Иммобилизация сустава

Иммобилизация сустава

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Иммобилизация» в других словарях:

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — (лат.). Неподвижность какой либо части тела, достигаемая наложением соответствующих повязок. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИММОБИЛИЗАЦИЯ 1) в медиц. приведение к. н. органа в совершенный покой, в… … Словарь иностранных слов русского языка

Иммобилизация — (от лат. immobilis неподвижный): в медицине, как раздел Десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения. в экономике: Иммобилизация оборотных средств отвлечение, изъятие предприятием, фирмой, компанией … Википедия

Иммобилизация — включение трансурановых РАО в закладные элементы (с переводом их в долговременно стабильную по отношению к радиационному и термическому воздействию инертную физико химическую форму) и помещение закладных элементов в стекломассу, представляющую… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Иммобилизация — при помощи подручных средств. Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени. Иммобилизация создание неподвижности… … Первая медицинская помощь — популярная энциклопедия

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — ИММОБИЛИЗАЦИЯ, иммобилизации, мн. нет, жен. (от лат. immobilis неподвижный). 1. В хирургии придание неподвижного положения какой нибудь части тела. Иммобилизация ноги при помощи гипсовой повязки. 2. Превращение (оборотного капитала) в основной… … Толковый словарь Ушакова

иммобилизация — и, ж. immobilisation f. <лат. immobilis неподвижный. 1. В хирургии придание неподвижного положения какой н. части тела. И. ноги при помощи гипсовой повязки. Уш. 1934. 2. экон. Превращение оборотного капитала в основной. И. капитала. Уш. 1934.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — ИММОБИЛИЗАЦИЯ, или создание условий покоя, неподвижности, имеет наибольшие свои показания по отношению к органам движения и позвоночнику. И. издавна применялась при переломах конечностей, пока ее ценность не была поколеблена противоположным… … Большая медицинская энциклопедия

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — (от лат. immobilis неподвижный) лечебный метод создания неподвижности части тела, конечности при переломах костей, заболеваниях суставов, обширных ранах и т. п. Достигается наложением повязок и шин, а также вытяжением … Большой Энциклопедический словарь

иммобилизация — процесс, используемый для закрепления ферментов, клеток или их фрагментов на твердом носителе. И. достигается–заключением в полупроницаемые мембраны; заключением в полимерный материал; адсорбцией на заряженные или пористые носители; ковалентным… … Словарь микробиологии

Иммобилизация — создание неподвижности поврежденной или больной части тела, обычно конечности или позвоночника. При переломах костей И. предупреждает повреждение сосудов, нервов и др. тканей подвижными отломками костей и создает условия для их косного сращения.… … Словарь черезвычайных ситуаций

ИММОБИЛИЗАЦИЯ — (от лат. immobilis неподвижный), временное обездвиживание животных организмов с помощью химических веществ (преимущественно курареподобных препаратов) в целях изучения, отлова, лечения. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная… … Экологический словарь

Лечение воспаления синовиальной оболочки или синовита

Синовит является одним из заболеваний, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки, в которой происходит образование эскудата или выпота. В большинстве случае он поражает коленный сустав из-за различных травм и дальнейшего инфицирования, в результате пореза или образования ссадины. В некоторых случаях синовит может развиться при обычной аллергии, при гемофилии или любого рода артрите. Поэтому в случае выявления каких-либо схожих симптомов нужно пройти срочное диагностирование и в случае подтверждения диагноза как можно скорее начинать лечение синовита коленного сустава.

Так как, причинами появления воспалительного процесса коленного сустава могут быть как различные травмы, так и многие виды аллергии, то тактика лечения синовита имеет свои существенные различия. В первую очередь лечение должно быть комплексным, но только после верного установления его причины появления. Поэтому, сразу поднимается вопрос о наличии и анализе синовиальной жидкости, из коленного сустава.

Этапы лечения синовита:

  • Пункция коленного сустава;
  • Иммобилизация сустава колена;
  • Назначение медикаментозных препаратов;
  • Оперативное лечебное вмешательство, при необходимости.

Пункция сустава

Нужным компонентом, во время правильного лечения синовита, является безболезненное взятие пункции (синовиальной жидкости) тонкой иглой, из самого коленного сустава. Результат этого анализа – это первое слово в установлении верного диагноза. Он проходит в малой операционной, без применения анестезии.

Читать еще:  Повязка на голеностопный сустав: виды повязок, лечение травмы голеностопа (фото и видео)

Применяя все необходимые терапевтические методы, медики стараются параллельно устранить болевой синдром этого заболевания.

Пункция делается следующим образом, боятся ее не нужно

Иммобилизация сустава

Одним из методов лечения синовита является иммобилизация коленного сустава. То есть, ограничивается его подвижность для того, чтобы дать ему стабильность и полный покой с помощью тугих давящих повязок или специальных надколенников. Первые несколько дней больному можно пройти курс гипотермии – специальное лечение холодом. Это один из главных методов, который используется при лечении именно синовита.

В случае острого инфекционного или хронического синовита, сопровождающегося глубоким поражением сустава колена следует применять жесткую иммобилизацию, которая требует немедленного наложения шин на больное место. Срок подобного процесса не должен превышать 6-8 дней, так как долгосрочная иммобилизация может привести к возникновению тяжелых последствий, таких как суставная туго подвижность.

Медикаментозная терапия

Несмотря ни на что, избавиться от этого недуга без применения медикаментозного лечения, практически невозможно. Так как имеется сильный воспалительный процесс в суставе, который может затянуться надолго и привести к серьезным осложнениям – к нагноению и разрушению сустава или к сепсису. Это заболевание с помощью медикаментозной терапии и с использованием определенных фармацевтических средств, проходит намного быстрее, и без серьезных последствий.

Группы препаратов, которые применяются в терапии синовита

  • противовоспалительные нестероидные препараты
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • микро циркуляционные регуляторы
  • разные виды антибиотиков
  • кортикостероиды;

Оперативное лечение воспаления

Что касается оперативного лечения, то оно возможно на любом этапе борьбы с этой болезнью. Все зависит от причины ее появления, стадии и сложности ее протекания. В случае хирургического вмешательства на первом этапе лечение синовита колена начинается операцией, а заканчивается медикаментозной и реабилитационной терапиями (проходит коррекция нарушенных внутрисуставных тканей и полное восстановление больного).

При затяжных тяжелых формах хронического синовита или после безрезультативного консервативного лечения, необходимо неотложное оперативное лечение – тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия. Оно зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса.

Во время подобной операции хирург пользуется разрезом типа – Пайра, при котором послойно вскрывается увеличенная полость сустава колена. После чего проходит как бы ревизия, в результате которой удаляются все поврежденные мениски, присутствующие инородные тела, равномерно санируется покровный хрящ и др.

После этой процедуры конечность кладут на шину Белера без нагрузок и резких движений. В таком положении нога должна находиться не меньше 3—4-х дней. После такого оперативного лечения могут появиться некоторые последствия – контрактура сустава и рецидивы синовита.

Лечение народными методами

В комплексное лечение этого неприятного недуга также относят и методы народной медицины, один из которых рекомендует принимать настой, приготовленный из черного ореха. Такой настой применяется для снятия воспаления с синовиальной оболочки. Можно применить метод втирания на больное место масла из листьев лавра, которые можно без какого-либо труда приготовить в домашних условиях.

Для этого надо взять 3 столовых ложки перетертых измельченных лавровых листьев, и хорошо перемешать их с любым растительным маслом. Все это должно постоять в плотно закрытой емкости неделю. После чего процеженную жидкость можно применять на коленный сустав не менее трех раз в день. Это лечение совершенно безболезненное и эффективное.

Но все же не надо уповать на лечение синовита колена только в домашних условиях— это дополнительная методика, которая способна немного облегчить состояние пациента. Поэтому, необходимо знать, что перед тем как лечить подобное заболевание, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

В случае игнорирования этого заболевания, больной может подвергнуться большим проблемам, последствия которых просто неутешительны. Поэтому, начинать лечить это заболевания коленного сустава необходимо после появления первых его признаков.

Иммобилизация при переломах

Отрывок из книги Леонида Михайловича Рошаля
«Ваш ребенок. Как уберечь»

Общие правила иммобилизации при переломах

• К иммобилизации приступают только после того, как остановлено кровотечение и обработана рана.

• Производя иммобилизацию, нельзя менять положение конечности.

• Иммобилизация должна обеспечить надежную фиксацию, исключа­ющую движения в поврежденной конечности.

При повреждении руки можно использовать косыночную повязку или при­бинтовать поврежденную руку к туловищу. При повреждении ноги постра­давшую ногу можно прибинтовать к здоровой. Но добиться максимально на­дежной иммобилизации, обеспечивающей неподвижность костных отломков на время, необходимое для перевозки пострадавшего в медицинское учрежде­ние, удается с помощью шин, прибинтовываемых к конечностям.

Читать еще:  Резко заболела поясница: болезни, вызывающие боли и причины их возникновения

Если специальных иммобилизационных шин под рукой нет (так чаще всего и бывает), нужно использовать импровизированные шины — доски, палки, прутья и другой подручный материал.

► Если к вам уже едут спасатели или скорая помощь, не нужно тратить время и силы на иммобилизацию при помощи импровизированных шин.

Шину нужно прибинтовывать не туго, чтобы не нарушить в поврежденной части тела кровообращение. Практически всегда шина должна захватывать не меньше одного сустава выше и ниже перелома (исключение — переломы плечевой и бедренной костей, в этих случаях шина должна захватывать все три сустава конечности).

Какой должна быть шина

При наложении шины нужно соблюдать несколько простых правил:

• шина накладывается поверх одежды и обуви;

• шины нужно накладывать так, чтобы не сдвинуть костные отломки;

• шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость;

• места, в которых шина соприкасается с конечностью, должны быть по­крыты чем-нибудь мягким — ватой, тканью, одеждой.

Особенности наложения шин при различных переломах

При переломе плечевой кости:

• согнуть руку в локте под прямым углом;

• обязательно положить в подмышечную область валик, сделанный из мяг­кой ваты или одежды, диаметром не менее 8–10 см;

• зафиксировать плечевой и локтевой суставы одним твердым пред­метом, другим — локтевой и лучезапястный суставы (те, что около кисти);

• прибинтовать согнутую руку или подвесить на косыночной повязке.

При переломе одной или двух костей предплечья к шине нужно зафик­сировать локтевой и лучезапястный суставы, в область подмышки так­же кладется валик, рука подвешивается под прямым углом на косыночной повязке.

При переломе бедренной кости на ногу накладывается не одна, а сразу две шины — с внутренней и внешней сторон ноги. С внутренней стороны фик­сируются голеностопный и коленный суставы. В этом случае валик помеща­ется под пах, шина должна доходить до паховой складки. С внешней стороны шина должна идти от голеностопного сустава до коленного и тазобедренного суставов.

При переломе голени две шины идут по наружной и внутренней сторонам ноги от голеностопного до коленного сустава или немного выше. При других переломах по возможности голеностопный сустав должен быть зафиксирован под прямым углом.

Если под рукой не оказалось материала, который подошел бы для изготов­ления шин, для фиксации верхней конечности ее прибинтовывают к туловищу пострадавшего, а нижнюю конечность — к здоровой.

25.11.2011
Отрывок любезно предоставлен издательством «ЭКСМО».
Копирование возможно только с разрешения издательства.

Транспортная иммобилизация при повреждениях нижних конечностей

Транспортная иммобилизация имеет особо важное значение при огнестрельных повреждениях нижних конечностей и является лучшим средством в борьбе с шоком, инфекцией и кровотечением. Несовершенное обездвиживание приводит к большому количеству смертельных исходов и тяжелых осложнений.

Иммобилизация при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов.Травмы бедра, как правило, сопровождаются значительной кровопотерей. Даже при закрытом переломе бедренной кости кровопотеря в окружающие мягкие ткани составляет 1,5 л. Значительная кровопотеря способствует частому развитию шока.

Показания к транспортной иммобилизации: закрытые и открытые переломы бедра; вывихи бедра и голени; повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения крупных сосудов и нервов; открытые и закрытые разрывы мышц и сухожилий; обширные раны; обширные и глубокие ожоги бедра; гнойно-воспалителные заболевания нижних конечностей.

Основные признаки повреждений бедра, тазобедренного и коленного суставов: боль в бедре или суставах, которая резко усиливается при движениях; невозможность или значительное ограничение движений в суставах; изменение формы бедра, патологическая подвижность в месте перелома, укорочение бедра; изменение формы и объема суставов; отсутствие чувствительности в периферических отделах нижней конечности.

Лучшая стандартная шина при повреждениях тазобедренного сустава, бедра и тяжелых внутрисуставных переломах в коленном суставе — это шина Дитерихса (рис. 56). Иммобилизация будет более надежной, если шину Дитерихса дополнительно к обычной фиксации укрепить гипсовыми кольцами в области туловища, бедра и голени. Каждое кольцо формируют, накладывая по 7-8 циркулярных туров гипсового бинта. Всего 5 колец: 2 — на туловище, 3 — на нижней конечности. При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию выполняют лестничными шинами.

Читать еще:  Синовит - лечение, симптомы, причины

Рис. 56.Транспортная иммобилизация шиной Дитерихса, фиксированной гипсовыми кольцами

Иммобилизация лестничными шинами. Для выполнения иммобилизации всей нижней конечности необходимо 4 лестничные шины длиной 120 см каждая. Если шин недостаточно, можно осуществить иммобилизацию 3 шинами. Шины должны быть тщательно обмотаны слоем ваты необходимой толщины и бинтами. Одна шина выгибается по контуру ягодиц задней поверхности бедра, голени и стопы с формированием углубления для пятки и мышцы голени. На участке, предназначенном для подколенной области, выгибание выполняют таким образом, чтобы нога была незначительно согнута в коленном суставе. Нижний конец изгибают в форме буквы Г, чтобы фиксировать стопу в положении сгибания в голеностопном суставе под прямым углом, при этом нижний конец шины должен захватывать всю стопу и выступать за кончики пальцев на 1-2 см. Две другие шины связывают вместе по длине. Нижний конец наружной шины Г-образно, а внутренней П-образно изгибают на расстоянии 15-20 см от нижнего края. Удлиненную шину укладывают по наружной поверхности туловища и конечности от подмышечной области до стопы. Нижний загнутый конец охватывает стопу поверх задней шины, что предупреждает отвисание стопы. Четвертую шину укладывают по внутренней боковой поверхности бедра от промежности до стопы. Нижний конец ее также изгибают в форме буквы П и заводят за стопу поверх загнутого нижнего конца удлиненной наружной боковой шины (рис. 57). Шины укрепляют марлевыми бинтами.

Рис. 57.Транспортная иммобилизация лестничными шинами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов

Точно так же при отсутствии других стандартных шин нижнюю конечность можно иммобилизировать фанерными шинами. При первой возможности лестничные и фанерные шины должны быть заменены шиной Дитерихса.

Ошибки при иммобилизации нижней конечности лестничными шинами.

• Недостаточная фиксация наружной удлиненной шины к туловищу, что не позволяет надежно обездвижить тазобедренный сустав. В этом случае иммобилизация будет неэффективной.

• Плохое моделирование задней лестничной шины. Отсутствует углубление для икроножной мышцы и пятки. Отсутствует изгиб шины в подколенной области, в результате чего нижняя конечность обездвиживается полностью выпрямленной в коленном суставе, что при переломах бедра может привести к сдавлению костными отломками крупных сосудов.

• Подошвенное отвисание стопы в результате недостаточно прочной фиксации (отсутствует моделирование нижнего конца боковых шин в виде буквы Г).

• Недостаточно толстый слой ваты на шине, особенно в области костных выступов, что может привести к образованию пролежней.

• Сдавление нижней конечности при тугом бинтовании.

Иммобилизация подручными средствами, выполняется при отсутствии стандартных шин (рис. 58). Для иммобилизации используют деревянные рейки, лыжи, ветки и другие предметы достаточной длины, чтобы обеспечить обездвиживание в трех суставах поврежденной нижней конечности: тазобедренном, коленном и голеностопном. Стопу необходимо установить под прямым углом в голеностопном суставе и применить подкладки из мягкого материала, особенно в области костных выступов.

Рис. 58.Транспортная иммобилизация подручными средствами при повреждениях бедра, тазобедренного и коленного суставов: а — из узких досок; б — при помощи лыж и лыжных палок

В тех случаях, когда отсутствуют какие-либо средства для осуществления транспортной иммобилизации, следует применить метод фиксации «нога к ноге». Поврежденную конечность в 2-3 местах связывают со здоровой или укладывают поврежденную конечность на здоровую, также связывая в нескольких местах (рис. 59).

Иммобилизация поврежденной конечности методом «нога к ноге» должна быть заменена иммобилизацией стандартными шинами при первой возможности.

Эвакуация пострадавших с повреждениями бедра, тазобедренного и коленного суставов осуществляется на носилках в положении лежа. Для предупреждения и своевременного выявления осложнений транспортной иммобилизации необходимо следить за состоянием кровообращения в периферических отделах конечности. Если конечность обнажена, то следят за окраской кожи. При неснятой одежде и обуви необходимо обращать внимание на жалобы пострадавшего. Онемение, похолодание, покалывание, усиление боли, появление пульсирующей боли, судороги в икроножных мышцах являются признаками нарушения кровообращения в конечности. Необходимо немедленно расслабить или рассечь повязку в месте сдавления.

Рис. 59.Транспортная иммобилизация при повреждении нижних конечностей методом «нога к ноге»: а — простая иммобилизация; б — иммобилизация с легким вытяжением

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector