Артроз 1 плюснефалангового сустава

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Читать еще:  Тендинит запястья: лечение, симптомы, патогенез

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.
Читать еще:  Тендовагинит указательного пальца – причины воспаления сухожилий

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про воспаление сустава большого пальца ноги

Артроз плюснефалангового сочленения

Среди патологических изменений артроз плюснефалангового сустава встречается наиболее часто. Недуг характеризуется разрушением хрящевой ткани и сопровождается болью, отечностью, появлением хромоты и ограниченности движений. Следует своевременно обратиться к врачу и пройти полный лечебный курс. Снять симптомы и побороть отклонение помогут препараты линименты и хондропротекторы.

Как и почему развивается недуг?

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая и выполняет амортизирующую функцию. Нормальное скольжение суставных головок обеспечивает синовиальная жидкость. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ истончается, кости трутся друг об друга и становятся шершавыми, провоцируя тугоподвижность суставного сочленения. Основными причинами возникновения артроза предплюсневых и плюсневых костей служат следующие факторы:

  • микротравмы или своевременно невылеченные переломы или вывихи,
  • нарушение обмена веществ,
  • ожирение,
  • эндокринные заболевания,
  • дисфункция почек, повлекшая отложение солей,
  • плоскостопие,
  • тесная обувь на высоких каблуках или плоской подошве,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги,
  • воспаление суставов пальца ноги из-за бактериальных или вирусных инфекций.

Симптомы: как распознать патологию?

Артроз пяточной кости и пальцев стопы подразделяется на 3 степени, симптоматическое отличие которых приведено в таблице:

Начальная
Незначительная боль при физических нагрузках
Работоспособность сохранена
Средняя Ощутимая болезненность
Незначительная деформация большого пальца стопы
Припухлость
Появление тофусов
Тяжелая Интенсивная боль даже во время покоя
Стопа отекает и краснеет
Самостоятельное передвижение невозможно
Повышение температуры — местное и всего тела
Выраженная деформация суставов костей стопы
Появление больших костных разрастаний

Диагностические мероприятия

Артроз или артрит плюснефалангового сустава обеих ног диагностирует артролог или ортопед. Консультация проходит следующим образом:

  • врач выслушивает жалобы,
  • собирает анамнез,
  • проводит визуальный осмотр,
  • определяет степень тяжести заболевания.

После осмотра доктором рекомендуется процедура рентгенографии. Метод показывает дегенеративные изменения структуры предплюсны или первого плюснефалангового сустава, состояние окружающих тканей. Для более точной клинической картины следует пройти КТ, МРТ. В отдельных случаях назначается артроскопия, при которой в полость сустава вводится артроскоп с камерой на конце. Изображение из прибора выводится на большой экран, благодаря чему врач в деталях видит все дегенеративно-дистрофические изменения.

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Деформирующий артроз стопы — хроническое заболевание. Снять боль и симптомы воспаления помогут следующие препараты:

Лечение артроза подвижных соединений плюсны предполагает соблюдение правильного рациона, контроля веса и устранение внешних неблагоприятных факторов, которые провоцируют болезнь.

Лечение народными методами

Плюснефаланговый сустав, пораженный артрозом, рекомендуется лечить компрессами из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков сирени. Если болят подвижные соединения, целители рекомендуют мазь, которую готовят следующим образом:

  1. Взять 100 г порошка горчицы.
  2. Добавить расплавленный парафин и 200 г поваренной соли.
  3. Тщательно перемешать до однородной массы.
  4. Тару со средством плотно закрыть и настаивать 12 часов.
  5. Наносить на больной сустав перед сном.
  6. Утром стопу промыть и смазать детским кремом.
Читать еще:  Панариций - что это, причины, симптомы, классификация, лечение

Артроз фалангов пальцев знахари советуют лечить средством из сабельника, приготовленного по следующему рецепту:

  1. Взять 100 г травы и залить 0,5 л водки.
  2. Дать настояться в затемненном месте 21 день, затем профильтровать.
  3. Принимать по 10 мл 3 р. в день до еды или делать наружные компрессы.

Остеоартроз стопы рекомендуется лечить травой коровяка (царского скипетра) таким образом:

  1. Взять 50 г растения и залить 200 г водки или крепкого спирта.
  2. Дать настояться 10 суток.
  3. Тщательно втереть в больную ступню.

Лечебная физкультура при артрозе плюснефалангового сустава

Гимнастический комплекс направлен на восстановление подвижности плюснефаланговых суставов и укрепление соединительной ткани. Рекомендуются следующие упражнения:

  • подъем на цыпочки,
  • перекат с пятки на носок и обратно,
  • сжимание-разжимание пальцев стопы,
  • вращательные движения ступней,
  • катание мячика или палки, подложенных под ногу.

Физиотерапия и массаж

На артроз 1 плюснефалангового сустава или второго в лечебных целях следует воздействовать такими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапией,
  • лазеротерапией,
  • индуктотермией,
  • электрофорезом,
  • фонофорезом,
  • воздействием ультразвука,
  • лечением инфракрасным излучением,
  • грязелечением.

Полезно делать массаж, сеанс которого начинается с пальцевых фаланг и заканчивается в области голеностопа. Движения должны быть непрерывными, легкими и не доставлять дискомфорта. После массажа рекомендуются тепловые компрессы. Комплекс процедур оказывает следующее действие на артроз суставов плюсны:

  • нормализует кровообращение и отток лимфы,
  • улучшает подвижность стопы,
  • ускоряет выработку суставной жидкости,
  • способствует восстановлению хрящевой ткани,
  • расслабляет мышцы,
  • снимает боль и воспаление.

Ортопедические рекомендации

При артрозе плюснефалангового сустава рекомендуется отказаться от тесной обуви на высоких каблуках или с плоской подошвой.

Оптимальная высота каблука — не более 4 см, а материалы — натуральные. Подошва спортивной ортопедической обуви в высоту должна быть 2—3 см, с хорошей амортизацией. В запущенных случаях болезни следует приобретать обувку, пошитую на заказ. А также рекомендуется воспользоваться ортопедическими стельками. Их эффективность при артрозе следующая:

  • правильно распределяют нагрузку на стопу,
  • способствуют амортизации,
  • анатомически располагают ступню в обуви,
  • устраняют болевые ощущения,
  • улучшают функцию суставов ноги,
  • ускоряют регенерацию хряща.

Хирургическое вмешательство

Если плюснефаланговое сочленение поражено артрозом в запущенной стадии, рекомендуется операция. Искривленный сустав фиксируется инструментами металлосинтеза, при этом утрачивается его подвижность. А также применяются способы эндопротезирования или хондропластики с помощью артроскопии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector