24.01.2020

Остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

возрастные изменения (истончение и медленное восстановление хрящевой ткани);
гормональные нарушения (чаще в период климакса);
эндокринные заболевания;
ухудшение кровообращения рук;
травмы (вывихи, переломы, растяжения связок);
чрезмерные нагрузки на руки;
оперативные вмешательства;
обменные нарушения (например, ухудшение выработки коллагена).

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

системные препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Целекоксиб;
растворы для инъекций – Алфлутоп, Ортофен, Артепарон, гиалуроновая кислота;
средства местного действия, которые уменьшают боль и воспаление – Вольтарен, Никофлекс, Диклак гель, Нимесулид, Фастум гель, Випросал;
мази с глюкокортикостероидами – Преднизолон, Флуцинар, Бетаметазон;
хондропротекторы – Хондроитин, Структум, Дона;
гомеопатические средства – Траумель С, Бриония-плюс, Цель Т.

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

Положить руку вместе с локтем на стол, ладонью вниз. Барабанить пальцами по поверхности.
Положение аналогичное, что и в предыдущем упражнении. Поочередно поднимать пальцы вверх, не отрывая ладони от поверхности стола. Сделать 10 повторов.
Вытянуть руку вперед, ладонью к себе. Согнуть пальцы, задержаться в таком положении на 60 сек., расправить ладонь. Повторить 10 раз.
Для данного упражнения понадобится мягкий мячик, который бы помещался в ладонь. Его нужно сжать на 3-5 сек., затем отпустить. Повторять 10-15 раз.

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Остеоартроз кистей рук: все виды лечебных мероприятий

Проблемы с суставами в большинстве случаев начинаются с дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Передовые позиции в перечне болезненных отклонений занимает остеоартроз кистей рук – лечение которого эффективно только на ранних стадиях.

Читать еще: Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени в Москве

Из-за поражения фаланговых и пястных суставов пациенты лишаются возможности выполнять обычные движения – сгибать и разгибать пальцы, держать в руках привычные предметы (вилка, ложка, нож). Кроме утраты двигательных функций патология характеризуется проявлением болезненных ощущений разной интенсивности и выраженной деформацией кистей.

Лечение остеоартроза – процесс трудный и длительный. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается с учетом степени развития патологических изменений.

Средства используются разные, но цели преследуются одни и те же:

приостановить и предупредить дальнейшего разрушение хряща; купировать болевой синдром; ликвидировать воспалительный процесс; нормализовать крово-и лимфообращение.

В большинстве случаев к госпитализации пациента не прибегают. Ведение заболевания проводится в амбулаторном режиме.

Фармакологическая терапия

В период обострения для снятия воспаления, устранения приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики ( Диклофенак , Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид , Нимесил ). Если существуют повышенные риски развития желудочно-кишечных обострений, используют Лорноксикам, Этодолак, Мелоксикам , местное применение мазей, гелей, кремов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Далее два варианта развития событий. При безрезультативности подобранных лекарств, либо их поочередно заменяют новыми комбинациями, либо переходят к внутрисуставным блокадам. В полость сустава в виде инъекций вводят глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан ). В случае скопления внутрисуставного выпота предварительно проводят пункционную эвакуацию жидкости.

При остеоартрозе 1 – 3 стадии показан прием хондропротекторов . Предпочтение отдается сочетанию глюкозамина гидрохлорида с хондроитином сульфатом. Высокомолекулярные мукополисахариды принимают участие в построении хрящевой ткани. Снижают активность разрушающих ферментов, стимулируют процесс регенерации. Нормализуют синтез гиалуроновой кислоты – смазочного материала суставных поверхностей. Минимальная продолжительность употребления веществ – 6 месяцев.

Практикуется инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в суставную полость. Вещество позволяет обеспечить синовиальную жидкость необходимой вязкостью и увеличить поставку питательных веществ к гиалиновому хрящу.

Альтернативная медицина

В период ремиссии и подострых стадиях к лечению подключают локальные физиотерапевтические процедуры:

озокеритовые и парафиновые аппликации; лекарственный электрофорез; лечение лазером; воздействие магнитными токами; лечебный массаж.

При остеоартрозе мелких суставов рук приветствуется дозированная двигательная активность.

Комплекс ЛФК состоит из простых незамысловатых упражнений:

растирают ладони до ощущения тепла; растирают каждый палец по отдельности.

Для следующих манипуляций в качестве тренажера используют маленький резиновый мяч, который сжимают в руке, перекатывают и вращают между ладонями.

Далее пациент усаживается за стол, кисти размещаются на поверхности, выполняются такие движения:

приподнимают пальцы от стола, опускают обратно, не вовлекая в процесс ладони; руки вытягивают, сомкнув ладони, поочередно соединяют одноименные пальцы, надавливая на них; соединив кисти «в замок», растирают ладони; имитируют игру на фортепиано, прорабатывая каждый палец.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе рук хирургическое лечение используется редко. Мелкие суставы требуют высокоточного вмешательства.

Но при наличии необходимого оборудования, материалов и грамотных специалистов проводят:

абразивную артропластику – пересаживают собственные или донорские хрящевые волокна; трансплантацию хондроцитов – с помощью артроскопа добывают здоровые хрящевые клетки, искусственно размножают, подсаживают на поврежденные участки.

В особо тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам – эндопротезированию межфаланговых суставов пальцев. Подвижное сочленение заменяют керамическими и фарфоровыми эндопротезами. Ранее использовали силиконовые трансплантаты, но материал оказался наделен пониженным коэффициентом износоустойчивости.

Народное лечение

Лечение народными способами, как и народная мудрость, никогда не остается в стороне. Считается, что любой выращенный на грядке и измельченный овощ, подойдет в качестве компресса для больного сустава. Ведь растительные продукты содержат множество витаминов и минералов, которыми обделено подвижное сочленение.

«Бабушкины рецепты», проверенные временем:

Смешать в равных пропорциях натуральный мед, медицинский спирт или водку, йод, глицерин. Дать ингредиентам подружиться в течение 6 часов. Использовать как медицинскую мазь. Растертый зубчик чеснока залить рюмкой водки, настоять в темном месте 12 часов. Применять в качестве натирки. Эффективны лечебные ванночки для рук. Наделить воду целебными свойствами помогут отвары из ромашки, календулы, веточек сосны и ели, эфирное масло эвкалипта, пихты. Развести 10 г пищевого желатина в 0,5 стакана охлажденной кипяченой воды. Разбавить концентрат любым фруктовым соком, отваром боярышника или шиповника. Употреблять после еды 1 раз в день. Приготовленное желатиновое желе нанести на всю кисть руки, обернуть пищевой пленкой, сверху одеть теплую рукавицу. Оставить аппликацию на ночь.

Как пить желатин для лечения суставов? Желатин позволительно добавлять в продукты – йогурты, каши, творог, кефир. Если человек страдает ожирением ингредиент поможет сбросить лишние килограммы, благодаря своей способности притуплять чувство голода.

Хорошие отзывы у больных остеоартрозом получает Бишофит . Природный минерал извлекают из недр земли, при добыче нефти. Субстанция используется в народном лечении и официальной медицине. Вещество в свободном доступе продается в аптеках в форме мазей, кремов для натирок.

Причины дегенеративных изменений

Остеоартроз мелких суставов рук относят к первичному (идиопатическому) типу. Это значит, что выявить точную причину развития заболевания не удается.

Предположительно факторами, инициирующими дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевых тканях, выступают:

возрастные изменения – чаще значительные нарушения фиксируются в 60 – 65 лет; гормональный дисбаланс – вследствие естественного угасания выработки эстрогенов в период менопаузы женщины подвергаются патологическим отклонениям в 2 раза больше, чем мужчины; врожденные аномалии структурного строения хрящевых волокон – клинические исследования подтвердили большой процент наличия дегенеративных изменений в анамнезе у ближайших родственников; аутоиммунные заболевания – сбой в работе иммунной системы, при котором собственные клетки человека воспринимаются как чужеродные агенты; инфекционные заболевания – попадая в организм патогенная микрофлора по кровотоку перемещается в сустав и провоцирует развитие воспалительного процесса; особенности профессиональной деятельности – однотипные повторяющиеся движения руками приводят к быстрому истиранию хрящевых тканей.

Роль толчкового механизма могут сыграть:

переохлаждения; чрезмерная физическая нагрузка; хирургические вмешательства в сустав и близлежащие к нему области; отравление токсичными веществами; избыточная масса тела; частые микротравмы; витаминно-минеральный дефицит.

При остеопарозе в обязательном порядке проводится лечение сопутствующего заболевания, и посильное устранение причин, побудивших развитие.

Остеоартроз кисти руки

Такое заболевание, как остеоартроз кистей рук, диагностируется в 1 из 5 случаев артроза. В результате развития заболевания происходит разрушение хрящевой ткани. Более склонны к подобному недугу именно женщины, имеющие генетическую предрасположенность или находящиеся в климактерическом периоде. Причины появления болезни определить трудно.

Читать еще: Правосторонний коксартроз: причины, симптомы и лечение

Что провоцирует развитие патологии?

Остеоартроз кистей рук развивается под воздействием следующих факторов:

Возраст. Чем старше пациент, тем более выражены у него процессы истощения хрящевой ткани. Резко снижается эластичность, развивается уязвимость к активным физическим нагрузкам.
Гормональные перестройки. Остеоартроз суставов пальцев — частое явление у женщин в период менопаузы. Чаще всего именно в этот момент наблюдается дефицит кальция, способствующий развитию заболевания.
Нарушение обмена веществ. Играет немалую роль в развитии сопутствующих патологий.
Работа. Однообразные движения пальцами рук приводят к артрозу.
Генетическая предрасположенность. Один из наиболее важных факторов, влияющий на артроз пальцев ног и рук.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие недуг

Не каждый человек знает о существовании такой патологии, как остеоартроз пальцев рук, поэтому на первых этапах не придает значения признакам болезни. Основной симптом заболевания — поражение суставов пальцев, которое сопровождается появлением узелков. При этом появляются и такие признаки, как:

Скованность в передвижении. Ухудшается мелкая моторика рук, теряется возможность управлять пальцами кистей.
Хруст и боли. Подобные симптомы остеоартроза суставов появляются при минимальных движениях. На последней стадии заболевания кисть становится квадратной формы.
Внешние изменения кистей рук. Конечности опухают, появляются узлы.

Характерный признак артроза — невозможность писать ручкой. После появления этого неудобства люди чаще всего обращаются к врачу.

Степени болезни

Болезнь условно делят на 3 стадии развития. Патология 1 степени отличается постепенной потерей хрящей рук эластичности. У больного отмечается присутствие ноющих болевых приступов, которые чаще всего обостряются в вечернее время. Мышечная ткань находится под напряжением, появляются отеки. На первичной стадии болезни возможность совершать движения пальцами не ограничена.

Остеоартроз кистей рук 2 степени начинается с первых деформаций хрящей. Постепенно воспаляется суставная сумка. Болевой синдром выражен ярче, в особенности проявляется дискомфорт при совершении нагрузки на пальцы. Кожа вокруг пораженных хрящей воспаляется, повышается температура, появляется краснота. Суставы увеличиваются в размерах, атрофируются мышцы.

Деформирующий артроз последней (третьей) стадии заключается в полном обездвиживании пораженных кистей. Пальцы рук деформируются, искривляются, перестают работать, так как хрящ практически полностью разрушен. В случае отсутствия лечения и дальнейшего прогрессирования заболевания артроза, есть риск развития анкилоза — тотального обездвиживания суставного комплекса.

Лечение остеоартроза

Процесс терапии зависит от многих факторов, в числе которых находится степень развития заболевания и точность постановки диагноза. Лечить остеоартроз лучезапястного сустава нужно комплексно. В комплекс включается медикаментозная терапия, проведение ЛФК (лечебной физкультуры), налаженный механизм питания, массажи и физиотерапия. В отдельных случаях будет полезным использование средств народной медицины.

Какие препараты рекомендуются?

Начальная стадия заболевания включает использование медикаментов. В зависимости от того, насколько быстро будет поставлен диагноз, зависит эффективность всего лечения. Первые симптомы, после которых нужно срочно бежать к врачу — щелчки и проблемы в совершении движений в суставах. Причем в этом случае поражаются не только руки, болезнь может начать развитие с большого пальца ноги. Врач назначает противовоспалительные лекарства в комплексе с болеутоляющими средствами. Допускается использование мазей, таблеток, инъекций. Среди которых:

Нелишним будет принимать препараты, действие которых направлено на восстановление и защиту от повреждений хрящевой ткани. Важное условие — отсутствие воспалительных образований сустава. Параллельно с хондропротекторами назначают лекарства для нормализации кровотока. Примеры средств:

Народные средства

Остеоартроз суставов кистей рук — сложное заболевание, при котором все методы лечения хороши. Но предварительно без консультации врачей в этом вопросе не обойтись, так как самые безобидные домашние средства могут спровоцировать осложнения. На начальной стадии устранить болевые ощущения и улучшить кровоснабжение мелких капилляров можно с использованием мазей на основе прополиса, меда. Рекомендуется несколько раз в день прикладывать компрессы из отвара хрена. Принимая ванны, рекомендуется добавлять в воду экстракт хвои или любые другие эфирные масла, на которые нет аллергии.

Временное облегчение дадут обертывания кистей луковой кашицей. Для приготовления компресса измельченный лук перемешивают с кефиром. В борьбе с отеками используют также мочегонные средства, настойки, натуральные отвары из крапивы. Лечение народными средствами не обходится без домашних мазей на основе таких компонентов, как:

ЛФК (лечебная физкультура)

Лечение ДОА кистей рук с использованием специальных упражнений не сможет избавить от болезни, но вполне улучшит общую картину происходящего. У врача можно поинтересоваться, какой лучше комплекс упражнений использовать в лечении, чтобы ни в коем случае не ухудшить ситуацию. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс, включающий сгибание и разгибание, простое простукивание пальцев по твердой поверхности.

Успех от лечебной физкультуры зависит в регулярности выполнения всех заданий.

Питание, способствующее скорому восстановлению

От того, что включает пациент в ежедневный рацион, зависит как быстро вылечится остеоартроз кистей рук. Важно отдавать предпочтение блюдам, содержащим желатин и коллаген, эти продукты укрепляют ткани хрящей и межфаланговых суставов. Рекомендуется включать в рацион больше молочно-кислой продукции. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, так как многие препараты для лечения патологии суставов несовместимы со спиртным, к тому же алкоголь разрушает и без того слабые кости и хрящи. В меню должны преобладать полезные продукты в виде овощей и фруктов, зелени. Они богаты витаминами, антиоксидантами и жизненно важными компонентами.

Эффект от массажа

Деформирующий артроз нуждается в проведении массажных процедур. Чтобы научиться делать массаж самостоятельно, нужно обратиться к специалисту за консультацией. Проводится растирание каждого пальца правого и левого запястья, предплечья и руки. Эти простые манипуляции способствуют улучшению кровообращения. А также делается разминка пальцев и ладони. Лучший помощник в этом случае — резиновый мяч.

Физиотерапия при остеоартрозе кистей рук

Чтобы снизить болевые приступы в кистях рук и стабилизировать обмен веществ в хрящевой ткани, больным показаны процедуры физиотерапии: электрофорез, парафиновые обработки, магнитные сеансы, лазерная терапия. После физиопроцедур заметно улучшается питание кистей и пальцев. Показания для проведения физиолечения определяются врачом в зависимости от стадии запущенности болезни.