Коксартроз двухсторонний тазобедренного сустава

Причины и лечение двустороннего коксартроза

Дегенеративные нарушения, затрагивающие оба тазобедренных сустава называются двухсторонний коксартроз. Патология отличается изменением структуры хрящевой ткани сочленения и формированием костных наростов, препятствующих нормальной работе сустава. Заболевание развивается у людей старше 40-летнего возраста на фоне интенсивных физических нагрузок или гиподинамии.

Почему развивается нарушение?

3—4 стадия развития коксартроза грозит инвалидностью и устраняется только оперативным путем.

Деформирующий процесс имеет следующие причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность, в частности, наследственные патологии обмена веществ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, провоцирующий отложение в сочленениях токсинов;
  • ушибы, травмы, в том числе родовые;
  • частые стрессы;
  • сахарный диабет, усугубляющий течение болезни;
  • избыточная масса тела;
  • несбалансированное питание, употребление алкоголя;
  • дисплазия ― неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • гормональное нарушение;
  • воспаление в сочленении, последствия артроза.

Вернуться к оглавлению

Каковы признаки патологии?

Обе ноги обычно затрагивает первичный процесс, развившийся по неопределенным причинам без предшествующих заболеваний. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава сопровождается следующей клинической картиной:

В начале человек ощущает боли с сочленениях после физической активности.

  • Пораженные сочленения сильно болят. В начале развития болезни болевые ощущения возникают после нагрузок. При 2 степени боли постоянные.
  • Снижается подвижность сочленения, появляется скованность, особенно после нагрузок и по утрам.
  • Мышечная ткань слабеет. Постепенно возникает атрофия.
  • Деформированный сустав во время движения издает характерный звук, похожий на хруст.
  • У пациента меняется походка, появляется хромота, вызванная изменением строения сочленения.
  • При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава меняется длина ног, они становятся короче.
  • Пальпация сочленения сопровождается болью.
  • Окружающие мягкие ткани отекают.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность двустороннего коксартроза?

Коксартроз коленного сустава или тазобедренного ― опасная патология, разрушающая сочленение. Важно своевременно применять правильно подобранные методы терапии. При отсутствии лечения инвалидность наступает у 50% пациентов. Постепенно развивается атрофия мышечной ткани, сочленение теряет подвижность. В результате человек не может самостоятельно передвигаться. Коксартроз последней стадии приковывает пациента к инвалидной коляске.

Диагностика

В рамках постановки диагноза проводится осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности жизни и работы. Для выявления воспалительного процесса проводятся лабораторные анализы. Наиболее распространенным методом диагностики при поражении суставов является рентгенография. Признаками коксартроза на снимке являются:

  • районы формирования остеофитов на краях хрящевой прослойки;
  • изменение размера суставной щели;
  • кальцификация хрящевой ткани;
  • проявления остеопороза;
  • уплотнение кости ниже гиалинового хряща.

Левосторонний или правосторонний коксартроз поражает один или другой сустав, что обычно происходит в результате травмы. Если прямых предпосылок к развитию болезни нет, следует опасаться двустороннего процесса и обследовать сразу оба сочленения. Кроме рентгена, применяет следующие методы диагностики:

Как лечить коксартроз?

Своевременное лечение возвращает суставу подвижность, устраняет боль и позволяет пациенту жить полноценной жизнью.

Для борьбы с патологией применяют комплекс мероприятий. Это прогрессирующее заболевание, и при отсутствии терапии коксартроз 1 степени быстро переходит во 2-ю. Чем тяжелее процесс, тем сложнее устранить проблему. При 3-й степени полностью восстановить сочленение без оперативного вмешательства невозможно. Врачи рекомендуют проходить обследование при первых признаках болезни.

Медикаментозная терапия

Для устранения симптоматики и восстановления пораженного сустава назначают лекарственные средства нескольких групп:

Читать еще:  Посттравматический артроз: причины, диагностика, лечение

Примочки и компрессы не всегда дают необходимый эффект. Иногда лекарственные компоненты не могут проникнуть к больному суставу сквозь мышцы и подкожно-жировую клетчатку. Людям с лишней массой тела рекомендуется растирать область сочленений, чтобы усилить кровообращение. Во время лечения двустороннего коксартроза важно вести активный образ жизни, но избегать интенсивных нагрузок.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае утраты подвижности тазобедренных суставов. Различают несколько методов оперативного лечения:

С помощью артродеза больной сможет опираться на конечность.

  • Артропластика. Пораженный хрящ сустава заменяется кусочком кожи пациента. Может быть произведена замена головки бедренной кости.
  • Артродез. Сочленение соединяется винтами. Процедура сохраняет опорную функцию ноги, но подвижность сустава не восстанавливается.
  • Остеотомия. Сочленение очищается от остеофитов, что возвращает ему подвижность.
  • Эндопротезирование. Применяется, если у пациента двухсторонний коксартроз 4-й стадии развития. Это сложная процедура полной замены сустава искусственным. Человек получает возможность жить полноценной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Чтобы не допустить развития двустороннего дегенеративного процесса, рекомендуется не оставаться продолжительное время в одном положении (стоя, сидя). Нельзя делать физические упражнения, если сочленение болит. Важно избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжелые предметы. Ежедневный рацион должен обеспечивать организм необходимыми питательными веществами. Следует отказаться от курения, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, проявляющееся изменениями суставного хряща, а затем и кости, приводящее к существенному нарушению функции сустава. Заболевание может быть одно- или двухсторонним.

Классификация по МКБ

Коксартроз имеет код по МКБ-10 М16. В зависимости от причины формирования патологических изменений в суставе выделяют следующие категории:

  • М16.0 – первичный коксартроз односторонний;
  • М16.1 – другой первичный коксартроз;
  • М16.2 – коксартроз в результате дисплазии двусторонний;
  • М16.3 – другие диспластические коксартрозы;
  • М16.4 – посттравматический коксартроз двусторонний;
  • М16.5 – другие посттравматические коксартрозы;
  • М16.6 – другие вторичные коксартрозы двусторонние;
  • М16.7 – другие вторичные коксартрозы;
  • М16.9 – коксартроз неуточненный.

Причины появления

Двухсторонний коксартроз может быть первичным или вторичным.

Первичный коксартроз двусторонний (или идиопатический) возникает по неизвестной причине, но в основе этой патологии лежит генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству.

Вторичный артроз тазобедренного сустава развивается на фоне следующих состояний:

  • синдрома системной соединительнотканной дисплазии;
  • врожденного вывиха бедра;
  • асептического некроза головки бедренной кости;
  • инфекционно-воспалительных заболеваний тазобедренного сустава;
  • общесоматических заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями;
  • перенесенных травм (вывиха бедра, перелома костей таза, перелома шейки бедра).

Кроме основного этиологического фактора существуют предрасполагающие состояния, к которым относятся: избыточный вес, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, длительно нахождение на ногах, ношение неправильной обуви, нарушения кровообращения в области ТБС, возраст.

Двусторонний коксартроз характеризуется изменением состава и свойств внутрисуставной жидкости, она становится более густой и вязкой, что приводит к ухудшению смачивания суставных поверхностей костей и уменьшению поступления питательных веществ в хрящи. Поверхность хряща высыхает, трескается, через некоторое время суставные поверхности костей начинают задевать друг друга, еще больше повреждая хрящ, а затем в процесс разрушения вовлекаются кости, образующие сустав.

Симптомы заболевания

Артроз тазобедренных суставов относится к заболеваниям с прогрессирующим течением, в котором выделяют несколько степеней развития:

  1. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется периодической несильной болью, которая возникает после физической нагрузки на ноги. После кратковременного отдыха боль проходит самостоятельно.
  2. При 2 степени артроза боль в ТБС становится более сильной и продолжительной. Человек начинает прихрамывать, старается лишний раз не совершать каких-либо движений, так как они могут причинить боль. На рентгенограммах появляются первые рентгенологические признаки.
  3. 3 степень артроза тазобедренного сустава сопровождается болью даже в состоянии покоя, а любое движение только усиливает ее. Человек обездвижен, развивается гипотрофия мышц, контрактура и деформация сустава. На рентгенограммах ТБС отмечают отсутствие суставной щели, деформацию головки бедренной кости, утолщение шейки бедренной кости, наличие остеофитов на суставных поверхностях костей, а также разрушение костной ткани головки бедра.
Читать еще:  Артроз: симптомы, стадии и лечение

Заболевание всегда начинается с незначительных симптомов, которые пропускаются пациентами. К врачу начинают обращаться только тогда, когда появляется выраженный болевой синдром, что приводит к поздней диагностике и началу лечения.

Лечение

Эффективность лечения коксартроза зависит от того, сколько прошло времени от момента появления первых симптомов заболевания до обращения за медицинской помощью. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем хуже шансы на улучшение состояния.

Лечение артроза ТБС 1и 2 степени возможно консервативными методами:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • снижение нагрузки на суставы, использование трости;
  • ношение правильной обуви.

Лечение двухстороннего коксартроза 2 степени начинается с применения медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение признаков воспаления, уменьшение боли, улучшение качества жизни пациентов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства, которые вводятся как системно, так и местно, в виде мазей, кремов, гелей.


Лекарственная терапия также направлена на восстановление структуры хряща, это достигается путем применения хондропротекторов. Особенностью действия хондропротекторов является накопительный эффект, то есть восстановительные процессы начнут появляться только через некоторое время от начала лечения. Лечение хондропротекторами проводится курсами под контролем врача.

Если артроз сопровождается мышечными спазмами, то назначаются миорелаксанты.

В качестве дополнения к лечению лекарственными препаратами применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Физиолечение проводится в комплексе с остальными видами консервативного лечения, так как только снимает симптомы активного воспаления.

Массаж и лечебная гимнастика проводятся после стихания активного воспалительного процесса. Они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, улучшению регионального кровообращения. Гимнастика может сопровождаться небольшим вытягиванием сустава, чтобы попытаться механически увеличить размеры межсуставной щели.

Массаж и гимнастика проводится квалифицированным специалистом в условиях лечебного учреждения, так как неправильно использованная методика может привести к ухудшению самочувствия.

После того, как активный воспалительный процесс прошел, можно начинать постепенно давать нагрузку на суставы, чтобы избежать атрофии мышц. Сначала нагрузка должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь, но не достигая максимальной силы, так как ее избыток может привести к рецидиву заболевания.

Народные методы лечения могут применяться только на начальных стадиях заболевания, но ожидать от них значимого эффекта от них не стоит. Они только снимают симптомы, но не лечат причину болезни. Бесконтрольное лечение нетрадиционными методами приводит к состоянию мнимого благополучия, когда симптомы выражены незначительно, а на самом деле сустав продолжает разрушаться. Это приводит к поздней диагностики и лечению.

Коксартроз 3 степени лечится только хирургическим путем. Консервативное лечение дополняет его, но оно не сможет полностью избавить человека от боли.

Двухсторонний коксартроз

Заболевание, при котором развивается деформирующий артроз правого и левого тазобедренного сустава, называют двусторонний коксартроз. Существует первичный и вторичный тип болезни. Во время развития коксартроза больные отмечают болезненные ощущения, что переходят в бедро и пах, снижение подвижности в суставе, изменение ходьбы. Вследствие длительного протекания заболевания без адекватного лечения возможно развитие опасных осложнений, которые ведут к инвалидности. Поэтому если у больного развился коксартроз 1 степени, ему необходимо пойти к врачу и начать лечение.

Все факты о коксартрозе двухстроннего типа

Что вызывает заболевание?

Часто появление артроза тазобедренных суставов начинается из-за частого его травмирования. А также болезнь развивается при наличии таких факторов:

  • физическое перенапряжение;
  • генетический фактор;
  • патологии опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, поражение коленного сустава);
  • воспалительные болезни;
  • дисплазия сустава (диспластический коксартроз);
  • обменные и аутоиммунные патологии;
  • болезни эндокринной системы;
  • неактивный образ жизни;
  • врожденный вывих;
  • ухудшение кровообращения;
  • гормональный дисбаланс.

Вернуться к оглавлению

Читать еще:  Артроз коленного сустава: что это такое, признаки, симптомы и лечение

Какие признаки артроза тазобедренных суставов?

Двухсторонний коксартроз проявляется такой симптоматикой:

  • болезненность в паховой области и в районе бедра;
  • появление хруста при движении;
  • болезненность при ходьбе и физическом напряжении;
  • снижение подвижности в суставах;
  • появление атрофии мышц в районе бедра;
  • изменение ходьбы;
  • скованность.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют степени заболевания и их особенности?

Выделяют такие стадии коксартроза:

  1. Заболевание 1 степени. Характеризуется появлением слабой болезненности, что развивается утром или после длительной ходьбы. При своевременном обращении на этой стадии болезни возможно полное выздоровление.
  2. Коксартроз 2 степени. Появляется сильная и резкая боль, которая возникает не только после физического напряжения, а и в покое. Больному тяжело наступить на ноги и делать движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. А также у пациента развивается хромота. На этой стадии уже необходимо срочно лечить больные суставы.
  3. Коксартроз 3 степени. Больной ощущает постоянную сильную боль и практически не может сделать малейшее движение. Сустав полностью деформированный и развивается инвалидность. На этой степени необходимо срочно делать оперативное вмешательство, при котором больной сустав заменяют на другой.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность заболевания?

Если коксартроз лечить несвоевременно, развиваются такие осложнения:

  • появление постоянной болезненности;
  • остеохондроз;
  • укорочение нижней конечности;
  • инвалидность.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Если у человека развился левосторонний и правосторонний коксартроз, ему необходимо обратиться к специалистам и начать лечить патологию. В стационаре врач выслушает жалобы пациента и осмотрит пораженные участки. Затем проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями суставов (гонартроз, дисплазия и другие). После этого направит на специальные диагностические мероприятия. К ним относятся такие лабораторные и инструментальные методы:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ.

Какое необходимо лечение?

Двухсторонний коксартроз — распространенное заболевание, которое требует своевременного лечения, так как приводит к инвалидности. Поэтому при развитии первых симптомов необходимо пойти к врачу. Доктор выставит правильный диагноз и назначит специальное лечение. Чтобы излечить такую патологию, назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, лечение народными средствами и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

При коксартрозе назначают препараты, представленные в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector