Коксит у детей

Коксит у ребенка

В практике современной медицины нередко встречается коксит у детей. Коксопатия — заболевание тазобедренного сустава, которое провоцируется острым или хроническим воспалительным процессом. Чаще поражает возрастную категорию от 3 до 6 лет, но также встречается в подростковом возрасте. Причины воспаления могут быть разными, например, вирусы, инфекции, травмы сустава или усиленный рост костей. Чаще всего этот патологический процесс больше поражает мальчиков.

Классификация недуга и причины возникновения

Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

  • реактивный коксит;
  • асептический;
  • транзиторный;
  • инфекционный.

Возникает коксит по таким причинам:

  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • неправильная работа иммунной системы;
  • заражение организма инфекциями;
  • сильные нагрузки на сустав;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Когда провокатором становятся инфекции?

Коксит после перенесенной ангины

Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в области сустава;
  • изменение формулы крови.

Вернуться к оглавлению

Стафилококк

Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

Пневмококк

Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

Туберкулез

Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

Другие причины

При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

Внутреннее и внешние

Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

Симптомы коксита у детей

Всегда предвестниками болезни являются определенные факторы, которые провоцируют заболевание. Все виды характеризуются одинаковыми признаками, отличаются только интенсивностью и продолжительностью. Коксит тазобедренного сустава у детей имеет такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром, проявляющийся по всей поверхности конечности;
  • хромота и мышечная напряженность;
  • визуальные изменения в области ягодиц или пахового контура;
  • горячая кожа в месте поражения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования. По предварительному осмотру можно заметить отечность, характерные тактильные ощущения или остроту боли. Иногда подвижность конечности может быть ограничена. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген или томографию;
  • визуальный осмотр.

Вернуться к оглавлению

Лечение: традиционное и ортопедия

Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

Оперативное вмешательство и другие методы терапии

Такой вид лечения применяют в случаях развития осложнений или запущенных формах. Хирургические вмешательства подразумевают установку дренажа в полость сустава и регулярное промывание антимикробным раствором. Для устранения таких последствий, как хромота, проводят операции по удалению части кости, которая неправильно срослась, а затем создают артродез для восстановления опорной функции. Для полной реабилитации желательно пройти лечение в санаторно-курортных лечебницах. Такая восстановительная методика поможет возобновить минеральный состав костной ткани, снимет остаточный болевой синдром, и даст возможность отдыхать пострадавшей конечности.

Детский коксит: типы, причины, симптомы, особенности (транзиторный коксит), диагностика, хирургия

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. Такая патология может поражать не только взрослых, но и детей. Если вашему ребенку поставили диагноз туберкулезный коксит, не спешите расстраиваться и паниковать. Правильное и своевременное лечение позволит максимально восстановить здоровье малыша без каких-либо серьезных последствий.

Коксит у детей может быть нескольких типов. Современные медики выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Гнойный неспецифический;
  • Туберкулезный специфический;
  • Инфекционно-аллергический (развивается как осложнение после перенесенного недуга);
  • Асептический коксит – возникает при прогрессировании ревматоидной патологии.

Туберкулезный и транзиторный коксит имеет свои отличительные особенности.

Причины

Причинами развития такой патологии можно считать:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Развитие аутоиммунной реакции. При этом защитные клетки организма начинают уничтожать сами себя.
  • Перенесенное инфекционное заболевание в острой форме.
  • Большие нагрузки на суставы, частые переутомления.
Читать еще:  Деформация тазобедренного сустава у взрослых и детей: виды, симптомы, лечение и последствия

При развитии коксита воспаляется синовиальная сумка сустава. Далее недуг может прогрессировать по-разному. Коксит у взрослых и у маленьких пациентов нужно лечить. Этот недуг считается очень опасным, так как его прогрессирование может иметь очень опасные последствия – сепсис, хронические патологии соединительных волокон, и даже лейкоз.

Симптомы

Коксит у детей может проявляться по-разному. Все зависит от причины развития этого воспалительного заболевания и степени деформации сустава. Кроме того, коксит может быть хроническим или острым. В первом случае признаки заболевания менее заметны.

Основными симптомами коксита у детей можно считать:

  • Боль в области пораженного тазобедренного сустава. Неприятные ощущения постепенно распространяются на ногу и усиливаются.
  • Сустав становится менее подвижным, ходьба причиняет боль.
  • Кожный покров в области паха и ягодиц становится неестественно гладким. Прогрессирование недуга приводит к атрофии мышечных тканей.
  • Если в полости тазобедренного сустава образовался выпот, это может проявиться незначительной отечностью или припухлостью в пораженном месте. Этот симптом чаще всего проявляется у детей, так как у них еще недостаточно развит мышечный аппарат.

Если накопившаяся синовиальная жидкость выходит за пределы сустава, поражаются прилегающие мягкие ткани. На коже появляется абсцесс или флегмоны. К локальным симптомам можно отнести повышение температуры тела и жар в области поврежденного тазобедренного сустава. Ребенок страдает от боли, чувствует слабость, недомогание, капризничает. Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков развития коксита, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное обследование малыша и постановка правильного диагноза позволит незамедлительно приступить к лечению, и обезопасить ребенка от развития опасных осложнений.

Особенности

От туберкулезной формы воспалительного заболевания тазобедренного сустава чаще страдают дети в возрасте 5-7 лет. Однако в последнее время участились случаи проявления такой патологии и у взрослых пациентов. Причиной развития недуга в этом случае выступает туберкулез почек, легких или других органов. На этом фоне воспаляется синовиальная оболочка сустава.

Бактерии туберкулеза переносятся в организме вместе с кровью, попадают в вертлужную впадину и костные элементы таза. В результате прогрессирования такой патологии может развиться некроз синовии и запуститься необратимый процесс разрушения суставов нижних конечностей. В месте воспаления нередко накапливается гной, который выливается в мышечную ткань, и приводит к появлению абсцессов, свищей.

Туберкулезный коксит проявляется болью в ноге, отдающей в коленный сустав. Малыш старается меньше наступать на больную ногу, поэтому все чаще прихрамывает. Чтобы доктор мог с точностью поставить диагноз, нужно пройти полное обследование организма, сдать кровь на анализ. Дети с туберкулезным кокситом, как правило, направляются в противотуберкулезный диспансер для лечения в стационаре. К методам борьбы с такой патологией можно отнести:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры, массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Терапия против туберкулеза;
  • Хирургическая операция.

Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от степени развития патологии. Оперативное вмешательство проводится только в самых сложных случаях. На тазобедренный сустав накладывается кокситная гипсовая повязка, которая позволяет обездвижить конечность и значительно уменьшить нагрузку на сустав. Носить повязку нужно не менее 2-3 месяцев. По истечении этого времени гипс снимается, и делается рентген, чтобы оценить эффективность лечения.

Транзиторный коксит

Точные причины развития транзиторного коксита у детей медикам пока не известны. Некоторые считают, что такое воспаление сустава – это осложнение после инфекционного заболевания или сильной травмы конечности. Чаще всего такая патология поражает детей от 5 до 10 лет. Проявляется заболевание сильными болями в паху, развитием хромоты, неприятными ощущениями в области тазобедренного сустава.

Чтобы лечение транзиторного коксита было максимально эффективным, ребенок должен находиться в условиях стационара. Так медики смогут в любое удобное время провести УЗИ, и оценить состояние маленького пациента. Если вовремя не остановить прогрессирование патологии, она перейдет в хроническую форму, может распространиться на другие органы.

Лечение коксита обязательно должно быть комплексным, поэтапным. Как правило, медики назначают больному ребенку прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, проведение курса физиотерапии. Ношение гипсового фиксатора при такой патологии обязательно.

Диагностика

Максимально точная диагностика позволяет получить достоверные данные о развитии заболевания, выявить его локализацию. На основании такого обследования доктор назначает эффективное лечение, которое позволит быстро избавиться от недуга и неприятных болезненных симптомов.

Детский коксит диагностируется при помощи следующих высокоточных методик:

  • УЗИ – очень быстрый, эффективный и безопасный метод исследования тазобедренного сустава.
  • МРТ – очень эффективная и точная методика. Такое обследование безболезненное, но довольно дорогое. Как правило, медик назначает проведение магнитно-резонансной терапии только в спорной ситуации.
  • Пункция суставной жидкости для дальнейшего микробиологического изучения.
  • Рентген – дополнительный метод диагностики, менее информативный чем УЗИ или МРТ.
  • Изучение анализа мочи и крови – позволяет выяснить этиологию недуга.

Наиболее подходящий метод диагностики определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Все зависит от степени развития коксита, его формы и причины возникновения.

Хирургия

Чтобы лечение детского коксита оказалось максимально эффективным, нужно начинать оздоровление пациента с полной иммобилизации (обездвиживания) тазобедренного сустава. Для этого нужно использовать специальные гипсовые повязки. Также доктор назначает ребенку прием медикаментов. Если такое лечение не дает желаемого результата, а патология продолжает прогрессировать, доктор назначает проведение хирургической операции. Такая процедура позволит устранить очаг воспаления и восстановить функциональность сустава.

Сегодня существует несколько типов хирургических операций при коксите, а именно:

  • Некрэктомия – удаление омертвевших тканей;
  • Артропластика. Чаще используется для взрослых пациентов.
  • Резекция внутрисуставная. Эта операция менее травматична, и после ее проведения пациент имеет все шансы полностью восстановить двигательную активность сустава.
  • Внесуставная резекция. При такой операции суставная сумка не вскрывается, что делает процедуру менее эффективной. Не рекомендуется использовать такую методику при туберкулезной форме коксита, так как она не принесет желаемого результата.
  • Остеотомия коррегирующая. Суставу придается нужное физиологическое положение.

После проведения операции или эффективного лечения медикаментами, больной должен пройти дополнительный курс реабилитации. На этом этапе нужно делать лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить состояние больного.

Коксит тазобедренного сустава у детей, диагностика и лечение

Кокситом называется острый или хронический воспалительный процесс в тазобедренном суставе. Эта болезнь встречается чаще у детей, причем наибольшая частота случаев приходится на детский возраст (от 3 до 6 лет) и на период полового созревания. Эта особенность связана с интенсивными процессами роста костей в эти моменты жизни. Наблюдается преобладание девочек среди выявляемых случаев заболевания во всех возрастных группах.

Читать еще:  Бурсит тазобедренного сустава

Механизм развития

У ребенка конечные отделы длинных костей представлены хрящом, их развитие связано с интенсивным ростом сосудов внутрь новообразованных костных балок. Следовательно, любой общий воспалительный или аллергический процесс в организме способен по сосудам попасть в хорошо кровоснабжаемый участок. А особенности внутрикостных сосудов (сращение их оболочки с костными стенками и медленное кровообращение) позволяют источнику инфекции задержаться там.

В зависимости от причины болезни, степень разрушения окружающих тканей и риск возникновения стойких деформаций сустава могут резко различаться. Но всё же детская форма заболевания редко приводит к инвалидности, так как отсутствие плотной костной ткани позволяет организму исправить все дефекты.

Если воспаление было перенесено до возраста десяти лет, и проводилось адекватное лечение, то можно предполагать минимальное количество осложнений.

Причины

Коксит тазобедренного сустава у детей по природе возникновения делится на 2 большие группы: инфекционный и неинфекционный. В настоящее время наблюдается преобладание второй формы, что связано с высоким уровнем профилактических мероприятий в детском возрасте (прививки, достаточное питание, профилактические осмотры и своевременное лечение в поликлинике).

Инфекционная форма

Характеризуется занесением с током крови живых возбудителей (бактерий) или их токсинов. Выделяют:

  1. Специфический процесс, возникающий вследствие туберкулезного процесса.
  2. Неспецифический (к которому относятся основные детские инфекции).

Стоит разобрать основные причины инфекционного коксита в современных условиях.

Пневмококковая инфекция

Характерно умеренное или слабое проявление симптомов. Воспаление проходит без образования гноя, вследствие чего воспалительная жидкость рассасывается без остаточных изменений. Самая благоприятная в плане лечения и прогноза форма.

Инфицирование стафилококком

Вследствие интенсивного размножения бактерий возникает быстрое образование большого количества гноя. Эта форма сопровождается разрушением окружающих тканей. Часто имеет неблагоприятные последствия, так как после разрешения оставляет изменения в виде спаек и деформаций.

Коксит после ангины

В основе лежит поражение не самими бактериями-стрептококками, а выделяемыми ими токсинами. По кровеносному руслу они попадают в околосуставные ткани и провоцируют воспаление оболочек сустава (синовиальной капсулы).

При данной формев полости сочленения обычно появляется гнойный выпот, после рассасывания которого стойких повреждений не остается.

Туберкулез

При данной форме происходит поражение костной ткани, чаще всего головки бедренной кости. Увеличение и уплотнение специфических очагов сопровождается разрушением и оттеснением окружающих тканей, что впоследствии приводит к стойкой деформации и нарушению движений в суставе.

Неинфекционная форма

В основе этой группы поражений лежат патологические реакции собственного иммунитета ребенка на нормальные ткани организма. Это могут быть изначальные, врожденные дефекты или неадекватные реакции на внешний стимул.

Внутренние причины

Их представляют аутоиммунные заболевания – в большинстве случаев это системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Они характеризуются образованием антител против суставных тканей (обычно это синовиальная оболочка). Постоянное прогрессирование и «летучий» характер, а также сложность лечения, часто приводят к необратимым последствиям.

Внешние факторы

В детском возрасте неадекватную реакцию иммунитета обычно вызывают лекарственные препараты или прививки. Возникает она не на само лекарство, а на вспомогательные вещества белкового происхождения. Характерной особенностью в этих случаях является преходящий характер изменений: проявления так же резко уходят, как и развиваются.

Симптомы

В основе проявлений лежит чёткая связь с перенесенной инфекцией или воздействием веществ, обладающих аллергическими свойствами. Но при всех видах признаки заболевания остаются одинаковыми – различается только степень и продолжительность.

  • Начинается заболевание с резкого подъема температуры (до 38 градусов) к вечеру, появляются признаки лихорадки.
  • Появляются незначительные боли по всей ноге, которые постепенно локализуются в области тазобедренного сочленения.
  • Затем присоединяется напряжение мышц бедра и развивается хромота.
  • Возможно изменение формы сустава – исчезновение контуров ягодиц и паховой складки.
  • Повышение температуры кожи при ощупывании.

Характерным признаком является постепенное и прогрессирующее развитие симптомов. Основным поводом для обращения к врачу служат проблемы с походкой у ребенка.

Диагностика

При осмотре ребенка врач-педиатр может заподозрить коксит по характерной боли, определяемой при ощупывании, и выявлению отёчности тканей. Активная подвижность в суставе нередко ограничена, попытка помочь ребенку осуществить вращательные движения выявляет напряжение мышц, возникает препятствие исследованию.

Проводятся клинические исследования крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме и степени его выраженности. Рентгеновские методы и магнитно-резонансная томография позволяют полностью охарактеризовать очаг воспаления. Таким образом, для постановки диагноза необходимо 3 критерия:

  1. Опрос родителей для выяснения причины и осмотр ребенка с выявлением клинических признаков.
  2. Признаки воспаления в общем и биохимическом анализах крови (повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, гамма-глобулинов; появление С-реактивного белка).
  3. Выявление сужения суставной щели, повреждение прилежащих костных и хрящевых тканей при лучевых методах.

В редких случаях для уточнения используют пункцию суставной полости или окружающих тканей с последующим микроскопическим исследованием.

Лечение

Основной целью терапии является предотвращение прогрессирования и развития осложнений. Учитывая детский возраст, оптимальным (ввиду обилия различных форм заболевания) является комплексный и индивидуальный подход к лечению.

Консервативное лечение

Состоит из общих и местных мероприятий, которые проводятся в 2 этапа. Сначала достигается устранение клинических признаков заболевания, а затем проводятся различные восстановительные методики.

  • Из медикаментов применяют антибиотики широкого спектра (у детей применяются группы цефалоспоринов, макролидов), противовоспалительные, обезболивающие, антиаллергические средства.
  • Использование гормональной терапии (кортикостероиды) только по строгим показаниям.
  • Выполняется лечебная иммобилизация в виде гипсовых кроваток, повязок (в осложненных случаях – скелетное вытяжение).
  • Витаминотерапия.

Восстановительное лечение состоит из лечебной физкультуры и физиотерапии. Применяют электрофорез с ферментами, лазер и токи УВЧ на область большого вертела. Использование ортезов до 3 месяцев и укрепление мышц и связок упражнениями позволяет избежать функциональных нарушений.

Хирургическое лечение

Выполняется при неэффективности консервативных методов и при развитии осложнений. В остром периоде выполняют вскрытие полости сустава, удаление гноя и установку дренажа, по которому затем проводят регулярные промывания растворами антимикробных средств.

При осложнениях не ранее, чем через год выполняются ортопедические операции. Они проводятся в 2 этапа: сначала устраняется неправильное положение конечности удалением части кости, а затем создается артродез для восстановления функции опоры.

Детский коксит: типы, причины, симптомы, особенности (транзиторный коксит), диагностика, хирургия

Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. Такая патология может поражать не только взрослых, но и детей. Если вашему ребенку поставили диагноз туберкулезный коксит, не спешите расстраиваться и паниковать. Правильное и своевременное лечение позволит максимально восстановить здоровье малыша без каких-либо серьезных последствий.

Коксит у детей может быть нескольких типов. Современные медики выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Гнойный неспецифический;
  • Туберкулезный специфический;
  • Инфекционно-аллергический (развивается как осложнение после перенесенного недуга);
  • Асептический коксит – возникает при прогрессировании ревматоидной патологии.
Читать еще:  Болит тазобедренный сустав при беременности на поздних сроках, во время сна

Туберкулезный и транзиторный коксит имеет свои отличительные особенности.

Причины

Причинами развития такой патологии можно считать:

  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Развитие аутоиммунной реакции. При этом защитные клетки организма начинают уничтожать сами себя.
  • Перенесенное инфекционное заболевание в острой форме.
  • Большие нагрузки на суставы, частые переутомления.

При развитии коксита воспаляется синовиальная сумка сустава. Далее недуг может прогрессировать по-разному. Коксит у взрослых и у маленьких пациентов нужно лечить. Этот недуг считается очень опасным, так как его прогрессирование может иметь очень опасные последствия – сепсис, хронические патологии соединительных волокон, и даже лейкоз.

Симптомы

Коксит у детей может проявляться по-разному. Все зависит от причины развития этого воспалительного заболевания и степени деформации сустава. Кроме того, коксит может быть хроническим или острым. В первом случае признаки заболевания менее заметны.

Основными симптомами коксита у детей можно считать:

  • Боль в области пораженного тазобедренного сустава. Неприятные ощущения постепенно распространяются на ногу и усиливаются.
  • Сустав становится менее подвижным, ходьба причиняет боль.
  • Кожный покров в области паха и ягодиц становится неестественно гладким. Прогрессирование недуга приводит к атрофии мышечных тканей.
  • Если в полости тазобедренного сустава образовался выпот, это может проявиться незначительной отечностью или припухлостью в пораженном месте. Этот симптом чаще всего проявляется у детей, так как у них еще недостаточно развит мышечный аппарат.

Если накопившаяся синовиальная жидкость выходит за пределы сустава, поражаются прилегающие мягкие ткани. На коже появляется абсцесс или флегмоны. К локальным симптомам можно отнести повышение температуры тела и жар в области поврежденного тазобедренного сустава. Ребенок страдает от боли, чувствует слабость, недомогание, капризничает. Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков развития коксита, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное обследование малыша и постановка правильного диагноза позволит незамедлительно приступить к лечению, и обезопасить ребенка от развития опасных осложнений.

Особенности

От туберкулезной формы воспалительного заболевания тазобедренного сустава чаще страдают дети в возрасте 5-7 лет. Однако в последнее время участились случаи проявления такой патологии и у взрослых пациентов. Причиной развития недуга в этом случае выступает туберкулез почек, легких или других органов. На этом фоне воспаляется синовиальная оболочка сустава.

Бактерии туберкулеза переносятся в организме вместе с кровью, попадают в вертлужную впадину и костные элементы таза. В результате прогрессирования такой патологии может развиться некроз синовии и запуститься необратимый процесс разрушения суставов нижних конечностей. В месте воспаления нередко накапливается гной, который выливается в мышечную ткань, и приводит к появлению абсцессов, свищей.

Туберкулезный коксит проявляется болью в ноге, отдающей в коленный сустав. Малыш старается меньше наступать на больную ногу, поэтому все чаще прихрамывает. Чтобы доктор мог с точностью поставить диагноз, нужно пройти полное обследование организма, сдать кровь на анализ. Дети с туберкулезным кокситом, как правило, направляются в противотуберкулезный диспансер для лечения в стационаре. К методам борьбы с такой патологией можно отнести:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры, массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Терапия против туберкулеза;
  • Хирургическая операция.

Способ лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от степени развития патологии. Оперативное вмешательство проводится только в самых сложных случаях. На тазобедренный сустав накладывается кокситная гипсовая повязка, которая позволяет обездвижить конечность и значительно уменьшить нагрузку на сустав. Носить повязку нужно не менее 2-3 месяцев. По истечении этого времени гипс снимается, и делается рентген, чтобы оценить эффективность лечения.

Транзиторный коксит

Точные причины развития транзиторного коксита у детей медикам пока не известны. Некоторые считают, что такое воспаление сустава – это осложнение после инфекционного заболевания или сильной травмы конечности. Чаще всего такая патология поражает детей от 5 до 10 лет. Проявляется заболевание сильными болями в паху, развитием хромоты, неприятными ощущениями в области тазобедренного сустава.

Чтобы лечение транзиторного коксита было максимально эффективным, ребенок должен находиться в условиях стационара. Так медики смогут в любое удобное время провести УЗИ, и оценить состояние маленького пациента. Если вовремя не остановить прогрессирование патологии, она перейдет в хроническую форму, может распространиться на другие органы.

Лечение коксита обязательно должно быть комплексным, поэтапным. Как правило, медики назначают больному ребенку прием медикаментозных противовоспалительных препаратов, проведение курса физиотерапии. Ношение гипсового фиксатора при такой патологии обязательно.

Диагностика

Максимально точная диагностика позволяет получить достоверные данные о развитии заболевания, выявить его локализацию. На основании такого обследования доктор назначает эффективное лечение, которое позволит быстро избавиться от недуга и неприятных болезненных симптомов.

Детский коксит диагностируется при помощи следующих высокоточных методик:

  • УЗИ – очень быстрый, эффективный и безопасный метод исследования тазобедренного сустава.
  • МРТ – очень эффективная и точная методика. Такое обследование безболезненное, но довольно дорогое. Как правило, медик назначает проведение магнитно-резонансной терапии только в спорной ситуации.
  • Пункция суставной жидкости для дальнейшего микробиологического изучения.
  • Рентген – дополнительный метод диагностики, менее информативный чем УЗИ или МРТ.
  • Изучение анализа мочи и крови – позволяет выяснить этиологию недуга.

Наиболее подходящий метод диагностики определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Все зависит от степени развития коксита, его формы и причины возникновения.

Хирургия

Чтобы лечение детского коксита оказалось максимально эффективным, нужно начинать оздоровление пациента с полной иммобилизации (обездвиживания) тазобедренного сустава. Для этого нужно использовать специальные гипсовые повязки. Также доктор назначает ребенку прием медикаментов. Если такое лечение не дает желаемого результата, а патология продолжает прогрессировать, доктор назначает проведение хирургической операции. Такая процедура позволит устранить очаг воспаления и восстановить функциональность сустава.

Сегодня существует несколько типов хирургических операций при коксите, а именно:

  • Некрэктомия – удаление омертвевших тканей;
  • Артропластика. Чаще используется для взрослых пациентов.
  • Резекция внутрисуставная. Эта операция менее травматична, и после ее проведения пациент имеет все шансы полностью восстановить двигательную активность сустава.
  • Внесуставная резекция. При такой операции суставная сумка не вскрывается, что делает процедуру менее эффективной. Не рекомендуется использовать такую методику при туберкулезной форме коксита, так как она не принесет желаемого результата.
  • Остеотомия коррегирующая. Суставу придается нужное физиологическое положение.

После проведения операции или эффективного лечения медикаментами, больной должен пройти дополнительный курс реабилитации. На этом этапе нужно делать лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить состояние больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector