Уколы в суставы

Внутрисуставные инъекции

Услуга Цена, руб.
Внутрисуставное введение препаратов (кеналог, дипроспан) 2650
Внутрисуставное введение хондропротекторов (без стоимости препарата) 3500
Внутрисуставное введение лекарств (без стоимости препарата) — мелкий сустав 1500
Околосуставное введение лекарственных препаратов 1000
Внутрисуставная инъекция для лечения артроза коленного или тазобедренного сустава (без стоимости лекарственного препарата) 4800
Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости 12000
Внутрисуставное введение препаратов в коленный сустав (препарат пациента) 2000
Инъекция внутрисуставная (интраатикулярная) 1900
Внустрисуставное введение лекарственных веществ (без стоимости препарата) 1600
Внутрисуставная инъекция (1 сустав без учета стоимости лекарств) 2500

Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов используются в клинической практике для локальной терапии болезней суставов и околосуставных мягких тканей. Доказана целесообразность внутрисуставного введения глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты. Метод подтвердил свою высокую противовоспалительную и обезболивающую эффективность, а также способность замедлять процесс костной деструкции.

Основные показания

Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения:

  • артритов, сопровождающихся выпотом в суставную полость;
  • периартритов;
  • тендинитов и тендивагинитов;
  • бурситов и энтезитов;
  • болезни Бехтерева;
  • остеоартрозов;
  • реактивных синовитов;
  • посттравматических и послеоперационных синовитов.

Особенно востребованы такие инъекции в случаях, когда применение других способов снятия воспаления невозможно. Например, при наличии у больного язвенной болезни желудка в стадии обострения или аллергических реакций на применяемые фармпрепараты.

Как подготовиться к процедуре

Все манипуляции, в том числе подготовка пациента к процедуре, осуществляются в условиях специально оборудованных процедурных кабинетов. Предварительно врач выясняет наличие у больного противопоказаний, к которым относятся:

  • инфекционное (септическое) поражение сустава;
  • инфицирование кожи и подкожных слоев в зоне инъекции;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная деформация или нестабильность (разболтанность) сустава;
  • наличие опухолей;
  • гемартрозы;
  • отсутствие терапевтического результата от 2-3 предшествующих внутрисуставных инъекций.

Пациенту предлагается удобно расположиться в положении лежа или сидя — в зависимости от предполагаемой области воздействия. Желательно, чтобы больные с повышенной эмоциональной и двигательной активностью при проведении манипуляции лежали.

Проверяется наличие всего необходимого (инструментария, медикаментов, расходных материалов). Не допускается применение фармпрепаратов из открытой ампулы или из одного флакона для разных пациентов.

Особенности процедуры

Все манипуляции выполняются врачом в стерильных перчатках. Операционное поле обрабатывается раствором йода, а затем — 70-градусным этиловым спиртом. Еще раз участок введения иглы протирается спиртом непосредственно перед инъекцией.

После этого осуществляется прокол суставной капсулы. Игла вводится, пока не возникнет ощущения «провала». Предпринимается попытка аспирации и оценки внутрисуставной жидкости для подтверждения верного расположения иглы. Если это удалось, рекомендуется забор как можно большего количества жидкости. Тем самым достигается понижение давления в полости и уменьшение болевых ощущений, которые могут быть вызваны введением в нее дополнительного объема лекарственной смеси.

Само введение лекарственного препарата происходит медленно и относительно безболезненно. Возникновение у пациента интенсивных болей или большого сопротивления в момент инъецирования говорит, как правило, о неправильном попадании иглы в полость сустава.

После завершения манипуляций суставу необходимо обеспечить покой в течение суток. Как правило, терапевтический эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Периодичность повторных инъекций в тот же сустав подбирается врачом в зависимости от длительности сохранения клинического результата. Между инъекциями соблюдается интервал в 1-3 месяца.

Уколы для суставов: препараты и показания к лечению

Консервативная терапия воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без уколов для суставов. Они помогают унять воспаление при артрите и боль при артрозах. Инъекции назначают по строгим показаниям только врачи и исключительно в тяжелых случаях патологии. Процедура не отличается от внутримышечного или внутривенного введения, отличается безболезненностью. Инъекции не дают развиваться болезням, помогают предотвратить или отсрочить проведение операций.

Почему болят суставы

Есть много причин, которые вызывают болезни суставов и сопряженную с ними боль. Их можно поделить на патологические, то есть обусловленные заболеваниями, например, артрозом, и непатологические, вызванные индивидуальными обстоятельствами. Проблемы со щитовидной железой, артриты, ожирение, остеопороз, гиперпаратиреоз – все это патологические состояния, при которых происходят деструктивные изменения. Индивидуальными состояниями, которые могут дать о себе знать болью, считаются:

  • беременность;
  • последствия занятий спортом;
  • гормональные всплески;
  • реакция на холод.

Если расширить и уточнить список заболеваний, вызывающих такие боли, то лидирующие места занимают:

  • бурситы: диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный, травматический;
  • опухоли: миеломная болезнь, костные метастазы, лимфобластный лейкоз, остеомиелит;
  • системные болезни: болезнь Бехтерева, системная склеродермия, болезнь Лайма, синдром Шарпа, болезнь Шегрена, болезнь Крона, системные васкулиты, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит.
  • детские болезни: синдром Кавасаки, болезнь Стилла.

Как лечить

Список разнообразных причин, приведенный выше, иллюстрирует, что лечение зависит от причины болевого синдрома. Перед проведением диагностики, чтобы снять боль, доктор может назначить препараты, которые окажут обезболивающий и противовоспалительный эффект. Анальгезирующая терапия принесет облегчение, но не устранит причину деструктивного процесса, часто связанного с воспалением. Одним из самых эффективных средств противодействия воспалениям становится укол с определенным средством.

Для терапии назначаются медикаментозные средства, относящиеся к группам:

  • антимикробных и антивирусных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков;
  • витаминных препаратов разных групп;
  • хондропротекторов;
  • нестероидных средств, подавляющих воспаление;
  • в качестве поддерживающей терапии – гомеопатии и физиотерапии.

Инъекции для суставов

Выздоровление суставов можно ускорить, если инъекции осуществляются профессиональным врачом, опытным специалистом, подбирающим схему лечения. Она часто включает внутримышечные, внутрисуставные или околосуставные инъекции:

  1. Внутримышечные уколы препаратами системного действия. Это нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, средства для улучшения кровообращения.
  2. Внутрисуставные инъекции очень быстро устраняют боль. Преимущество такой терапии – в том, что она позволяет минимизировать дозировку лекарств, принимаемых перорально, тем самым снизив нагрузку на желудочно-кишечный тракт. В качестве лекарства для инъекций назначаются хондропротекторы, глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота. Самыми эффективными средствами устранения боли считаются глюкокортикоиды.
  3. Околосуставные уколы для суставов снижают напряжение мышц, стимулируют питание и кровоснабжение сочленений, ускоряют метаболизм, устраняют отечность. Лекарством для инъекций выступают антисептические средства, анестетики. Инъекции глюкокортикоидов назначаются при бурсите и тендовагините.

Показания

Медицинская статистика свидетельствует, что возраст пациентов, страдающих болями в суставах, стал за последние пару десятилетий значительно меньше. Часть возрастных суставных патологий утратили возрастную обусловленность и стали моложе – часто диагностируются у молодых людей. Век компьютеризации принес сидячий образ жизни, а вместе с тем – ослабление суставов. Это приводит к назначению введения лекарственных средств внутрисуставно. Основные показания для инъекций:

  • артрозы;
  • артриты;
  • синовиты;
  • остеоартрозы;
  • бурситы;
  • коксартроз;
  • подагра, псевдоподагра;
  • тендовагинит;
  • адгезивный капсулит, скованность суставов, нарушения соединительной ткани.

Противопоказания

Врачами выделена высокая эффективность уколов для суставов, но их назначение имеет ограничения, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Не назначают инъекции и страдающим:

  • онкологическими заболеваниями (новообразованиями);
  • гемофилией;
  • инфекциями вирусного и микробного происхождения;
  • при сильной деформации хрящевых и костных тканей, когда не возможности корректно ввести иглу и не повредить окружающие ткани;
  • инфекционными заражениями кожи хронического или эпизодического характера.

Уколы для лечения суставов

Пациентам часто назначают уколы при артрите или других суставных заболеваниях. Основные группы используемых препаратов:

  1. Глюкокортикоиды – борются с болью, отечностью и припухлостью, но не устраняют причину появления неприятных симптомов. Уколы делают раз/неделю курсом 2-5 недель.
  2. Хондопротекторы – средства для устранения застойных явлений, восстановления упругости и эластичности хряща. Действуют на проблему, показан курс 3-15 процедур.
  3. Гиалуроновая кислота – «жидкий протез», который не дает патологии прогрессировать, устраняет симптоматику заболевания.
  4. Витамины – чаще назначают группу В. При артрите и артрозе популярными являются препараты Нейрорубин и Комбилипен. Инъекции с витаминами восстанавливают проводимость нервных окончаний, облегчают суставные боли.
  5. Препараты для поддержки кровообращения – нормализуют кровоток, способствуют лучшей микроциркуляции в хрящевой ткани. К группе относятся Циннаризин и Трентал, которые устраняют боли, восстанавливают разрушенную хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Одними из самых распространенных являются уколы в сустав колена с хондропротекторами. Это лекарственные вещества, применяемые для лечения первой и второй стадий артроза, но малоэффективные на третьей ступени развития заболевания. Хондопротекторы воздействуют на причину проблемы, оказывают стойкий положительный эффект, не дают болезни прогрессировать. Препараты участвуют в метаболизме хряща, восстанавливают его упругость и эластичность, обеспечивают поступление в ткани воды, питательных веществ, крови.

Инъекции хондопротекторов доставляют лекарство прямо в хрящевую ткань, что ускоряет действие препаратов и повышает эффективность лечения. Популярными лекарствами являются:

  1. Цель-Т – гомеопатический препарат, назначается курсом в сочетании с противовоспалительными уколами для суставов.
  2. Хондролон, Мукосат – содержат хондроитина сульфат, полученный из сырья крупного рогатого скота. Курс состоит из 30 инъекций (длится около двух месяцев).
  3. Алфлутоп – уколы для суставов содержат в составе глюкозамин и хондроитин сульфат, синтезируемый из концентрата морской рыбы. Препарат натурального происхождения, показан в виде 5-6 уколов в сустав с интервалами 6-10 суток. Курс состоит из 20 процедур.
  4. Уколы Дона Эльбона – монопрепараты на основе глюкозамина. Ежегодный курс лечения помогает восстановить внутрисуставной хрящ, улучшить синтез синовиальной жидкости, купировать боль и нормализовать двигательную активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Популярными являются уколы от артроза на основе гиалуроновой кислоты. Этот эффективный метод терапии иначе называется «жидким протезированием». Инъекции включают гиалуронат натрия, который является естественным компонентом синовиальной жидкости. Она не дает костям в составе сочленений тереться, обеспечивает плавность движений без боли и ограничения амплитуды. Гиалуроновая кислота восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, не дает артрозу прогрессировать.

Уколы в коленный сустав с этим компонентов назначают на любой стадии патологии. Популярными препаратами для лечения являются Синокром, Хиалубрикс, Креспин-гель и Остенил, они выпускаются в индивидуальных шприцах. Инъекции делаются в тазобедренный, плечевой или коленный суставы, но могут вводиться и в более мелкие сочленения. Курс включает 1-5 уколов с интервалами 6-10 суток каждый год на протяжении 2-4 лет. Это помогает избежать операции или отсрочить ее.

Читать еще:  Препараты от полиартрита: обезболивающие, антибиотики
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector