Синовит лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава: виды, диагностика и лечение

Некоторые суставные заболевания «любят» маскироваться под иные недуги. Так, синовит лучезапястного сустава чаще всего путают с тендинитом, вывихом, артрозом или растяжением связок. Как же распознать столь опасную болезнь, и поддается ли она лечению?

Что это

Синовит лучезапястного сустава – патология вторичного характера, то есть развивающаяся на фоне уже имеющейся болезни. Характеризуется такой недуг воспалением внутрисуставной (синовиальной) оболочки, сопровождающимся стремительным скоплением выпота. При своевременном и качественном лечении болезнь довольно быстро отступает. Однако обнаружить ее не так-то просто ввиду схожести симптоматики с похожими недугами. Лечение синовита такого типа осуществляется при комплексном подходе.

Причины

К факторам, провоцирующим воспаление синовиальной оболочки, относят:

  • Застарелые травмы.
  • Инфекционные поражения сустава.
  • Суставные заболевания (артрит, артроз, остеопороз и т.д.).
  • Сахарный диабет и иные заболевания поджелудочной железы.
  • Подагру.
  • Аллергию.
  • Нарушение свертываемости крови.

Чем это опасно

Синовит лучезапястного сустава нуждается в профессиональном и своевременном лечении. Игнорирование заболевания приводит к тому, что оно переходит в хроническую стадию. При этом боли становятся тяжело купируемыми, а двигательная функция сустава полностью «отключается». Все это ведет к снижению качества жизни больного. При «запущенном» синовите на помощь может прийти только хирургическая операция.

Виды и классификация

Лучезапястный синовит может по течению заболевания подразделяться на острый и хронический. При этом для первого варианта характерно резкое нарастание симптоматики. Хронический же формируется постепенно и является рецидивом болезни.

По факторам, спровоцировавшим появление недуга, его можно представить следующими разновидностями:

  1. Эндокринный.
  2. Метаболический.
  3. Аллергический.
  4. Травматический.
  5. Гемофилический.

Симптомы

Описываемое заболевание всегда выражается через такие симптомы, как:

  • Нестабильность связочного и хрящевого аппарата.
  • Снижение подвижности пораженного сустава
  • Деформация сустава, заметная визуально.
  • Скопление внутри суставной сумки экссудата (выпота).

Это общие симптомы синовита лучезапястного сустава. Однако в зависимости от специфики конкретного вида заболевания, могут добавиться дополнительные признаки. К примеру, при инфекционном синовите всегда поднимается температура, появляются признаки интоксикации: миалгия, головная боль, тошнота. При гнойном варианте заболевания соединительные ткани будто сморщиваются, а на поверхности кожи появляются многочисленные неровности и рубцы.

Диагностика

Начальные меры диагностики заключаются в осмотре и опросе пациента, в ходе которого выясняется характер и локализация боли, а также время ее обнаружения. Больной обязательно направляется на рентгенологическое обследование. Именно на рентгеновском снимке максимально точно представлены данные об отечности, степени увеличения синовиальной оболочки и количестве выпота.

Далее производится пункция для взятия синовиальной жидкости. Делается это для определения состава экссудата и назначения дальнейшего лечения. В некоторых случаях врач может назначить лабораторное исследование мочи и крови на предмет ревматоидной составляющей.

Лечение

Схема борьбы с синовитом лучезапястного сустава выстраивается врачом индивидуально. Главная цель лечения – устранение воспаления и скопившегося выпота, а также возвращение руке ее былой подвижности. Для этого проводится комплексная терапия, в которую входит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и операция.

Асептические синовиты всегда подразумевают применение нестероидных противовоспалительных препаратов: таких, как Ибупрофен и Диклофенак. Если синовит вызван наличием патогенных инфекций или грибков, назначается употребление антибиотиков.

При этом такие средства могут дублироваться с аналогичными препаратами для местного применения: Диклофенак-гель, Индометацин-Мазь и т.д.

Если причина возникновения болезни кроется в аллергическом факторе, назначается гормональное лечение. Конкретный вид препарата при этом устанавливает врач, исходя из физиологических параметров пациента.

Если скопление экссудата невелико, то для выздоровления может хватить и медикаментозной терапии. В противном случае больному придется «выкачивать» скопившийся выпот при помощи пункции. При этом полость должна быть промыта специальным раствором для обеззараживания.

Чтобы усилить действие медикаментозной терапии, необходимо посещать физиотерапевтические процедуры:

  • Лечение ультразвуком.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Магнитная терапия.
  • Электрофорез.

После того, как пройдет обострение болезни и наступит улучшение, можно начать посещение занятий лечебной физкультурой.

Когда перечисленные методы не приносят результата, врач назначает проведение операции.

Профилактика

Чтоб не допустить появления такого тяжелого заболевания, нужно:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Выполнять физические упражнения хотя бы трижды в неделю.
  3. Вовремя лечить простуды и ОРВИ.
  4. Следить за течением хронических заболеваний.
  5. Не игнорировать травмы.

Последствия и осложнения

Не лечить такое серьезное заболевание, как синовит лучезапястного сустава – это значит обрекать себя на крайне тяжелые последствия. Игнорирование недуга способно привести к артриту, распространению патологии на соседние связки и значительному двигательному расстройству.

На поздних стадиях заболевания больному становится трудно осуществлять даже бытовые действия.

Наиболее страшные осложнения может дать синовит инфекционного происхождения. Речь в такой ситуации может идти даже о летальном исходе вследствие сепсиса.

Особенности лечения синовита лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава — воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке. Сопровождается нарушением функциональности сочленения, что приносит пациенту массу неудобств и неприятных ощущений.

Читать еще:  Анатомия: Коленный сустав

Признаки заболевания

Синовит кисти руки развивается постепенно. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается только один сустав, однако в некоторых ситуациях возникает множественное поражение сочленений.

Клинические проявления во многом зависят от того, что послужило причиной возникновения заболевания. Распространенными считаются травматические повреждения, проникновение из хронических очагов инфекции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, осложнение хронических недугов (ревматоидный полиартрит) и другие факторы.

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

  1. В синовиальной оболочке накапливается выпот, который приводит к перерастяжению суставной капсулы, сдавливанию нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  2. Синовит запястья характеризуется увеличением сустава в размерах. Кожа над ним становится гиперемированной и пастозной. Пациенты отмечают местное повышение температуры.
  3. Если причиной возникновения синовита на руках послужила инфекция, не исключено развитие симптомов общей интоксикации. При этом значительно повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр, появляется слабость и потливость. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  4. Важные признаки — нарастающая боль, которая усиливается во время движений рукой, и ухудшение подвижности суставов. Человек не может ничего взять в руку, поскольку это провоцирует усиление неприятных ощущений.
  5. Острый синовит зачастую сопровождается выраженным отеком, который распространяется не только на пальцы, но и на предплечье.

Деформация сустава не характерна для заболевания и возможна только в случае хронического течения патологии, когда происходят дегенеративно-дистрофические изменения в тканях сочленения.

Терапия заболевания

Как лечить синовит? Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава кисти — серьезная патология, требующая немедленной терапии. Особенно если причиной возникновения недуга стали инфекционные факторы, избавиться от которых без применения антибактериальных препаратов невозможно.

Основная цель лечения — убрать воспалительный процесс, устранить выпот и восстановить объем движений в пораженном суставе. В первую очередь кисть нужно иммобилизовать, чтобы обеспечить полный покой. Для этого можно использовать гипсовую лонгету, шину или сделать тугое бинтование. На начальных стадиях заболевания, когда экссудата в полости суставной капсулы еще немного, этого может быть достаточно. Через некоторое время жидкость всосется обратно и нарушенные функции восстановятся. Если же этого не произойдет, существует огромный риск рецидива заболевания.

Пункция

При большом количестве выпота или наличии гнойного содержимого может потребоваться проведение пункции с целью ее удаления. Полость санируется и вводятся противомикробные препараты широкого спектра действия. Образец материала отправляют в бактериологическую лабораторию для установления вида возбудителя, спровоцировавшего развитие заболевания, и определения его чувствительности к антибиотикам с целью коррекции терапии.

При синовите сустава лечение предполагает применение препаратов для наружного и системного использования. В первую очередь назначают средства из группы НПВС — Диклофенак, Парацетамол, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам и др. Они обладают:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотечным действием.

Для локального назначения показано использование этих препаратов в форме мази или крема.

Параллельно следует применять НПВС в таблетках или растворе для инъекций. Это поможет быстро достичь терапевтического результата и улучшить самочувствие пациента. Препараты нужно использовать по назначению врача и только в рекомендованных дозировках, чтобы не допустить развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Гормональные препараты

Лечение синовита включает использование гормональных средств, обладающих мощными противовоспалительными свойствами. Они показаны к применению в случае отсутствия положительного результата от НПВС. Использовать глюкокортикостероиды следует только по согласованию со специалистом, поскольку они характеризуются высоким риском развития серьезных побочных эффектов и осложнений. В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости внутрисуставного введения гормональных препаратов.

Другие способы

Дополнительно синовит лечат с применением средств, обладающих способностью усиливать периферическое кровообращение и стимулировать обменные процессы в пораженных тканях. Для укрепления иммунитета и активизации собственных защитных сил организма следует использовать витаминотерапию.

Хроническая форма синовита развивается чаще всего как осложнение других недугов. Несмотря на то что клинические проявления заболевания довольно слабые, они способны привести к необратимым изменениям синовиальной оболочки. Поэтому нельзя пускать это на самотек.

В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую возникновение заболевания, и направить все силы на ее устранение.

В случае развития хронической рецидивирующей формы заболевания может быть принято решение о хирургическом лечении сустава, фото из рентгенкабинета поможет определиться. При этом делают частичное или полное иссечение патологически измененных участков синовиальной оболочки.

Завершающим этапом лечения хронического синовита является применение физиотерапии. С помощью электрофореза, УВЧ и других методов можно ускорить выздоровление пациента и восстановить утраченные функции.

Синовит лучезапястного сустава

Воспалительный процесс, захватывающий оболочку лучезапястного сустава и сопровождающийся скоплением патологического выпота, специалистами именуется синовит лучезапястного сустава.

Чаще встречается поражение только одного сустава, но в практике специалистов случаются затрагивания соседних структур. Происходит подобное при значительном ослаблении иммунных барьеров в организме человека.

Читать еще:  Диклофенак при артрозе - лечение и особенности применения

Виды воспаления

По форме течения патологии на сегодняшний день синовит принято подразделять:

  • В случае внезапного отека суставной оболочки и уплощения самой сумки органа, речь идет об остром варианте заболевания. Негативный выпот представлен прозрачной жидкостью.
  • При рецидиве патологии на суставной капсуле наблюдаются фиброзные видоизменения – хронический вариант течения. Ворсинки оболочки постепенно разрастаются, с формированием своеобразных наростов. Последние, достигнув определенных параметров, затем отрываются и перемещаются по суставной сумке вместе с негативным экссудатом. Поверхность органа повреждается.

По причине возникновения:

  • травматический;
  • метаболический;
  • эндокринный;
  • гемофилический;
  • аллергический.

Травма может повлечь за собой развитие синовита

Выявить вид и форму патологии помогают современные лабораторные и аппаратные методы диагностики.

Причины синовита

На сегодняшний момент причин формирования синовита лучезапястного сустава существует множество.

Практикующие артрологии выделяют следующие причины синовита:

  • перенесенные травмы – вывихи, переломы, ушибы;
  • не устраненные окончательно застарелые повреждения;
  • существенные угнетения обменных процессов;
  • наличие эндокринных расстройств;
  • имеющиеся отклонения в системе кроветворения, к примеру, гемофилия;
  • при постоянном контакте с внешними и внутренними аллергенами формируется аллергический вариант синовита запястья;
  • проникновение в суставную полость болезнетворных агентов способствует развитию инфекционной формы патологии;
  • специфические микроорганизмы, к примеру, сифилис либо туберкулез, приводят к особому виду синовита, который трудно диагностируется и упорно не поддается проводимым лечебным мероприятиям.

Воспаление может иметь инфекционный характер

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента помогают специалисту сориентироваться в предъявляемых жалобах и причинах появления расстройств здоровья пациента. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается аппаратными методами диагностики.

Симптомы синовита

Симптоматика напрямую зависит от формы патологии, ее течения, а также от первопричины появления. Самыми характерными признаками дебюта заболевания являются выраженный дискомфорт в области воспаленного сустава, отечность тканей.

Иные симптомы синовита:

  • визуальное изменение формы сустава – из-за скопления негативного экссудата;
  • существенное понижение подвижности, ослабление связочных структур;
  • наблюдается нестабильность хрящевых элементов;
  • при инфекционной форме будут характерны колебание параметров температуры, общие проявления интоксикации, выраженная слабость, миалгия, болевые импульсы в голове, понижение аппетита.

Заболевание проявляется болью и отечностью в суставе

При гнойном характере патологии соединительная ткань существенно сморщивается, в дальнейшем на ней формируются микрорубцы. Подвижность суставных структур еще больше страдает.

Основные клинические проявления хронического варианта заболевания:

  • неинтенсивные ноющие болевые импульсы в области сустава;
  • медленное нарастание отечности тканей;
  • в воспаленных тканях обменные процессы угнетаются, также как тканевое кровоснабжение;
  • возникает нестабильность структур;
  • ввиду патологической подвижности учащаются случаи вывихов пораженного сустава, его патологическое изменение, а при отсутствии должных лечебных мероприятий – полное обездвиживание.

Постепенно происходит фиброзное перерождение капсулы сустава, что обуславливает еще большее ухудшение самочувствия и двигательной активности человека.

Диагностика заболевания

Адекватный диагноз выставляется специалистом на основании информации, полученной от тщательно собранного анамнеза, результатов проведенных физикальных, а также лабораторных и аппаратных обследований.

Значительную помощь оказывают:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • биопсия тканей;
  • артропневмография;
  • различные анализы крови;
  • УЗИ сустава;
  • аллергические пробы.

Обязательным к проведению является исследование жидкости, полученной благодаря диагностической пункции.

Методы лечения синовита

Если первопричина негативного состояния была установлена быстро и объем выпота в капсуле сустава минимален, проведение лечебных мероприятий вполне возможно в поликлинических условиях.

Лечением вторичных по природе появлений синовитов проводится специалистами соответствующего профиля: эндокринологами, ревматологами, травматологами, инфекционистами. Показаниями для госпитализации человека является гнойная форма патологии, образование огромного количества жидкости внутри капсулы сустава.

Основные мероприятия консервативной терапии:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • иммобилизация конечности;
  • различные физиопроцедуры;
  • накладывание мазей и повязок.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

С лечебной целью при значительном скоплении выпота осуществляется пункция сустава с эвакуацией содержимого и промыванием аптечными растворами. При гнойном варианте патологии может потребоваться проточно-аспирационное промывание суставной полости лекарственными растворами.

При хроническом варианте течения заболевания, практически не поддающемся проводимым лечебным процедурам и необратимыми видоизменениями в суставной оболочке по индивидуальным показаниям рассматривается вопрос о хирургическом лечении синовита лучезапястного сустава.

Проявления и терапия синовита лучезапястного сустава

Содержание:

Среди патологий суставных соединений существует множество, которые спровоцированы травматическим повреждением, наследственной склонностью, обменными нарушениям и пр.

Синовитом лучезапястного сустава считается воспаление, развившееся в оболочке названного артрсоединения, сопровождаемое накоплением воспалительной жидкости — выпота. В практике подразделяют болезнь на формы по течению, причинному фактору и виду воспалительного процесса. Патология вовлекает одно суставное сочленение, однако, встречается редко и поражение других артрсоединений. Множественный характер проявления – это крайне редкое явление и имеет место при ослабленной иммунной реакции организма больного на фоне хронических сопутствующих патологий.

Читать еще:  Бандажи и ортезы на коленный сустав по доступной цене в Москве

Классификация

Заболевание подразделяют на формы:

  1. Острая. В этом случае синовиальная оболочка становится отечной, полость заполнена жидкостью воспалительного генеза с примесью крови. Сумка утолщается, а экссудат прозрачный с визуализируемыми фибринозными хлопьями.
  2. Хроническая. В стадии прогрессии на поверхности суставной капсулы развиваются фибринозные трансформации. Оболочечные ворсинки гипертрофируются и формируют выросты. Достигнув некоторой величины, они отрываются от поверхности и двигаются в бурсе совместно с жидкостью, деструктируя больше артрсоединение. По типу воспалительного явления и составу выпота разделяется на разновидности серозного, серозно-фиброзного, гнойного и геморрагического характера.

Этиологические сведения

Этиопричинных факторов развития достаточно много и потому классифицируются на виды:

  1. Асептический. Фиксируется зачастую вследствие:
  • Травмирований (переломов, ушибов, растяжений связочного аппарата).
  • Недолеченные старые травмоповреждения.
  • Расстройство обменного характера.
  • Эндокринные патологии.
  • Болезни кроветворной системы (гемофилия).
  1. Аллергический. Развивается в результате общения с аллергенами. Зачастую такой разновидности подвергаются лица, которые имеют в анамнезе патологии респираторной системы – бронхит, воспаление легких, тонзиллиты. Относится к редким формам.
  2. Инфекционный. Происходит вследствие проникновения в артрполость патогенной микрофлоры из открытой раневой поверхности в проекции сустава из внешней среды либо гемато-и лимфогенным путем. Возбудителем такой формы может стать пневмо-, стрепто- и стафилококк. Из специфических микроорганизмов может стать сифилитическая спирохета, туберкулезная палочка.

Симптоматические проявления

Клинические проявления имеет прямую зависимость от течения, вида и причинного фактора возникновения. Проявления могут манифестировать с началом либо в стадии обострения. Они напрямую соответствуют индивидуальным характеристикам и восприимчивости пациента.

К общим признакам следует отнести:

  • Общее недомогание и слабость.
  • Отек в области повреждения (фото).
  • Боль и ограниченная мобильность в артрсоединении.
  • Увеличение местной температуры кожного покрова и гиперемическая реакция в области лучезапястья.

Инфекционного генеза синовит сопровождается повышенной температурой и стремительным развитием. Клинические проявления имеют яркую характеристику и с самых первых суток с момента попадания в артикулярную полость. В случае пальпирования поврежденного артрсоединения нарастает болезненный синдром, в течение нескольких часов верхняя конечность становится отечной, а общее состояние заболевшего быстро усугубляется, что проявляется изменением цвета лицевой части и нервным расстройством на фоне сниженной работоспособности.

Асептическая форма имеет не такое внезапное и стремительное формирование, первыми проявлениями можно назвать незначительную болезненность и дискомфортное ощущение в области лучезапястного соединения, развивающиеся в медленном темпе. Деформирование артрсоединения незначительно, визуализируется лишь при хронизации патпроцесса. В случае хорошего функционирования иммунной системы вся описанная картина может регрессировать, однако, патпроцесс развивается без применения лечебных мероприятий. Лишь условия покоя и минимальные физнагрузки могут способствовать наступлению ремиссии.

Терапевтические мероприятия

Терапевтические меры зависят от степени тяжести и формы заболевания. Существует два способа лечения:

Средства народной медицины имеют вспомогательную направленность, для ускорения процесса излечения.

В качестве консервативной методики следует назвать использование лекарственных средств, физиопроцедуры и ЛФК. После диагностирования в случае небольшого накопления экссудата в бурсе терапевтические мероприятия поводятся в домашних условиях, они направлены на снятие воспаления. Лечебную схему обычно назначает врач травматолог после ликвидации последствий травмирования. Вторичная форма (после причинных патологий) предусматривает лечение, назначенное узкопрофильными специалистами с целью терапии первопричинных патсостояний. В случае неясной природы и остром активном течении больного наблюдают в стационарных условиях. При увеличенном экссудативном выпоте с гнойными проявлениями осуществляют госпитализирование в хирургическое отделение.

Посттравматическая форма подлежит локальному лечению. На артрсоединение накладывают тугую повязку с целью уменьшения трения и подвижности в артрсоединении. В случае перелома необходимо наложить гипсовую повязку. Продукцию экссудата снижают посредством воздействия электрофореза.

Альгический синдром купируется местным анальгетическими средствами.

В случае же большого объема выпота в капсуле лишний извлекают, заменяя ее противобактериальными препаратами. В полость дополнительно вводятся стимуляторы регенерационных способностей организма. С целью недопущения повреждения связочного аппарата и мягкотканевых структур сформированными остеонаростами верхнюю конечность иммобилизуют посредством плотной повязки. Само лечение базируется на ликвидации первопричины.

Местное лечение предусматривает использование нестероидных антивоспалительных, а также иммуностимулирующие средства. Через 4-5 суток к основной схеме присоединяют физиотерапевтические методы.

Хирургический способ

Методика показана в случае необратимых трансформаций и отсутствии положительного результата от консервативного способа. Она предусматривает дренаж полости сустава, а в вариантах развития деформационных процессов выполняется пластика. При определенных случаях прибегают к частичному либо полному удалению синовиальной бурсы. В постоперационный период назначают противобактериальное и иммуностимулирующее лечение.

Любой метод терапии требует продолжительной реабилитации с целью восстановления двигательной функциональности верхней конечности. Она начинается с лечебных физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики руки, рекомендуется посещение бассейнов.

При отсутствии повреждения суставного аппарата и длительной обездвиженности в терапевтических целях также необходима разработка руки тотчас же после снятия иммобилизационной повязки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector