Повреждение коленной чашечки
Виды закрытых травм колена – симптомы травм коленного сустава и первая помощь пострадавшему
Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.
Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.
Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?
Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:
- Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
- Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
- Неблагоприятные погодные условия.
- Автомобильная авария.
- Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
- Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
- Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

- После пересечения 60-летнего рубежа.
- Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Кистозные образования в подколенной области.
- Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
- Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.
Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего
Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:
- Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
- Изменения окраса кожи в районе повреждения.
- Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
- Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
- Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
- Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.
Виды закрытых травм колена у взрослых и детей
На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.
Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:
- Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
- Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
. Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.</li>
<li>Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.</li>
<li>Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.</li>
<li>Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.</li>
</ul>
<div style=)
Читать еще: Перелом голеностопа: признаки, симптомы, закрытый и открытый перелом

Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему
- Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
- Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
- Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
- Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.
Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.
К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:
- Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
- При ходьбе слышен хруст.
- Колено сильно отекло.
- Имеет место быть выраженная блокада сустава.
Загрузка.
Материал проверен: Малышев Анатолий Владимирович — 24.12.2019 Все способы лечения хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника направлены на возобновление полноценной двигательной активности шеи и головы пострадавшего без ограничения в объеме движений, а также на скорейшее восстановление трудоспособности пациента и предотвращение возможных … Читать далее → →
Материал проверен: Малышев Анатолий Владимирович — 24.12.2019 Указанная патология на сегодняшний день встречается достаточно часто среди населения. Главным виновником этого является малоподвижный образ жизни, а также нежелание больного вовремя реагировать на первые симптомы заболевания. Лечение дефектного образования может отнять немало … Читать далее → →
Почему болит колено?

Колено — сложная и восприимчивая ко многим типам травм часть тела человека. Это самый большой сустав его скелета. Здесь могут возникать переломы, растяжения, разрывы, вывихи и другие травмы, если спортсмены не используют безопасную технику и правильное для своего вида спорта снаряжение. Знание того, какие травмы колена возможны в конкретном виде спорта, является важной частью профилактики подобных травм.
Боль в колене возникает сразу после травмы или постепенно и может влиять на переднюю, заднюю, внутреннюю (медиальную) или внешнюю (латеральную) часть сустава. Внезапные или острые травмы коленного сустава обычно являются результатом вывиха или сильного удара и, вероятно, могут быть связаны с повреждением связок, сухожилий или хрящей. Далее приведена информация о распространенных травмах коленного сустава, об оказании первой помощи, а также описаны ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Острая боль в коленном суставе после травмы
Острая боль в колене обычно возникает внезапно вследствие травмы. При этом боль в коленном суставе может ощущаться по-разному в зависимости от её тяжести — от очень легкой до очень сильной. Это зависит от механизма травмирования (как случилась травма). Настоятельно рекомендуется не продолжать занятия спортом, если у вас возникла сильная боль в колене, так как это с высокой вероятностью может перейти в хроническую боль или привести к более серьезной травме. Далее представлены наиболее распространенные острые травмы коленного сустава.
- Разрыв передней крестообразной связки
- Разрыв медиальной связки
- Разрыв латеральной связки
- Разрыв медиального мениска
- Разрыв задней крестообразной связки
- Разрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра
- Ушиб коленного сустава
- «Несчастная триада» коленного сустава
- Повреждение коронарных связок
- Отрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра
- Острая травма надколенника (коленной чашечки)
- Остеохондральный перелом
- Повреждение суставного хряща
- Перелом плато (суставной поверхности) большеберцовой кости
- Вывих коленного сустава
- Вывих надколенника (коленной чашечки)
- Разрыв собственной связки надколенника
Боль в передней части колена
Боль в колене спереди может охватывать надколенную область или коленную чашечку. Две наиболее распространенные причины боли в передней части коленной чашечки — пателлофеморальный синдром и тендинит собственной связки надколенника. Иногда трудно сказать, какая из этих двух причин имеет место, а порой они могут возникать одновременно. Далее представлены основные причины боли в передней части колена.
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Тендинит собственной связки надколенника («колено прыгуна»)
- Супрапателлярный бурсит
- Болезнь Осгуд-Шляттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости)
- Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (остеохондропатия надколенника)
- Хондромаляция надколенника
- Препателлярный бурсит
- Пателлофеморальная нестабильность (нестабильность надколенника)
- Тендинит четырехглавой мышцы бедра
- Инфрапателлярный бурсит
- Болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани)
Боль в задней части колена
Рассмотрим наиболее распространенные причины боли в задней части колена (подколенная боль), менее распространенные причины, а также основные травмы, которые не следует упускать из вида. Наиболее распространенной травмой, которая вызывает боль колена сзади, является тендинит мышц задней поверхности бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышцы), возникающий вследствие чрезмерных нагрузок, хотя вероятными причинами боли могут быть и другие травмы и патологические состояния, к примеру, тромбоз глубоких вен.
- Тендинит икроножной мышцы
- Тендинит двуглавой мышцы бедра
- Киста Бейкера
- Разрыв икроножной мышцы
- Повреждение подколенной мышцы
- Разрыв задней крестообразной связки
Боль в колене с внутренней стороны (медиальной)
Боль в колене сбоку с внутренней стороны возникает из-за ряда причин. Основной причиной является сильная травма колена, однако боль может также развиваться постепенно в связи с нарушениями биомеханики и чрезмерной нагрузкой. Далее представлены наиболее распространенные травмы, характерной особенностью которых является боль c внутренней стороны колена.
- Остеоартроз коленного сустава
- Синдром медиопателлярной складки
- Анзериновый бурсит
- Тендинит гусиной лапки
- Разрыв медиальной связки
- Разрыв медиального мениска
- Ушиб коленного сустава
Боль в колене с внешней стороны (латеральной)
Обычно боль в колене сбоку с внешней стороны возникает постепенно, однако причиной может быть и острая травма. Наиболее частыми причинами боли с внешней стороны коленного сустава являются синдром трения илиотибиального тракта и повреждение латеральной части хряща. Далее приведены основные травмы, вследствие которых возникает боль с внешней стороны колена.
- Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта
- Разрыв латерального мениска
- Повреждение малоберцового нерва
- Вывих проксимального межберцового сустава
- Остеоартроз коленного сустава
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Тендинит двуглавой мышцы бедра
- Синовит коленного сустава
- Эпифизеолиз головки бедренной кости
- Болезнь Пертеса
Первая помощь при травме колена
Что следует делать при травме колена и когда нужно обратиться к врачу? При всех острых травмах коленного сустава следует применять комплекс ПЛДП — покой, лёд, давящая повязка и приподнятое положение ноги — в домашних условиях в течение 3 дней после травмы. В первую очередь защитите травмированное колено от дальнейшего повреждения. Сразу же прекратите тренировки, приложите лёд и зафиксируйте сустав.
- Покой. Воздерживайтесь от тренировок, а чтобы ускорить восстановление коленного сустава после травмы, постарайтесь уменьшить повседневную активность. Это касается не только длительного отказа спортсмена от соревнований, но и периода времени сразу же после травмы. Спортсмен должен дать возможность поврежденным тканям восстановиться, иначе повторная травма может привести к более тяжелым последствиям, которые надолго прервут спортивную активность атлета.
- Холод. Локальное применение льда в области травмы может способствовать уменьшению отека и боли.
- Фиксация. Фиксатор (бандаж) для колена может существенно помочь уменьшению отека после травмы.
- Приподнятое положение. По возможности следует приподнимать колено в положение выше уровня сердца, чтобы способствовать уменьшению отека под действием силы тяжести.

Когда следует обратиться к врачу?
Большинство травм колена, особенно незначительных, можно лечить дома. Однако следует обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла острая боль, сильный отёк, болезненность при надавливании, ограничение подвижности сустава, потеря чувствительности или какие-либо из перечисленных далее симптомов:
- Сильная боль внутри или в области колена, особенно при ходьбе.
- Сильная припухлость (отек) в области колена.
- Явно слышимые болезненные «щелчки» или «треск» в коленном суставе при сгибании/разгибании.
- Ощущение нестабильности в колене при ходьбе или подъеме/спуске по лестнице.
- Ощущение «покалывания» (парестезии) или отсутствие чувствительности (анестезии) в нижней части ноги.
- Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.
Если вы применяли комплекс ПЛДП (см. выше) в течение 72 часов после травмы и по-прежнему не в состоянии ходить или всё еще ощущаете сильную боль, которая не стихает, в первую очередь следует посетить местное отделение травматологии для оценки ситуации. Если же в колене есть ощущение «нестабильности» при ходьбе или зажатости (нет возможности двигаться из-за боли в колене), то следует обязательно проконсультироваться с профильным специалистом.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему ощущаете боль, которая длится более 2 недель, или имеет место постоянный дискомфорт в колене, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.
- Упражнения для реабилитации коленного сустава
- Краткий анатомический обзор коленного сустава