На тазобедренном суставе опухоль

Какие симптомы характерны для рака тазобедренного сустава, как лечат заболевание?

Рак – самое страшное, что может произойти с тазобедренным суставом, но зная симптомы, можно вовремя заметить и вылечить опухоль. По каким признакам можно распознать болезнь и сохранить жизнь и здоровье?

Причины появления болезни

Достоверных причин образования раковых опухолей не выявлено, но на этот счет существует много исследований, мнений и наблюдений специалистов. Генетическая предрасположенность, генные мутации оказывают влияние на появление опухоли. Также на развитие рака могут влиять следующие факторы:

  • наличие доброкачественной опухоли;
  • облучение радиацией;
  • длительный воспалительный процесс в костях;
  • химическое отравление;
  • травма крайне редко бывает причиной рака;
  • ионизирующее излучение.

Наблюдения выявили, что в основном опухоль появляется на быстро растущих костях, поэтому эта патология встречается в детском и подростковом возрасте. Однако большая часть пациентов – это пожилые люди и пациенты старше 30 лет.

Подробнее о заболевании

Рак тазобедренного сустава – достаточно редкая патология, она заключается в образовании раковых клеток, а затем и опухоли в костной ткани.

Важно! Симптоматика заболевания поначалу практически не заметна, что осложняет выявление болезни и дальнейшее лечение, появляются метастазы, также требующие устранения.

Существуют разные виды злокачественных опухолей в области таза и бедра, они отличаются симптомами, локализацией, лечением. Самыми частыми проявлениями рака костей являются саркома костной кости и хондросаркома.

Остеогенная саркома таза

Этот вид злокачественной опухоли образуется на костной ткани в области таза и является самым часто встречающимся у человека. Замечено, что большую часть пациентов с данным заболеванием составляют дети и подростки мужского пола. Опухоль растет очень быстро, начинается прогрессирование метастаз в других органах, поэтому необходимо вовремя заметить развитие болезни.

Симптомы

Симптомами являются боли в области таза, которые не ярко выражены, поэтому не вызывают особых подозрений, могут сопровождаться повышением температуры. С развитием болезни боли все увеличиваются, особенно при ходьбе.

С увеличением опухоли кожный покров становится тоньше и на нем становятся заметнее кровеносные сосуды, появляется небольшое выпячивание на месте опухоли. Боли становятся все менее терпимыми, ограничивается подвижность сустава.

Пациент начинает чувствовать сильные боли по ночам, они не снимаются обезболивающими препаратами. При надавливании на место поражения чувствуется боль.

Хондрогенная саркома

Данный вид опухоли образуется на хрящевых тканях, может полявляться не только на тазобедренном суставе, но и распространяться в поясничный отдел и позвоночник. В основном страдают от недуга мужчины старшего возраста.

Главным симптомом является боль, она присутствует в симптоматике всех видов рака тазобедренного сустава. При хондросаркоме боли в основном локализуются в ягодичной области, из-за защемления опухолью седалищного нерва, в бедре. Она по началу не вызывает беспокойств, может казаться, что это следствие травмы или физической активности, но по мере роста саркомы боль увеличивается. Также возможен отек, опухлость бедра, что хорошо показано на фото.

Опухоль давит на внутренние органы, вызывая ощущение сдавленности внутренних органов, то есть какой-то внутренний дискомфорт.

Проявления заболевания

Особо опасен рак костей таза и бедра своими проявлениями – метастазами. Через кровь раковые клетки быстро переходят в соседние органы, в головной мозг и легкие, происходит их поражение.
Симптомы, возникающие при образовании метастазов:

  1. Боль в костях, не заглушаемые обезболивающими препаратами.
  2. Патологические переломы – кость ломается при самых незначительных нагрузках.
  3. На пораженных участках появляется отек, покраснение.
  4. Критическое повышение кальция в крови.

Появляются другие симптомы, свойственные любым видам рака:

  • резкое похудение;
  • нарушение сна;
  • слабость организма;
  • сниженный аппетит.

Часто у пациента, страдающего от костной саркомы, длительное время сохраняется субфебрильная температура.

Лечение

Лечение для каждого подбирается индивидуально, но все способы разделяются на хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Другие способы малоэффективны. Зачастую методы в терапии применяется в совокупности.

Важно! Сложность лечения состоит в быстром появлении новых метастаз. Они могут довести пациента до критического состояния, возможно поражение важных для жизнедеятельности органов.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство заключается в удалении злокачественной опухоли. Случается, что может потребоваться ампутация конечности, когда пациенты обращаются слишком поздно. Раньше ампутация конечности была главным способом лечения.

Операция по удалению опухоли применяется чаще всего. Во время нее восстанавливается поврежденная область с помощью пересадки костной ткани из другого участка тела. Ткань для пересадки может браться от донора. Если устранена большая часть кости, ставится имплантат.

Лучевая терапия

Воздействие высокоэнергетических рентгеновских лучей способно уничтожать раковые клетки. Данный метод лечения не является самым действенным, но вместе с химиотерапией дает положительные результаты даже на запущенных стадиях заболевания.

Воздействие производится только на пораженную область. Интенсивность определяется лечащим врачом, лучевую терапию можно применять продолжительное время. Также она во многих случаях оказывает обезболивающий эффект.

Химиотерапия

При помощи специальных медикаментозных препаратов нарушается процесс размножения раковых клеток.

Важно! Препараты, используемые для химиотерапии, убивают не только раковые клетки, но и разрушают здоровые клетки.

Они крайне токсичны, поэтому терапия имеет противопоказания. Применяется для сдерживания развития заболевания, но не все раковые клетки можно сдерживать таким способом, они либо вырабатывают устойчивость к лекарствам, либо изначально ею обладают.

Прогноз на выздоровление

С каждым годом появляются все новые методы лечения раковых болезней, которые увеличивают шансы пациентов на выздоровление и нормальную жизнь. Людей с ремиссией более 5 лет с обращением на ранней стадии развития болезни около 80%, но с наличием метастаз количество выздоровевших снижается до 50%.

Главное, помнить, что заболевание может вернуться, поэтому на протяжении 5 лет необходимо проходить профилактическое обследование у онколога и терапевта. Первый год проверка нужна каждые 3 месяца, после – каждые 6 месяцев, в последние 3 года – ежегодный осмотр. Если проявлять бдительность, следить, чтобы симптомы не возвращались, посещать в назначенное время врачей, то прогнозы на выздоровление можно считать благоприятными.

Читать еще:  Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава: степени, методы диагностики и лечения в сети клиник Столица

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Опухоль тазобедренного сустава: симптомы, лечение и фото

Кости являются основой всего организма, ведь без них человек не будет существовать. Здоровый скелет выдерживает нагрузку до 1 000 кг.

Рак тазобедренного сустава – это редкая патология, для которой характерно наличие злокачественной опухоли в кости. Зачастую тазобедренное сочленение поражает саркома, хондросаркома и опухоль Юнга.

Эти заболевания могут развиваться бессимптомно до того момента, пока не возникнут метастазы.

Причины

Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.

Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.

Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:

  1. Застарелого и невылеченного повреждения кости.
  2. Химического воздействия бериллия либо фосфора.
  3. Если человек находился в радиоактивной зоне.
  4. Рецидива опухоли.
  5. Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).

Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.

Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.

Симптомы

Рак тазобедренного сустава является формой гигантоклеточной опухоли, и он дает метастазы. Эта патология опасна быстрым прогрессированием и мгновенным распространением больных клеток по ближайшим органам. Спровоцировать развитие такой опухоли может рак бедра, у которого есть собственные специфические проявления.

Симптомы опухоли тазобедренной кости заключаются в приступообразных болевых ощущениях. В дальнейшем боль распространяется за пределы новообразования, приобретая постоянный и интенсивный характер. При этом ощущение дискомфорта не покидает больного даже после приема обезболивающих лекарственных средств.

Кроме того, при наличии опухоли тазобедренного сустава происходит деформация пораженной области. Так, изменяется структура сочленения, появляются метастазы, вследствие чего формируются твердые ткани, что заметно при проведении врачебного осмотра.

Еще симптомы опухоли заключаются в затрудненном движении в суставе по причине его поражения. При этом больной страдает от резкого болевого синдрома, возникающего во время занятий спортом либо ходьбы.

Кроме того, появляются боли в крестце либо разных частях спины. А если рак дал метастазы, тогда дискомфортные ощущения распространяются на область паха либо колена.

Помимо первичных проявлений, свидетельствующих о наличии рака тазобедренного сустава, существуют второстепенные симптомы, такие как:

  • быстрое похудение;
  • нарушение режима сна;
  • периодическое увеличение температуры тела;
  • снижение физической активности и ощущение слабости;
  • постоянные перепады настроения и изменение характера;
  • отсутствие аппетита.

Диагностика

Рак легче всего диагностировать, когда болезнь начала давать метастазы и человек испытывает постоянную боль. Но на начальных стадиях, когда характерные симптомы патологии отсутствуют, тоже можно выявить наличие этой патологии. Вначале онколог осматривает пораженную область сустава, а затем при возникновении подозрений он предлагает пациенту пройти ряд анализов.

Так, может быть назначено рентгенологическое исследование, с помощью которого можно просветить структуру костей и увидеть патологический процесс. А ультразвуковое обследование позволяет определить состав, структуру ткани и наличие суставной жидкости в капсуле.

Самым результативным диагностическим методом, позволяющим быстро определить наличие рака, является томография. Это способ исследования подразумевает проведение цикла систематических рентгеновских снимков пораженных костных тканей, благодаря чему устанавливается область распространения раковых клеток.

С помощью ангиографии врач определяет состояние кровеносных сосудов, расположенных вокруг кости.

Остеосцинтиграфия позволяет полностью просканировать скелет, выделяя пораженные участки. Это диагностическая методика дает возможность выявить метастазы и область их распространения. При этом очаг заболевания может не определяться.

В конце диагностики проводится биопсия небольшой части костной ткани.

Лечение

Для улучшения эффективности лечения и положительного прогноза необходимо, чтобы опухоль в области тазобедренного сустава была обнаружена на ранней стадии, а после была проведена своевременная грамотная терапия. Согласно статистическим данным, люди с таким диагнозом остаются в живых в 80% случаев. Способ лечения рака зависит от фазы развития заболевания, вида опухоли и характера метастаз в костных тканях.

Различают 3 ведущих метода терапии рака тазобедренной кости:

  1. Оперативное вмешательство, которое является самым результативным способом лечения патологии.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.

При проведении хирургического лечения врач удаляет новообразование вместе с участком здоровой кости. Если в процессе оперативного вмешательства обнаружились метастазы, тогда может быть ампутирована нога. В некоторых случаях этот способ является единственным решением, благодаря которому можно сохранить жизнь пациенту.

Химиотерапия считается действенным терапевтическим методом комплексного лечения. При воздействии на пораженную область специальными препаратами происходит гибель или уменьшение количества вредоносных клеток. Такой способ лечения используется перед хирургическим вмешательством в целях уменьшения либо стабилизации разрастания опухоли с последующей возможностью ее удаления.

Лучевая терапия осуществляется на начальной стадии развития рака тазобедренного сустава. Эта методика предполагает воздействие рентгеновских лучей на вредоносные клетки. Иногда лучевая терапия становится единственным действенным способом лечения рака.

Несмотря на то что рак тазобедренного сустава может закончиться летальным исходом, процент выживаемости пациентов достаточно большой (около 80%). При этом выживаемость людей, у которых заболевания находится на последней стадии (если имеются метастазы), уменьшается до 40%.

Но если симптомы рака будут выявлены своевременно и человек пройдет необходимое обследование и курс терапии, тогда болезнь будет побеждена и вероятность смертельной угрозы существенно снизится. Поэтому крайне важно относиться внимательно к собственному здоровью, обследоваться раз в 6 месяцев и соблюдать все профилактические врачебные рекомендации.

Читать еще:  Болит челюстной сустав – Что делать, к какому врачу обращаться?

Лечение суставов

Сайт про суставы

На тазобедренном суставе опухоль

Кости являются основой всего организма, ведь без них человек не будет существовать. Здоровый скелет выдерживает нагрузку до 1 000 кг.

Рак тазобедренного сустава – это редкая патология, для которой характерно наличие злокачественной опухоли в кости. Зачастую тазобедренное сочленение поражает саркома, хондросаркома и опухоль Юнга.

Эти заболевания могут развиваться бессимптомно до того момента, пока не возникнут метастазы.

Причины

Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.

Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.

Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:

  1. Застарелого и невылеченного повреждения кости.
  2. Химического воздействия бериллия либо фосфора.
  3. Если человек находился в радиоактивной зоне.
  4. Рецидива опухоли.
  5. Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).

Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.

Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.

Симптомы

Рак тазобедренного сустава является формой гигантоклеточной опухоли, и он дает метастазы. Эта патология опасна быстрым прогрессированием и мгновенным распространением больных клеток по ближайшим органам. Спровоцировать развитие такой опухоли может рак бедра, у которого есть собственные специфические проявления.

Симптомы опухоли тазобедренной кости заключаются в приступообразных болевых ощущениях. В дальнейшем боль распространяется за пределы новообразования, приобретая постоянный и интенсивный характер. При этом ощущение дискомфорта не покидает больного даже после приема обезболивающих лекарственных средств.

Кроме того, при наличии опухоли тазобедренного сустава происходит деформация пораженной области. Так, изменяется структура сочленения, появляются метастазы, вследствие чего формируются твердые ткани, что заметно при проведении врачебного осмотра.

Еще симптомы опухоли заключаются в затрудненном движении в суставе по причине его поражения. При этом больной страдает от резкого болевого синдрома, возникающего во время занятий спортом либо ходьбы.

Кроме того, появляются боли в крестце либо разных частях спины. А если рак дал метастазы, тогда дискомфортные ощущения распространяются на область паха либо колена.

Помимо первичных проявлений, свидетельствующих о наличии рака тазобедренного сустава, существуют второстепенные симптомы, такие как:

  • быстрое похудение;
  • нарушение режима сна;
  • периодическое увеличение температуры тела;
  • снижение физической активности и ощущение слабости;
  • постоянные перепады настроения и изменение характера;
  • отсутствие аппетита.

Диагностика

Рак легче всего диагностировать, когда болезнь начала давать метастазы и человек испытывает постоянную боль. Но на начальных стадиях, когда характерные симптомы патологии отсутствуют, тоже можно выявить наличие этой патологии. Вначале онколог осматривает пораженную область сустава, а затем при возникновении подозрений он предлагает пациенту пройти ряд анализов.

Так, может быть назначено рентгенологическое исследование, с помощью которого можно просветить структуру костей и увидеть патологический процесс. А ультразвуковое обследование позволяет определить состав, структуру ткани и наличие суставной жидкости в капсуле.

Самым результативным диагностическим методом, позволяющим быстро определить наличие рака, является томография. Это способ исследования подразумевает проведение цикла систематических рентгеновских снимков пораженных костных тканей, благодаря чему устанавливается область распространения раковых клеток.

С помощью ангиографии врач определяет состояние кровеносных сосудов, расположенных вокруг кости.

Остеосцинтиграфия позволяет полностью просканировать скелет, выделяя пораженные участки. Это диагностическая методика дает возможность выявить метастазы и область их распространения. При этом очаг заболевания может не определяться.

В конце диагностики проводится биопсия небольшой части костной ткани.

Лечение

Для улучшения эффективности лечения и положительного прогноза необходимо, чтобы опухоль в области тазобедренного сустава была обнаружена на ранней стадии, а после была проведена своевременная грамотная терапия. Согласно статистическим данным, люди с таким диагнозом остаются в живых в 80% случаев. Способ лечения рака зависит от фазы развития заболевания, вида опухоли и характера метастаз в костных тканях.

Различают 3 ведущих метода терапии рака тазобедренной кости:

  1. Оперативное вмешательство, которое является самым результативным способом лечения патологии.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия.

При проведении хирургического лечения врач удаляет новообразование вместе с участком здоровой кости. Если в процессе оперативного вмешательства обнаружились метастазы, тогда может быть ампутирована нога. В некоторых случаях этот способ является единственным решением, благодаря которому можно сохранить жизнь пациенту.

Химиотерапия считается действенным терапевтическим методом комплексного лечения. При воздействии на пораженную область специальными препаратами происходит гибель или уменьшение количества вредоносных клеток. Такой способ лечения используется перед хирургическим вмешательством в целях уменьшения либо стабилизации разрастания опухоли с последующей возможностью ее удаления.

Лучевая терапия осуществляется на начальной стадии развития рака тазобедренного сустава. Эта методика предполагает воздействие рентгеновских лучей на вредоносные клетки. Иногда лучевая терапия становится единственным действенным способом лечения рака.

Несмотря на то что рак тазобедренного сустава может закончиться летальным исходом, процент выживаемости пациентов достаточно большой (около 80%). При этом выживаемость людей, у которых заболевания находится на последней стадии (если имеются метастазы), уменьшается до 40%.

Но если симптомы рака будут выявлены своевременно и человек пройдет необходимое обследование и курс терапии, тогда болезнь будет побеждена и вероятность смертельной угрозы существенно снизится. Поэтому крайне важно относиться внимательно к собственному здоровью, обследоваться раз в 6 месяцев и соблюдать все профилактические врачебные рекомендации.

Рак тазобедренных суставов

Рак поражает костные ткани достаточно редко. Основные виды онкологических поражений: саркома Юинга, хондросаркома и саркома костной ткани. Почему развивается патология до этих дней неизвестно, но стоит отметить, что пациенты не обращают внимания на изменения в своем организме по причине отсутствия яркой симптоматики.

Самая опасная форма костной онкологии – это саркома Юнга, поражающая в основном пациентов молодого возраста, и активно дающая метастазы. Наиболее подвержены этой патологии – мальчики в возрасте от 10 до 15 лет. Хондросаркома представляет собой злокачественное новообразование, которое охватывает хрящевую ткань и беспокоит в основном пожилых людей (чаще мужчин). Определяют опухоли такого рода в костях таза, позвоночника или ног.

Читать еще:  Серонегативный ревматоидный артрит: лечение, прогноз, диагностика, анализы, стадии

Причины

На рентгеновском снимке врач может отчетливо увидеть дислокацию опухоли

Почему у людей начинают расти опухоли, все еще остается загадкой, но есть перечень факторов, которые этому способствуют. Первым из них является наличие хронического воспалительного процесса в ткани кости. Каждый раз после постановки диагноза саркома можно ожидать появления метастазов и также происходит развитие вторичных процессов в иных органах и системах.

К факторам, которые провоцирующее влияют на развитие саркомы костной ткани, относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • проведенные оперативные вмешательства;
  • травмы и переломы;
  • химиотерапия;
  • влияние на метастазы с помощью химического и радиационного воздействия.

Симптомы

Основными симптомами рака тазобедренных суставов можно считать:

  • болевые ощущения не утихают даже после использования специальных препаратов;
  • при пальпации можно обнаружить припухлость;
  • в районе крестца или других отделах спины появляется боль, при этом развивается радикулит.

К основным симптомам присоединяются дополнительные, но не менее важные:

  • больной плохо спит;
  • днем самочувствие очень плохое;
  • аппетит пропадает;
  • настроение меняется в худшую сторону, что не может не повлиять на характер;
  • повышается температура тела;
  • развивается лимфаденит;
  • пациент резко худеет;
  • в анализах крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина.

Стадии

Саркома тазобедренного сустава в основном протекает по такому принципу:

  1. Первая стадия – размеры опухоли находятся в пределах 9 сантиметров, а патология имеет низкую степень агрессивности.
  2. Вторая стадия – размеры значительно увеличиваются, и опухоль стает более агрессивной.
  3. Третья стадия – в большинстве случаев может сопровождаться переломом патологического характера.
  4. Четвертая стадия – размеры опухоли значительные, обнаруживаются метастазы в отдельных органах, при этом затрагиваются лимфоузлы и кровеносная система. На этой стадии благоприятного прогноза быть не может.

Саркома Юинга

Этот вид саркомы является наиболее агрессивным видом ракового заболевания и может локализоваться в любой костной ткани. Также он не может «обделить своим вниманием» мягкие ткани и конечности. Пациенты, которые не достигли 25-летнего возраста, страдают от поражения всех крупных костей и суставов.

У людей среднего и пожилого возраста происходит поражение плоских костей черепа и ребер, а около 80% новообразований находятся в коленном суставе и локтевом.
Насколько агрессивно протекает процесс можно определить по наличию и количеству метастаз.

Диагностика

Для диагностирования онкологического заболевания используют следующие методы:

К сожалению, очень часто онкологическое заболевание приходится диагностировать, когда оно находится в запущенном состоянии. Чаще всего в это время уже появились метастазы, и лечение будет максимально сложным.

Рентген – это основной диагностический способ определения саркомы Юинга. Снимок может показать, где находится очаг поражения, насколько оно обширно и распространено. Для детального рассмотрения границ воспалительного процесса и определения первого очага к тканям, которые расположены вблизи, используют магнитно-резонансную томографию.

Остеосцинтиграфия – это метод определения заболевания с помощью радиофармпрепарата. Способ заключается во внутривенном введении лекарственного средства и сканировании человека. Если в теле есть очаги поражения, они будут подсвечиваться. В первую очередь метод направлен на выявление метастазов, которые могли уже успеть распространиться по сосудам, при этом саму опухоль определить невозможно.

Метастазы

При наличии метастаз при онкологическом поражении не только тазобедренного сустава, но и других костей, пациенты отмечают следующее:

  • выраженная боль появилась раньше метастазов буквально на пару недель;
  • рентгенологические признаки появились достаточно рано;
  • возникают осложнения в виде переломов, вывихов, кровотечений в полость сустава;
  • качество жизни значительно ухудшилось;
  • дозу обезболивающих препаратов необходимо увеличить.

Лечение

Рак тазобедренного сустава лечиться с помощью следующих методов:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевое лечение.

Операция подразумевает иссечение опухоли вместе с небольшим участком непораженной ткани. Бывают случаи, когда во время хирургического вмешательства выясняется, что уже есть метастазы. В этой ситуации врач принимает решение и ампутирует ногу. Очень часто именно данная процедура помогает сохранить больному жизнь.

Лучевая терапия назначается, когда рак суставов обнаружился на ранних стадиях. Это лечение подразумевает воздействие на опухоль рентгеновскими лучами высокой активности. В некоторых случаях этот способ может оказаться единственным возможным и правильным.

Лечение рака химиотерапией

Лечение с помощью химиотерапевтических препаратов используется в комплексной терапии. Эта группа препаратов способствуют гибели и уменьшению раковых клеток. Данный метод назначают перед проведением операции для уменьшения или стабилизации раковой опухоли.

Любой препарат или метод терапии должен быть назначен исключительно лечащим врачом, который несет ответственность за пациента и может адекватно реагировать на любые изменения в состоянии больного.

Прогноз

Насколько долго, и насколько качественно будет жить пациент, зависит от многих факторов, к которым относят стадию заболевания и вид опухоли. Даже после проведенного лечения рака тазобедренного сустава нужно проходить обследование у онколога еще 5 лет.

Первое время необходимо каждые три месяца сдавать анализы и проходить обследования для выявления рецидива на ранних стадиях. На втором году все процедуры выполняются всего дважды, а остальное время (это еще 3 года) – достаточно проверятся один раз в год.

Современные методы диагностики и терапии (также при условии своевременного обращения в специализированное учреждение) помогают спасти жизнь более чем 80% пациентов. Если появляются метастазы, то прогноз не такой оптимистический. По этой причине важно не пренебрегать своим здоровьем и быть внимательными не только к себе, но и к своим близким.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector