Как вылечить протрузию шейного отдела

Протрузия шейного отдела

Читайте другие статьи:

Врачи нашей клиники

Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.

Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт

Мануальный терапевт, остеопат

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – одна из самых опасных разновидностей данного заболевания. Позвоночник в области шеи слабый и уязвимый, через него проходит огромное число нервных каналов. При возникновении даже небольшого изменения в дисках здесь возникают сильные боли, болезнь быстро прогрессирует, приводя к опасным осложнениям и даже инвалидности.

Как возникает

Протрузия шейного отдела позвоночника с5 с6 возникает из-за дегенеративных и дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Если их наружное кольцо не получает необходимое питание и увлажнение, оно теряет эластичность, делается хрупким и неспособным удерживать свою форму. Под давлением позвонков диск становится все более плоским, начинает выходить за анатомические пределы.

Причины

Нарушение питания дисков связано с изменением работы окружающих позвоночник тканей, из которых, а не через сосуды, межпозвонковые диски получают необходимые полезные вещества. Соответственно протрузия шейных позвонков возникает из-за нарушения обменных процессов в шейном отделе позвоночника. Серьезную роль в этом играет наследственный фактор, обуславливающий строение позвоночника, состав хрящевой ткани, состояние системы кровообращения. Также среди причин болезни называют:

  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • гормональные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, ревматизм, сколиоз, кифоз, лордоз);
  • неправильная осанка;
  • травмы в области шеи;
  • недостаточная физическая активность;
  • недополучение с питанием витаминов и минералов, необходимых для строения хрящевой ткани.

Симптомы

Спинномозговой канал узкий, поэтому протрузия шейного отдела, в отличие от протрузий других участков позвоночника, проявляется достаточно рано. При этом больной испытывает:

  • боли в шее и плечах;
  • скованность при наклонах и поворотах головы;
  • частые головные боли, головокружения, нарушения зрения в виде мушек и темных пятен перед глазами;
  • раздражительность;
  • покалывание в руках, онемение и тремор в них;
  • скачки артериального давления.

Чем опасна болезнь

Протрузия в шейном отделе приводит к возникновению воспалительных заболеваний позвоночника и окружающих его тканей в этой области. Это причина развития грыжи позвоночника. Кроме того, выпячивание диска передавливает кровеносные сосуды и нервы, из-за чего нарушается питание головного мозга. Это чревато его серьезными поражениями вплоть до инсульта. Оказывая давление на спинной мозг, протрузия способна вызвать парезы и паралич, нарушение работы внутренних органов.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно посетить невролога. Предположив протрузию, он направит пациента, прежде всего, на рентген. Это простое и недорогое обследование покажет, есть ли патология, после чего ее исследование эффективнее всего проводить с помощью магнитно-резонансной томографии. Она даст исчерпывающую информацию о размере протрузии, направлении выхода диска, состоянии позвонков и окружающих их тканей. Также информативными методами считаются миелография (рентгенологическое обследования с использованием контрастного вещества) и компьютерная томография. Их назначают по мере необходимости в качестве дополнительных исследований.

Для выявления причин возникновения заболевания еще может потребоваться сдать биохимический анализ крови, который покажет факт присутствия воспалительных процессов в организме и степень усвоения важных для хрящевой ткани веществ. При подозрении на гормональные заболевания придется сделать отдельный анализ крови.

Лечение

  • При лечении протрузии в области шеи важно иммобилизовать данную часть позвоночника, для чего используют специальные фиксирующие воротники.
  • Снять боль, воспаление и отек помогает лекарственная терапия. Для улучшения питания хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, препараты, которые стимулируют кровообращение, витамины.
  • Большую роль в восстановлении позвоночника играют массаж, физиопроцедуры, специальный комплекс упражнений. Они способствуют улучшению питания межпозвонковых дисков, расслабляют и растягивают позвоночник.

Профилактика

Избежать изменений в межпозвонковых дисках можно, соблюдая несложные правила:

  • укреплять мышцы шеи;
  • избегать резких движений;
  • соблюдать правильную осанку;
  • рационально питаться, при необходимости принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы;
  • контролировать хронические заболевания, не допуская осложнений.

Учитывая, что с возрастом протрузия возникает чаще, всем людям старше 40-ка лет доктора рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования позвоночника.

Запишитесь на прием к врачу

Важно понимать, что лечение должен проводить только врач, специалист, которого Вы можете найти, обратившись в Медицинский центр Доктора Явида

по телефону в Петербурге:

или, совершив бесплатный звонок по Whatsapp:

Помните: если Вас беспокоят боли в спине, лечение стоит начинать незамедлительно!

Нажимая кнопку «Отправить», я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных для обеспечения возможности ответа на мой отзыв. Персональные данные обрабатываются в соответствии с действующим законодательством РФ (Федеральный закон РФ от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»).

Отзывы пациентов


Дмитрий Алексеевич!
Большое спасибо за многолетнюю дружбу, за человеческое отношение и понимание всех проблем.
Очень рад, что много лет назад познакомился с вами, не только как с врачом, но и как с очень хорошим человеком! Буду рад общаться с вами и дальше, вне зависимости от того, болею или нет. В свою очередь сам, если смогу помогу вам в каких-либо вопросах. Еще раз спасибо.

Читать еще:  Признаки или симптомы грудного хондроза: как распознать заболевание?

Огромное спасибо Явиду Дмитрию Алексеевичу! За его золотые руки, чуткое отношение и внимание к каждому пациенту. Дмитрий Алексеевич, Вы дарите людям здоровье, которое невозможно объяснить словами, его можно только чувствовать. Спасибо Вам, что Вы есть! Успехов, процветания и крепкого здоровья! С уважением, Буйнова Вера Ольга Николаевна! Спасибо Вам за прекрасное отношение к клиентам, за Вашу отзывчивость и доброту. Очень приятно приходить в клинику и видеть милого, дружелюбного администратора.

С уважением Буйнова Вера

Рада, что нашла Вас, Дмитрий Алексеевич! Теперь я человек, а не существо, живущее от обезболивающего до обезболивающего! Благополучия Вам и всему вашему коллективу. Спасибо!

Я также хочу поблагодарить специалистов клиники я лично Дмитрия Алексеевича. Три года назад проходил курс массажа, иглы и банки. До того спина мучала, теперь уж как три года практически не вспомнаю. Каждое утро делаю рекомендованный комплекс упражнений (15 минут).

Как нужно лечить протрузию шейного отдела позвоночника?

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца. В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

Причины

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею. Кроме того, диски могут смещаться из-за врожденных и приобретенных деформаций позвоночника (сколиоз). Грыжа может развиваться вследствие остеопороза (разрежения) костной ткани позвонков, а также из-за травм и опухолевых процессов.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

  • Неполноценное питание
  • Слабый иммунитет
  • Отягощенная наследственность
  • Чрезмерная двигательная активность
  • Гиподинамия
  • Частые переохлаждения
  • Длительное пребывание в неудобной позе.

Симптомы

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  • Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  • Относительно большую высоту шейных позвонков
  • Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  • Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  • Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  • Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  • Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  • Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Виды лечения – медикаменты и физиотерапия

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение., амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

Читать еще:  Хруст в суставах причины и лечение

Массаж и лечебная физкультура

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем. В ходе массажа укрепляется шейный мышечный каркас, а это способствует становлению диска в исходное положение и уменьшению протрузии.

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение. Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Люди, занимающиеся сидячей работой, часто сталкиваются с болями в зоне шеи, считают их обыденными. Думают, что стоит отдохнуть, переключиться на другие дела и все пройдет. К сожалению, все не так безоблачно. Проблемы с позвоночником, если ими не заняться, могут привести к серьезным заболеваниям. Протрузия дисков – одно из них.

Что такое протрузия шейного отдела

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

  • меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
  • фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
  • ядро не удерживается в прежнем положении;
  • диск выходит за пределы позвонков;
  • прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.

Причины протрузии позвоночника

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

  • долгое пребывание в статичном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • курение;
  • слабое развитие мышечного корсета;
  • чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
  • резкие повороты головы;
  • алкоголь;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • возрастные изменения;
  • работа с токсичными препаратами.

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
  • нарушение осанки;
  • гипотиреоз;
  • остеопороз;
  • наследственные заболевания;
  • травмы;
  • ушибы шейного отдела;
  • ожирение.

Какими симптомами сопровождается

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

  • ограниченной подвижности;
  • болей в районе шеи;
  • спазмированных мышц надплечий, шеи;
  • ощущения покалывания;
  • слабости мышц рук;
  • онемения;
  • боли в трапециевидных мышцах рук.
Читать еще:  Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: что это такое, как лечить

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

  • головокружение;
  • ослабление зрения;
  • потемнение в глазах;
  • головная боль в зоне затылка;
  • ухудшение слуха;
  • перепады артериального давления;
  • расстройство координации движения;
  • повышенная утомляемость;
  • звон в ушах
  • раздражительность;
  • боли в области сердца;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Причины и лечение протрузии позвоночника шейного отдела

Причины и факторы риска

Протрузия диска обычно возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. И чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза. Если заболевание вовремя не лечить, то может формироваться грыжа межпозвонкового диска.

Единой причины, которая вызывает развитие данного состояния, не существует. Однако выделяют определенные факторы риска, которые могут запускать патологический процесс:

  • пожилой возраст (статистически протрузия встречается преимущественно в возрасте 55–60 лет);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • длительная неподвижность в шейном отделе, что часто встречается при сидячей работе;
  • резкие повороты головы;
  • избыточная масса тела.

Виды и степени

Протрузия может возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела в зависимости от локализации выпячивания бывает:

  • латеральная (боковая);
  • медианная, или срединная;
  • вентральная, при которой выпячивание локализуется на передней поверхности позвоночника;
  • дорзальная, которая характеризуется появлением выпячивания на задней поверхности в сторону спинномозгового канала.

В зависимости от характера выпячивания выделяют:

  • диффузную протрузию с неравномерным выпячиванием;
  • циркулярную, при которой выпячивание равномерное в виде циркулярного расширения.

Существует III степени течения заболевания, которые основываются на результатах дополнительных методов исследования:

  • I степень характеризуется изменением формы и структуры дискового материала;
  • при II степени появляется выпячивание пульпозного ядра, размер которого не превышает 3 мм;
  • III степень проявляется увеличением размера выпячивания больше 5 мм, фиброзное кольцо при этом истончается и существует высокий риск ее разрыва.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением. Усиление боли может появляться совместно со снижением артериального давления, чувством «ползания мурашек» по голове. Симптомы могут быть и стертыми, например при вентральной локализации головная боль и головокружение могут и отсутствовать, особенно в начальной стадии.

Чаще всего протрузия возникает на уровне дисков С5, С6 и С7.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Лечение и профилактика

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника зависит, прежде всего, от степени выраженности заболевания. На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, обладающие анальгезирующим действием и усиливающие микроциркуляцию. К обезболивающим относят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Нурофен» в таблетках, «Мовалис» и «Диклоберл» в инъекциях.
  2. Лечебная физкультура и массаж. Позволяют укрепить мышечный каркас, снять излишнюю нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение в этой области. Кроме того, используются при сопутствующих заболеваниях позвоночника, например при сколиозе.
  3. Мануальные техники. При правильном применении и квалифицированном специалисте возможно полное избавление от пролапса диска на начальной стадии.
  4. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод, позволяет усилить кровоснабжение в области позвоночника.

В поздних стадиях, особенно когда выпячивание сдавливает содержимое спинномозгового канала, необходимо применение хирургического метода. В таких случаях невозможно добиться излечения применением только консервативных методов.

Профилактика заболевания заключается в исключении травмирующих факторов, резких движений в шейном отделе. Важным аспектом при избыточной массе тела является ее снижение. Необходимо придерживаться правильного питания, включить ежедневные тренировки. При помощи лечебной гимнастики, йоги, плавания можно добиться формирования правильной осанки, снижении нагрузки на позвоночный столб и укрепления мышечного каркаса.

Видео «Лечение протрузии шейного отдела»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить протрузию шейного отдела позвоночника.