сустава – с помощью лекарств и с помощью операции. Врач выбирает способ терапии, учитывая возраст пациента, характеристику сопутствующих болезней и другие нюансы. Конечно, операцию выбирают нечасто, но если необходимо для нормального функционирования колена, значит, пациент должен выполнить указание доктора.

Препараты

Медикаментозное лечение начинается с обездвиживания сустава. На сустав накладывается бинт или лангета, чтобы колено не двигалось вообще. После этого назначают обезболивающие средства. Эти действия необходимо совершить, чтобы убрать боль и избавить сустав от лишней нагрузки. Такие процедуры помогут ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Далее специалист может назначить противовоспалительные препараты, которые помогут убрать воспаление. Чаще всего назначаются и хондропротекторы. Эти лекарства помогают заживлять волокна сустава, а также увеличивать количество жидкости внутри колена. Кроме того, могут назначать:

  • анестетики;
  • стимуляторы микроциркуляции;
  • гормоны;
  • витамины.

Кроме консервативного лечения потребуются и другие методики.

Также рекомендуется прочесть другую статью о контрактуре сустава.

Физиопроцедуры

Они дополняют воздействие лекарств, помогают ускорить процесс реабилитации. Проводятся эти процедуры только в стационаре. Чаще всего назначают следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • воздействие лучами;
  • солевые воды;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез.

Массаж назначают после проведения лечения с помощью лекарств. Эта процедура улучшает кровообращение, убирает спазмы в мышцах. Кроме того, массаж разогревает больное место, а значит, такая процедура способствует уменьшению боли.

Упражнения

К таким же обязательным и полезным процедурам относится лечебная физкультура.

Факт! ЛФК необходимо заниматься регулярно, это поможет быстрее разработать сустав.

Эта зарядка направлена на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Делать упражнения надо лежа или сидя. Заниматься по пять раз в день. Начинать надо с простых упражнений, постепенно, усложняя. Можно применять утяжелители, а также заниматься на тренажерах. Конкретный вид упражнений назначает лечащий врач.

Про лигаментоз и как с ним бороться узнайте в другой статье.

Хирургия

Что касается операции, ее проводят при тяжелой форме болезни. Обычно хирург старается сохранить мениск. Однако если такой возможности нет, удаляют мениск полностью или его часть. Обычно это делают при разрыве хряща. Иногда проводят артротомию или операцию на открытом участке. А в экстренных случаях проводят протезирование мениска с помощью пластины из определенных материалов.

Прогноз на выздоровление

При медикаментозной терапии шанс на полное выздоровление очень высокий. Если проводят хирургическое вмешательство, то выздоровление зависит от конкретного случая. Чем тяжелее случай, тем больше времени потребуется на реабилитацию и тем меньше шансов полностью восстановить работу колена. Пациент должен строго выполнять назначения доктора, в том числе и по реабилитации, тогда шанс выздоровления увеличивается.

Менисцит колена – это серьезное и опасное повреждение. При его возникновении необходимо сразу обращаться за помощью, тогда можно будет избежать длительной диагностики и быстрее начать лечение. Естественно, чем раньше начато лечение, тем быстрее будет проходить выздоровление и тем больше шансов избежать различных осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector