Массаж после операции на коленном суставе

Массаж коленного сустава после операции эндопротезирования: польза и вред, правила выполнения

Массаж мышц нижней конечности включают в программу реабилитации в позднем восстановительном периоде. Это делают чтобы ускорить восстановление и помочь больному побыстрее вернуться к привычному образу жизни.

Пока не сняты скобы, массаж делать запрещено.

Зачем нужен массаж после замены коленного сустава

Чтобы добраться до коленного сустава и выполнить эндопротезирование, хирург вынужден пересекать мышцы и мышечные сухожилия, что ведет к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза врач восстанавливает их целостность, но не функции. Перенеся сильную травму, мышцы спазмируются, отекают и теряют тонус.

Во время операции.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели) мышечные функции восстанавливают с помощью кинезитерапии. Еще до операции больного обучают упражнениям, которые он начитает выполнять со второго-третьего дня после операции. Лечебная гимнастика в этот период улучшает мышечный тонус, восстанавливает подвижность коленного сустава и препятствует развитию опасных осложнений:

  • пассивных контрактур;
  • атрофии мышечно-связочных структур;
  • тромбоза вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Однако у большинства пациентов есть проблемные зоны мышц, где наблюдается гипотонус и плохое кровоснабжение. Проработать их с помощью одной кинезитерапии практически невозможно. Поэтому в позднем реабилитационном периоде к ней добавляют лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, водную гимнастику, физиопроцедуры и т.д.

Хорошо заживший шов.

Все эти мероприятия нужны для того, чтобы восстановить структуру и функции мышечно-связочных структур, управляющих коленным суставом. От их успеха будет зависеть конечный результат хирургического вмешательства. Пока мышцы и связки не обретут достаточный тонус, силу, упругость и эластичность, установленный протез не будет работать в полном объеме. А колено и вся оперированная конечность не сможет качественно функционировать и полноценно выполнять свою работу.

Польза массажа после эндопротезирования

В послеоперационном периоде массаж выполняет сразу несколько функций:

  • улучшает кровообращение в мышцах;
  • снимает их спазм и отечность;
  • восстанавливает мышечный тонус;
  • размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться;
  • облегчает болевые ощущения.

Таким образом массаж стимулирует восстановление поврежденных мышц, помогая им прийти в форму после операции. А это позволяет улучшить подвижность прооперированного сустава и увеличить объем движений в нем.

Место массажа в программе реабилитации

Массаж включают в программу реабилитации начиная со второй-третьей недели. В это же время больному дают выполнять более сложные упражнения и позволяют заниматься на специальных тренажерах. Еще через одну-две недели ему разрешают плавать в бассейне и заниматься водной гимнастикой.

Через 2-3 месяца после операции больному рекомендуют пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Это можно сделать в санаторно-курортных здравницах, расположенных на термальных источниках (радоновые, сероводородные воды).

Где лучше

Массаж после эндопротезирования должен выполнять только специалист. Делать его самостоятельно или при помощи близких небезопасно. Ведь неумелыми движения можно повредить мышцы и связки, которые еще не до конца регенерировали.

Как восстановить колено после операции?

Важно следовать всем рекомендациям доктора, чтобы восстановление после операции на коленном суставе прошло как можно легче. В первую очередь реабилитационные методы будут предприняты в больнице непосредственно после вмешательства, а затем человеку потребуется самостоятельно соблюдать предписания специалистов. Важно посещать сеансы массажа, заниматься физкультурой, дабы поврежденная конечность скорее восстановилась.

Реабилитация в больничных условиях после операции на коленном суставе

Около 7-ми дней после операции пациент проведет в стационарных условиях. В этот момент прибегают к ряду процедур, которые способствуют быстрой реабилитации:

  • Применение антибактериальной терапии.
  • Заматывание поврежденных суставов ног эластичным бинтом.
  • Первые 3 дня прибегают к помощи криотерапии.
  • Поврежденная конечность должна находиться в состоянии покоя, поэтому ее фиксируют ортезной повязкой.
  • Назначение НПВС, с помощью которых удается купировать болевой синдром и не допустить развития воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Восстановление в домашних условиях

1-й месяц дома

Реабилитация после операции на коленном суставе предполагает, что человек будет делать перевязки поврежденной области ноги раз в день. Когда пройдет около 14-ти дней после вмешательства, потребуется посетить в больницу и снять швы. В течение первого месяца больному важно употреблять лекарства, которые расширяют сосуды и препятствуют возникновению воспаления. В зависимости от того, какая именно операция была проведена, допустима небольшая активность. Когда именно можно будет опираться на ногу, сообщит лечащий врач. Если было проведено вмешательство на мениске, прибегают к помощи эластичного бинтования. Эту процедуру могут заменить и специальные наколенники, которые приобретают в аптечных сетях.

Доктора рекомендуют использовать прибор под названием «Артромот», который позволяет разрабатывать пассивные движения.

2-й месяц восстановления

В этот период допустимо полностью опираться на ногу, однако на ней должен быть надет наколенник или же ортез. Пациенту потребуется разрабатывать движения сустава, сгибая его не больше, чем на 90 градусов. При этом человек не должен ощущать боли. Потребуется формировать правильную походку, стараясь не хромать. Рекомендуется прибегнуть к помощи лечебной физической культуры, которая направлена на укрепление мышечной ткани. Упражнения следует выполнять под пристальным наблюдением доктора, чтобы не допустить травмирования коленного сустава.

Читать еще:  Этапы проведения пункции ганглия: обезболивание и прокол

3-й реабилитационный месяц

Пациентам рекомендуют начать заниматься кардиотренировками, в которые допустимо включить велотренажер, плавание. Следует активно разгибать колено. Лечебные упражнения после операции на коленном суставе будут направлены на улучшение координации. Больным нужно покачивать корпус в разные стороны, приняв положение на полусогнутых ногах, заниматься на платформе. При этом важно следить, чтобы на колено не было сильной нагрузки. Невзирая на то, что в этот период болевые ощущения практически покидают пациента, связка все еще находится в перестройке, поэтому сустав требует защиты.

4—6-й месяц

Больному разрешено ходить без ограничений. Несмотря на это, гимнастические упражнения все еще требуются. С помощью гимнастики удается достигнуть укрепления мышц поврежденной ноги. Разрешают бегать трусцой по ровной поверхности. Медики отмечают, что важно избегать чрезмерных физических нагрузок, резких сгибаний конечности, бега по неровной дороге, падений.

Упражнения при реабилитации

После проведения операции на коленном суставе всем больным важно заниматься физической активностью, при которой удается создать изометрическое напряжение на мышцы бедра, ступней и ягодиц. Помимо этого, разработан комплекс упражнений, основной целью которого является укрепление суставов. Важно, чтобы курс гимнастики был подобран лечащим доктором. Обусловлено это тем, что упражнения выбираются исходя из типа операции, а также индивидуальных физических данных конкретного больного.

В первый месяц после операции больному потребуется заниматься физической активностью под контролем специалиста. Затем разрешены самостоятельные тренировки, однако если в процессе них появляются болевые ощущения, важно прекратить занятия и обратиться в больницу. Где-то 2—3 месяца после операции лечебная физическая культура будет направлена на сопротивление мышечных тканей. Человеку разрешено делать пружинистые приседы в медленном ритме. Допустимо заниматься на велотренажере, однако нагрузки должны быть минимальными.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы восстановить коленный сустав и предохранить его от травмирования, на 2-м месяце реабилитации прибегают к помощи физиотерапии. С помощью нее удается улучшить подвижность конечности, восстановить трудоспособность. Прибегают к следующим методам:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Помимо воздействия на коленный сустав, эти процедуры положительное влияют на общее состояние здоровья больного, улучшают кровообращение. Помимо физиотерапии, рекомендуют применять медпрепараты для наружного использования, которые производятся в форме кремов и гелей. С помощью этих фармсредств удастся не допустить воспалительных процессов, снять отечность тканей. Преимущественное назначают гели «Долобене» и «Лиотон».

Реабилитационный массаж

С помощью массажных процедур улучшается кровоток, усиливается питание связок, тканей, хрящей. Преимущественно массажист задействует мышечную ткань бедра и голени. Важно отметить, что массаж должен проводиться исключительно опытным специалистом, который точно знает, какие движения выполнять, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта и не нанести вреда пациенту. К помощи массажа рекомендуют прибегать до конца реабилитационного периода, который занимает около полугода.

Как сделать массаж колена

Иногда, при боли в коленях нужно медикаментозное лечение или массаж. Рассказываем, как сделать массаж колена, и делимся полезным плакатом с инструкцией.

Колени болят и у тех, кто повредил нижние конечности из-за удара или ушиба, и у спортсменов, и у беременных женщин, и у тучных людей, и у постоянных пациентов ортопедов, ревматологов и так далее. В каждом отдельном случае больному требуется индивидуальное медикаментозное лечение или массаж колена.

Массаж благотворно влияет на организм: ткани согреваются, кровоснабжение усиливается, к клеткам поступает больше питательных веществ. При регулярном массаже связки становятся более подвижными и эластичными, а кожа — упругой.

Читать еще:  Артроскопия коленного сустава в Москве, цена операции в клинике GMS Hospital

Когда может потребоваться массаж?

В лёгком неглубоком массаже в принципе нет ничего плохого, даже если с медицинской точки зрения он не требуется. Лишний раз размять шею, плечи, локоть, колени или спину, наоборот, полезно. Но бывают случаи, когда массаж необходим:

  • Ушибы. Могут появиться при падении или ударе о какое-то препятствие.
  • Растяжения и разрывы связок. Возникают из-за падений, в том числе в ДТП или при занятиях спортом.
  • Вывихи. С коленом это происходит редко, но всё бывает — из-за аварий и серьёзных спортивных столкновений.
  • Повреждения мениска, как внутреннего, так и бокового. Эта проблема особенно распространена среди спортсменов и пожилых людей.
  • Внутрисуставные переломы. Характерны для пожилых людей. Часто возникают из-за падений.
  • Повреждения хрящей, которые сопровождают вывихи, переломы и ушибы.

В некоторых случаях может потребоваться специализированный массаж, который лучше не делать самому, а довериться профессиональному массажисту.

Когда массаж делать нельзя?

Но есть ситуации, когда массаж, даже лёгкий профилактический, делать категорически запрещено:

  • вы болеете ОРВИ или ОРЗ,
  • в организме идут воспалительные и гнойные процессы,
  • недавно вы перенесли тяжёлую операцию или получили тяжёлую травму,
  • у вас аллергия с высыпаниями на коже,
  • в организме есть опухоли,
  • у вас заболевания крови или ишемическая болезнь сердца.

Будьте внимательны и всё уточните, прежде чем делать массаж.

Основные приемы массажа колена

Массаж колена, как и любой другой, начинайте с поглаживания. Им же заканчивайте сеанс массажа, чтобы успокоить кожу, и разбавляйте другие движения. Поверхностное поглаживание расслабляет, а глубокое оказывает тонизирующее действие. Поглаживания совершайте вдоль лимфо- и кровотока.

После поглаживания переходите растиранию, в ходе которого кожа вокруг колена смещается, растягивается и согревается, а к коленному суставу начинает поступать больше крови. В колене нет мышц, которые можно было бы разминать, поэтому вся суть массажа коленного сустава именно в растирании.

Когда разотрёте колено со всех сторон, подвигайте коленную чашечку, обхватив её рукой: вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Так вы разомнёте связки.

Что нужно помнить, когда делаешь массаж колена?

Тот, кто делает массаж, должен стоять со стороны массируемой ноги.

Тот, кому делают массаж, должен лежать на спине, немного разведя ноги. Под колени желательно положить валик.

Нога должна быть полностью расслаблена.

Все движения нужно совершать по ходу кровеносных и лимфатических сосудов — от голени к паху.

На первых сеансах не нужно сильно мять колено. Хрящи, связки, мышцы и особенно кожа должны привыкнуть.

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Артроскопия – эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство сводит к минимуму вероятность тяжелых последствий. Тем не менее, необходимы упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава. Они помогут нормализовать кровообращение, повысить тонус мышц.

План реабилитации после артроскопии

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

  1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
  2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
  3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
  4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Ориентировочный план реабилитации:

  • Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
  • На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
  • Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
  • Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
  • Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.
Читать еще:  Реабилитация после эндопротезирования ТБС в домашних условиях

Облегченный комплекс

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

  1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
  3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
  4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

  1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
  2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
  3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Как делают массаж

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

  1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
  2. Вторыми должны быть растирающие действия.
  3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

  1. Кругообразные поглаживания ладонью.
  2. Потряхивание.
  3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
  4. Поглаживания, вибрация.
  5. Разминание подушками по кругу.

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector