Шпора пяточная симптомы

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Читать еще:  Шпора на пятке

Эффективное лечение пяточной шпоры

Это заболевание, при котором происходит нарост ткани в зоне пяточной кости. К этой болезни склонны люди в пожилом возрасте, но появиться она может у любого человека. Любое повреждения в зоне пяточной кости будет способствовать развитию этой патологии.

Причины

  • Одна из наиболее распространённых считается избыточный вес.
  • Ревматоидная болезнь;
  • Болезнь сосудов нижних конечностей;
  • Артриты;
  • Изменения возрастного характера костной ткани;
  • Травматизация нервных окончаний и стоп;
  • Плоскостопие увеличивает нагрузку и при этом образуется пяточная шпора.

Проявление пяточной шпоры

Симптомы

Первые симптомы — это сильная боль при ходьбе в области пятки. Ее выраженность зависит от размера нароста. Если он довольно больших размеров тогда человек испытывает острую боль, которая уменьшается только после прекращения давления на нее. И также боль зависит не только от размера, но и от ее локализации. При расположении ее близко к нервным окончаниям. Симптомы начального периода заболевания такие как боль могут плавать по нарастающей. Сначала может возникнуть резкая боль и также она и проходит.

  1. По началу боли появляются в утреннее время при давлении на пяточную кость и самостоятельно исчезают. При игнорировании начальный симптомов боли усиливаются и причиняют дискомфорт человеку как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
  2. Следующий симптом считается — нарушение походки. Больной не может наступить на ногу в полном объеме и в связи с этим у него меняется походка. У некоторых людей наблюдается эта болезнь сразу на двух стопах и в связи с этим они полностью ограничены в передвижении.
  3. Предрасположенные к этому заболеванию и спортсмены. Из-за больших нагрузок, у них постоянно возникают мозоли и вследствие не лечения, образуется пяточная шпора.

Диагностика

Поставить правильный диагноз на основании жалоб и внешнего осмотра практически не возможно. Так как можно спутать с другими заболеваниями.

Правильной диагностикой будет считаться направление на лабораторные исследования. Это общий и биохимический анализ крови и также мочи. Самым информативным исследованием считается МРТ, оно поможет с точностью определить степень поражения.И также если для пациента это исследование считается дорогим, врач назначает рентген пяточной кости. Только после этих исследований ставится правильный диагноз и назначается лечение.

Показания к применению ультразвука

Этот вид исследования считается эффективным и наиболее востребованный при лечении пяточной шпоры. Ультразвук убирает костный нарост и уменьшает воспалительный процесс. В связи с этим болевые ощущения уходят и больной чувствует облегчение уже после первой процедуры.
Самостоятельно не рекомендуется применять этот метод во избежание побочных действий.

Эффект при использовании ультразвука

  1. Улучшается кровообращения в тканях.
  2. Уходят болевые ощущения.
  3. Обменные процессы ускоряются в тканях пяточной кости.
  4. Предотвращает спазмы.

Эта процедура считается безопасной для пациента. Не возникает деформация в костной ткани. Эффект наблюдается положительный и при назначении нестероидных препаратов процесс выздоровления проходит быстрей.

Назначить это исследование может только врач по показаниям. Это болевые ощущения в области пяточной кости.

Плюсы в применении ультразвука

  • Побочные действия отсутствуют;
  • Сама процедура безболезненна;
  • Время процедуры (до 10 минут).

Лечение пяточном шпоры ультразвуком с гидрокортизоном

Лечащий врач также может назначить ультразвук с гидрокортизоном. Это средство помогает снять воспаление и купировать болевой синдром. Процедура абсолютно безболезненна и применение мази только улучшит ощущения. Количество процедур не должно превышать пяти раз.

Эффект с применением гидрокортизона:

  1. Усиливает процессы регенерации.
  2. Мгновенно снимает болевые ощущения.
  3. Уменьшает воспаления в тканях пятки.

Процедура довольно проста. Мазь наносится на болевую область и применяется аппарат ультразвук. При помощи круговых движений происходит втирание в глубокие слои мази. Частота волны подбирается от 500- 1000 Гц.

Стоимость процедуры ультразвуком

В частных клиниках этот способ дорогостоящий и колеблется от 5 тысяч рублей за пять сеансов. В поликлинике по месту жительства можно пройти ее бесплатно. При обращении к специалисту он выпишет направлении после исследования.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение лазером

Этот метод довольно эффективный и востребованный в наше время. Действие лазера на пяточную шпору оказывает обезболивающие действие и полностью предотвращает образование костных дефектов. Улучшает кровообращение в тканях, за счет этого процесс выздоровления происходит быстро.
Побочных действий при лечении этим способом не наблюдается. Но рекомендуется применять его только по назначению врача.

Ударно-волновая терапия

Она улучшает питание клеток в пяточной кости и предотвращает разрастание остеофитов. Также при помощи этого метода происходит удаление солей кальция в пятке. Результат наблюдается положительный. Больной уже после первой процедуры чувствует облегчение и боли уходят.
Курс лечения составляет 5 процедур, но между сеансами необходимо делать перерыв в 5 дней. Продолжительность процедуры в течение 15 минут.

Противопоказания к УВТ

  • Онкологические заболевания;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания.

Электрофорез

Это процедура основана на воздействии тока на ткани. Применяется он с лекарственным средством. При этом исследовании используются специальные прокладки пропитанные лекарственным средством.
При помощи электрофореза уходят болевые ощущения в пяточной области, а также снимается воспалительный процесс.

Может наблюдаться индивидуальная не переносимость этой процедуры. Поэтому электрофорез назначается только врачом.

Гимнастические процедуры при пяточной шпоре

При правильных нагрузках на стопу укрепляются все группы мышц. Связки становятся эластичными и упругими. При регулярных тренировках не будут возникать болевые ощущения и микро разрывы. Но не только гимнастика будет способствовать улучшению лечения при пяточной шпоре, но и обувь которую мы носим. Правильный подбор может осуществить грамотный ортопед.

Лечебная гимнастика должна начинаться с разминки. После растяжения всех групп мышц можно проводить гимнастические упражнения.

Упражнения
Они довольно просты и осуществляются в домашних условиях.

  1. Необходимо взять мяч небольшого размера и положить его под стопу и катать в течение десяти минут. Упражнении нужно совершать 2-3 раза в день.
    Благодаря ему улучшается кровообращение в пяточной кости и это отличная профилактика по предупреждению пяточной шпоры.
  2. Следующее упражнение заключается в собирании мелких предметов.
    Для этого необходимо сесть на стул и рядом положить мелкие предметы, это могут быть спички, ложки. И с помощью пальцев ног собирать их в таз. Этот вид упражнения покажется новичку сложным, перед ним рекомендуется провести разминку.

Побочные действие физиопроцедур при лечении пяточной кости — минимальны. Воздействие тока может вызвать индивидуальную непереносимость. А в остальном эти процедуры переносятся без побочных действий и безболезненно. Но только по назначению врача, ведь самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

В общем пяточная шпора это довольно серьезное заболевание, которое требует динамического наблюдения врача. При правильном лечение наблюдается положительный эффект.