Перелом голеностопного сустава со смещением

Симптомы и лечение перелома голеностопного сустава

У двух третей всех пациентов, обращающихся к травматологу, обнаруживается перелом голеностопного сустава, у многих со смещением. Это самая распространенная травма взрослых и детей. Кости, составляющие голеностопный сустав, ломаются у здоровых молодых мужчин, ведущих активный образ жизни, у подростков, катающихся на роликах, и красивых молодых женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке. В гололед от такого перелома не застрахован никто.

Почему ломаются кости?

Голеностопный сустав образован тремя костями: таранной (основание пятки), большеберцовой и малоберцовой. Эпифизы костей голени охватывают таранную кость наподобие вилки. Кости заключены в суставную сумку, а со всех сторон охвачены мощными крепкими связками. Там же проходят сосуды и нервы.
«Цитата» Эпифизы костей легко прощупать под кожей – это лодыжки, наружная и внутренняя.
Такое строение позволяет голеностопному суставу легко выдерживать вес тела, бегать и прыгать. Движения в суставе возможны в двух плоскостях: вперед-назад и немного вбок. В этом сила и слабость голеностопного сочленения одновременно. Прямые нагрузки сустав выдерживает относительно легко, но не переносит слишком сильных сгибаний и разгибаний, а также скручиваний и вертикальных сдавлеваний.
Перелом голеностопа происходит при прыжке с большой высоты, ударе по малоберцовой кости, резком приземлении на стопу. Подвержены такой травме футболисты и конькобежцы, спортсмены-фигуристы. Чаще всего голеностоп выворачивается наружу, при этом ломается наружная лодыжка. Кости сминают, а иногда и разрывают связки и мышцы. Любая травма этого сустава, даже простой ушиб, надолго выводит человека из строя, на лечение и реабилитацию уходит много времени.

Симптомы

Отличить по ним вывих от закрытого перелома или растяжения связок невозможно, поскольку одинаковые признаки характерны для любых повреждений голеностопного сустава. Это такие симптомы:

  • резкая боль в суставе, распространяющаяся на голень;
  • невозможность опереться на ногу;
  • нарастающий отек;
  • гематома или обширный синяк.

При закрытом переломе, когда цела кожа и мышцы, и при вывихе, и при повреждении связочного аппарата клиническая картина во многом схожа. Заподозрить перелом голеностопа можно по быстрому нарастанию отека и явной деформации, а также пронизывающей, тягучей боли, значительно усиливающейся при любой попытке движений. Гематома или синяк тоже более характерны для перелома, она охватывает всю стопу и часть голени.
С открытым переломом все понятно, в ране виды отломки костей.
Рентгенография выполняется в обязательном порядке, необходимы 2 проекции – прямая и боковая. Иногда при сложных переломах со смещением требуется МРТ, которую можно выполнить в обычном и сосудистом режиме для уточнения деталей.

Первая помощь

При любом повреждении голеностопного сустава нужно дать возможность человеку на что-то опереться, чтобы вес тела не приходился на больную ногу. Подойдет любая палка или упор на плечи другого человека. Сразу же нужно вызвать Скорую помощь или довезти человека до ближайшего травмпункта.
При открытом переломе требуется прежде всего остановить кровотечение. Накладывается жгут на верхнюю треть бедра, одежду при этом снимать не нужно.
«Цитата» Максимальное время накладывания жгута – 2 часа. Отметить время наложения жгута можно на чем угодно, в том числе маркером на лбу. Если 2 часа прошло, а до лечебного учреждения еще не добрались, жгут нужно ослабить на время, чтобы восстановить кровообращение.
Открытую рану нужно накрыть стерильной салфеткой из автомобильной аптечки. Можно пропитать салфетку раствором аминокапроновой кислоты, если есть. Обувь нужно обязательно снять, даже в мороз. Нога быстро отекает, и спустя короткое время снятие обуви причинит человеку лишние страдания.
Если ехать предстоит далеко, сломанную конечность лучше зафиксировать. Подойдет ветка, палка, черенок лопаты, любой прочный прут. Если ничего нет, больную конечность фиксируют к здоровой. Используют шарф, одежду, платок и вообще все, что есть под рукой.
Обезболивающие лекарства давать можно, воду тоже. От еды лучше воздержаться – это лишнее, если предстоит хирургическое лечение.

Виды переломов

Перелом голеностопа бывает таким:

  • ротационный – сустав скручивается по спирали, при таком механизме отрывается наружная лодыжка, а отломки смещаются кнаружи и назад;
  • перелом наружной лодыжки после резкого подворачивания ноги наружу;
  • перелом внутренней лодыжки при подворачивании ноги вовнутрь;
  • перелом таранной кости с вертикальным сдавливанием после неудачного прыжка с высоты, чаще на бетонную поверхность.

Самый благоприятный тип перелома – поперечный без смещения. Если помощь оказана вовремя и человек попал к врачу в первые часы после травмы, то костная мозоль образуется относительно быстро, и реабилитация занимает короткий срок.
Все остальные переломы протекают со смещением отломков, их можно вылечить только оперативным путем.
«Цитата» Использовать гипс первым стал русский хирург Николай Иванович Пирогов. До этого перелом считался тяжелым повреждением, после которого человек мог стать инвалидом. Иногда сломанные конечности приходилось даже ампутировать.

Лечение

Голеностопа лечение бывает консервативным и оперативным. Консервативное – это ручное совмещение отломков, которое выполняется под местным обезболиванием. Выполняется тогда, когда образовался один крупный отломок, целы сосуды, нервы, мышцы, связки и кожа. После сопоставления делается рентген-контроль, накладывается гипсовый «сапожок».
Все остальные переломы со смещением отломков лечатся хирургически. Сустав вскрывается, отломки собираются на металлические болты и пластины, связки и мышцы при необходимости сшиваются. Металлическая конструкция устанавливается на 1 год, затем удаляется при повторной операции.
Сколько придется лечиться, во многом зависит от сложности перелома, степени смещения отломков, возраста и сопутствующих болезней. Усредненные сроки лечения перелома голеностопа – от 6 до 12 недель. Но срок изменяется индивидуально, у молодых кости срастаются быстрее, чем у пожилых. Перелом голеностопа со смещением относится к сложным травмам, лечение которого может занять до 2 лет.

Необходимые движения

Начинать восстанавливаться нужно еще в гипсе. Фиксирующая повязка не даст сместиться костям, а мышцам нельзя дать «застыть», потому что в них очень быстро развивается атрофия. Если совсем не двигаться, то после снятия гипса или металлической конструкции ходить будет очень трудно, иногда вернуть прежнюю походку становится невозможным.
В гипсовой повязке можно делать такие движения:

  • шевелить пальцами стопы;
  • сгибать и разгибать ногу в колене;
  • поднимать и опускать прямую ногу.

Такая простая нагрузка поможет не дать мышцам «забыть», для чего они предназначены. В среднем опираться на больную ногу можно начинать через полтора месяца, но это индивидуально. Когда и как можно ходить после снятия гипсовой повязки, решает врач.
Чтобы помочь себе, можно после снятия гипса делать такие движения:

  • медленно вращать суставом в положении лежа или сидя, держа ногу на весу;
  • в положении сидя имитировать ходьбу на пятках и носках;
  • плавать;
  • ходить по комнате с опорой на 2 костыля;
  • катать стопой бутылку или скалку;
  • схватывать пальцами стопы мелкие предметы – ключи, клубок шерсти, мячик.
Читать еще:  Перелом локтевого сустава у ребенка: симптомы, лечение, первая помощь

Своевременное лечение и реабилитация приводит к полному восстановлению.

Возможно вас заинтересует:

Перелом голеностопного сустава

Рентген перелома голеностопа

Перелом голеностопного сустава – одна из широко распространенных травм, которым подвергается голеностопный сустав. Не смотря на достаточно массивный мышечный и связочный аппарат, который его окружает, голеностоп часто подвержен избыточным нагрузкам, давлению всей массы тела, утомления из-за ношения неудобной обуви и т.д. Кроме того, его анатомическое положение располагает к высоким сгибательно-разгибательным возможностям, что иногда может вылиться в вывихи, растяжения и переломы.
Однако в ряде случаев перелом может не иметь выраженную картину симптомом, что оттягивает диагностику и последующее лечение.

Перелом голеностопного сустава подвергается эффективному лечению, если своевременно обратиться за помощью к медикам.

Это может иметь нежелательные последствия в виде воспаления сустава, течение в нем хронических серьезных заболеваний (артрит, артроз и т.д.). Однако реабилитация перелома голеностопного сустава способна восстановить опорно-двигательные возможности сустава.

Перелом ноги голеностопного сустава симптомы

Голеностопный сустав образов сильной таранной костью, а также большеберцовой и малоберцовой костью. Его надежно фиксируют в правильном положении сильные связки и сухожилия, которые укрепляют сустав. При переломе ноги голеностопного сустава происходит повреждение костных тканей с возможным их смещением, разрывом связок, суставной сумки, сухожилий и образованием осколков кости. Среди всех травм, которым может быть подвергнуть этот сустав – перелом является наиболее пагубным для дальнейшего нормального функционирования сустава.

Переломы голеностопа

В данный момент медиками принято различать несколько видов переломов голеностопа. Среди них:

  • Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
  • Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
  • Перелом голеностопного сустава со смещением. В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д. Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Диагностика с помощью МРТ (магнитно резонансного томографа), КТ или рентгенографии – это надежные методы обследования.

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Перелом голеностопного сустава симптомы

Отёк при переломе голеностопа

Поскольку голеностопный сустав – один из самых крупных в человеческом организме, то его перелом имеет выраженную симптоматику. Перелом голеностопного сустава проявляется:

  • Наличие интенсивных болей. При открытых формах острые, жгучие, при закрытом переломе – стойкие ноющие, тупые боли, которые усиливаются при минимальной попытке движения. Боль может локализоваться в области лодыжек, что может служить дополнительным критерием для постановки диагноза.
  • Наличие выраженного отека тканей, отек иногда доходит до щиколотки. При этом мягкие ткани могут воспаляться, иметь покраснения, повышение локальной температуры и т.д.
  • Образование гематомы в результате разрыва мелких и крупных сосудов стопы, перелом голеностопного сустава реабилитация которого предполагает активное воздействие на сосуды, помогает устранить все последствия кровоизлияния и улучшить состояние сосудов голеностопа.
  • Общее повышение температуры тела.

Лечение перелома голеностопного сустава

Восстановление голеностопного сустава после перелома – длительный процесс, который начинается с оказания первой помощи при переломе и оканчивается прохождением массажной терапии, ЛФК терапии и иных приемов реабилитации. Основным комплексом мер после перенесения перелома голеностопного сустава являются:

Восстановление голеностопного сустава после перелома

  • Перелом голеностопного сустава операция – наиболее радикальный вариант терапии. Оперативное вмешательство могут назначать при большом количестве осколочных костей в мягких тканях, при разрывах кровеносных сосудов, при разрыве мениска сустава и т.д. После операции перелома голеностопного сустава также назначают гипс, восстановление требует при этом больших усилий, иногда под руководством ЛФК-тренера.
  • Одним из самых важных моментов восстановления и лечения являются ЛФК-процедуры. ЛФК при переломе голеностопного сустава включают комплекс упражнений, которые постепенно приводят мышцы и связки в тонус, восстанавливают их, повышают выносливость, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря этому сустав интенсивно питается, не дегенерирует и нормализует свои сгибательно-разгибательные возможности. ЛФК при переломах голеностопного сустава предполагает вращательные движения стопой, повороты влево-вправо, вниз-вверх, постепенную нагрузку на лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и т.д.
  • Массаж после перелома голеностопного сустава – эффективная мера реабилитации. Она помогает нормализовать уровень мышечного и связочного напряжения, восстановить лимфатический ток и кровоток, повысить чувствительность голеностопного сустава. Все это благотворно сказывается на мобильности стопы, возвращает ей прежнюю подвижность. Сеансы массажа после перелома голеностопного сустава показаны и в домашних условиях, при этом можно использовать различные анальгезирующие мази, также благотворно влияющие на сустав.

Для восстановления голеностопного сустава после перелома необходимо руководствоваться несколькими принципами. Прежде всего: комплексность.

Комплекс мер помогает всесторонне воздействовать и устранять последствия перелома. Системность – без систематических посещений массажиста, без регулярных занятий упражнениями период выздоровления сильно затянется. При этом могут возникнуть застойные явления в голеностопе, атрофия мышц, уменьшение полезного объема двигательных возможностей стопы и т.д.

Поэтому разработка голеностопного сустава после перелома должна проходить в течение нескольких месяцев. В последующем рекомендуется избегать избыточных нагрузок на стопу, отдавать предпочтение удобной обуви с анатомически подходящим подъемом, отказаться от каблуков и т.д.

Разрабатывания голеностопного сустава после перелома – эффективная мера, естественная, ничем не уступающая радикальному хирургическому вмешательству, однако более безопасная. Поэтому от пострадавшего требуются личные усилия для успешного и скорейшего выздоровления.

Читать еще:  Перелом голеностопа: признаки, симптомы, закрытый и открытый перелом

Перелом голеностопного сустава

Перелом голеностопа занимает 25% от общего числа всех видов переломов; это сложная травма, после которой требуется долгая реабилитация.

Основными причинами такой травмы можно назвать приземление с большой высоты на стопу с ее выворотом, подворачивание стопы во время бега, ходьбы, а также удар тяжелым предметом. Основными пациентами с повреждениями голеностопа являются спортсмены, дети и пожилые люди.

Симптомы и признаки перелома голеностопа

Симптомы перелома голеностопа являются явно выраженными, поэтому диагностика не составляет никакого труда:

  1. Сильная боль, даже в состоянии покоя она не прекращается и не ослабевает.
  2. Нога отекает.
  3. Неестественное положение ноги, деформация конечности.
  4. Открытая рана, в которой можно заметить кости, кровотечение (при открытом переломе).
  5. Гематома под кожей.
  6. Боли усиливаются при пальпации или попытке опереться на ногу.
  7. Хруст при движении или пальпации.

Часто можно спутать перелом голеностопного сустава с вывихом или растяжением из-за схожести симптомов. При вывихе повреждаются только мышцы, связки, сухожилия, но не кости, боль сильная, а передвижение затруднительно, но возможно. При переломе пострадавший не сможет опереться на поврежденную ногу, и делать это опасно, т.к. в дальнейшем это усложнит лечение и увеличит время реабилитации. Верный диагноз может поставить только специалист.

Виды переломов

В зависимости от крепости костей переломы делятся на травматические и патологические. Травматические происходят при воздействии различных факторов. Патологические травмы происходят, когда костная ткань утрачивает свою прочность в связи с болезнями. Они происходят при незначительном воздействии на сустав.

Для подбора дальнейшего лечения необходимо установить вид травмы. Классифицировать переломы голеностопа можно по тяжести травмы.

При закрытом переломе голеностопного сустава не повреждается кожа над местом травмы, в отличие от открытого, и встречается он чаще. По форме они бывают: прямые, косые, У-образные, Т-образные, звездообразные, продольные. Закрытые переломы бывают со смещением отломка кости и без смещения.

Перелом голеностопа со смещением происходит, когда участки кости сдвигаются, но не повреждается наружная ткань. Боль при такой травме острая даже в состоянии покоя. Лечение сложное, восстановление достаточно долгое. Возможны осложнения, если соединение участков кости было неправильным.

  1. Перелом двух лодыжек со смещением и вывихом или подвывихом стопы наружу.
  2. Перелом лодыжек со смещением, подвывихом или вывихом стопы внутрь.
  3. Перелом Потта. Повреждение лодыжки поперек, когда стопа подворачивается внутрь и подгибается в подошве.
  4. Перелом Десто — ломается лодыжка и малоберцовая кость, между нижними костями голени рвется связка, есть перелом малоберцовой кости.
  5. Перелом обеих лодыжек и вывих или подвывих стопы.

Перелом голеностопного сустава без смещения является самой легкой формой. При этом участки сломанной кости не смещаются и не повреждается наружная ткань. Такая травма не вызывает трудностей в лечении, и сустав быстро восстанавливается.

Боль при таком виде перелома тупая, человек может согнуть сустав, но при вращательных движениях он почувствует резкую боль. Пострадавший может даже не сразу обратиться за помощью к врачу и пытаться ходить, опираясь на больную ногу, чего делать не стоит.

Трещина кости — самая легкая форма, восстанавливается сустав без осложнений, лечение длится от месяца до двух.

При открытом переломе голеностопного сустава разрывается ткань, сосуды, в ране видны обломки костей, наблюдается кровотечение и болевой шок. Такой вид травмы считается сложным, т.к. повышается риск инфицирования через открытую рану.

Первая помощь и диагностика перелома

Сразу после получения повреждения необходимо вызвать скорую помощь, чтобы врачи доставили пострадавшего в травматологию. До прибытия врачей первая помощь при переломе голеностопа проводится самостоятельно.

  1. Снять обувь, т.к. при отеке ее потом можно будет только разрезать.
  2. Наложение шины. Нужно зафиксировать ногу в прямом положении, привязав ее к палке, доске или любому подобному предмету.
  3. Дать пострадавшему обезболивающее, чтобы притупить боль и избежать болевого шока.

После этого можно осуществить перевозку больного в медучреждение.

  1. Остановка кровотечения. Необходимо перевязать ногу выше раны.
  2. Дезинфекция. Нужно обработать края раны антисептиком.
  3. Обезболивание. Нужно дать пострадавшему обезболивающие таблетки. По возможности приложить к повреждению лед для уменьшения отека и области гематомы.
  4. Для перевозки больного необходимо наложить шину.

При поступлении в травмпункт для диагностики проводится рентгенография голеностопа в двух проекциях — передней и боковой. С ее помощью, если кости голеностопа сломаны, врач увидит линию скола. Если скол косой, то необходимо сделать рентген и здоровой ноги, чтобы увидеть разницу.

В сложных случаях проводятся другие виды обследования:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография, которая позволит увидеть, в каком состоянии находятся связки, сухожилия, мышцы.
  3. УЗИ голеностопа поможет узнать состояние гематомы и мышц.

Лечение

Лечение перелома голеностопа проводят консервативным способом и хирургическим.

При травме без смещения и повреждения связок на ногу накладывается гипс, фиксирующий ногу и сустав, который восстанавливается через 1-3 месяца. Если травма со смещением, то кости вручную ставятся на место без операции, если есть несколько отломков, то проводится хирургическое вмешательство, чтобы соединить их. После этого сустав фиксируется гипсовой повязкой или ортезом.

При открытой травме всегда проводится хирургическое вмешательство, которое называется остеосинтез. Соединение отломков проводят с помощью спиц, винтов и других металлических конструкций. Затем накладывается гипс, который больной носит 2-4 месяца, принимая лекарственные препараты для уменьшения боли и отечности голеностопа. Через год металлические части удаляют. После реабилитации проводят рентген для подтверждения восстановления сустава.

Реабилитация

Реабилитация — восстановительный комплекс процедур после перелома костей голеностопного сустава, который проходят, чтобы после снятия гипсовой повязки пациент быстрее восстановился.

  1. Фиксацию голеностопа при помощи ортеза, чтобы снизить нагрузку на сустав и ускорить восстановление. Ортез по форме напоминает сапожок, но позволяет надеть обувь на ногу. Также можно использовать локтевой костыль, но не дольше 2 недель.
  2. Физиолечение. Оно проводится для устранения болевого синдрома при помощи подачи обезболивающих препаратов на место травмы без нарушения кожных покровов. Физиотерапию проводят при помощи электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, фоноферита и др.
  3. Массаж назначается сразу после снятия гипса для уменьшения отечности, улучшения кровообращения и обмена веществ. Проводить его может только специалист с квалификацией в этой области.
  4. Физические упражнения можно выполнять еще до снятия гипса по рекомендации врача. А после снятия выполнять их нужно обязательно не менее 30 минут в день, можно самостоятельно дома после получения инструкции от реабилитолога или в специализированном учреждении. Большим плюсом к реабилитации после операции на голеностопном суставе будут занятия плаванием с инструктором.
  5. Лекарства и правильное питание должны обогатить организм витаминами и минералами для быстрого восстановления поврежденных костей. Особенно требуется кальций и витамин D, последний способствует лучшему усвоению кальция в организме.
Читать еще:  Операции при переломе голеностопа: реабилитация, виды

Начинать выполнять любые занятия можно только с разрешения врача, т.к. нагрузка зависит от характера повреждения и состояния пострадавшего.

Перелом голеностопного сустава

Рентген перелома голеностопа

Перелом голеностопного сустава – одна из широко распространенных травм, которым подвергается голеностопный сустав. Не смотря на достаточно массивный мышечный и связочный аппарат, который его окружает, голеностоп часто подвержен избыточным нагрузкам, давлению всей массы тела, утомления из-за ношения неудобной обуви и т.д. Кроме того, его анатомическое положение располагает к высоким сгибательно-разгибательным возможностям, что иногда может вылиться в вывихи, растяжения и переломы.
Однако в ряде случаев перелом может не иметь выраженную картину симптомом, что оттягивает диагностику и последующее лечение.

Перелом голеностопного сустава подвергается эффективному лечению, если своевременно обратиться за помощью к медикам.

Это может иметь нежелательные последствия в виде воспаления сустава, течение в нем хронических серьезных заболеваний (артрит, артроз и т.д.). Однако реабилитация перелома голеностопного сустава способна восстановить опорно-двигательные возможности сустава.

Перелом ноги голеностопного сустава симптомы

Голеностопный сустав образов сильной таранной костью, а также большеберцовой и малоберцовой костью. Его надежно фиксируют в правильном положении сильные связки и сухожилия, которые укрепляют сустав. При переломе ноги голеностопного сустава происходит повреждение костных тканей с возможным их смещением, разрывом связок, суставной сумки, сухожилий и образованием осколков кости. Среди всех травм, которым может быть подвергнуть этот сустав – перелом является наиболее пагубным для дальнейшего нормального функционирования сустава.

Переломы голеностопа

В данный момент медиками принято различать несколько видов переломов голеностопа. Среди них:

  • Закрытый перелом голеностопного сустава, когда костная ткань не повреждает мягкие ткани кожи и не выходит на ее поверхность. В этом случае возникает сильное опухание ноги, иногда болевые ощущения проявляют себя не достаточно выражено, многие пациенты списывают ее на травму, ушиб или удар. Поэтому при закрытом переломе голеностопного сустава не всегда удается своевременно установить наличие перелома.
  • Открытый перелом голеностопного сустава, в этом случае положение пострадавшего отягощается сильными болями от разрыва мягких тканей.
  • Перелом голеностопного сустава со смещением. В этом случае важно обнаружить, какой конкретно элемент потерял свое нормальное анатомическое положение. Это может быть травма суставной сумки и ее выпадение, выпадение кости из-за ослабленных или порванных связок и т.д. Эта форма перелома требует особой реабилитации, поскольку предполагает не просто восстановление костной ткани, но и возврат всех элементов сустава на нормальное анатомическое место. При переломе голеностопного сустава со смещением период реабилитации несколько длительней, чем при иных формах перелома.

Причины подобных состояний достаточно очевидны. Они возникают в результате травм, преимущественно – падений с высоты на пяточную область, вывихи, которые сопровождаются падениями, прямой удар, нанесенный в область голеностопного сустава и тому подобное. Для эффективного лечения требуется не заглушать боль, которая так или иначе возникает при переломе, не ожидать, что она является следствием ушиба, а сразу обратиться в травматологический пункт, поскольку перелом иногда проявляет свои симптомы латентно ( скрыто, не слишком выражено).

Диагностика с помощью МРТ (магнитно резонансного томографа), КТ или рентгенографии – это надежные методы обследования.

Перелом голеностопного сустава фото с рентгена всегда покажет область повреждения и ее степень, на основании этого будет выстраиваться терапевтическое воздействие.

Перелом голеностопного сустава симптомы

Отёк при переломе голеностопа

Поскольку голеностопный сустав – один из самых крупных в человеческом организме, то его перелом имеет выраженную симптоматику. Перелом голеностопного сустава проявляется:

  • Наличие интенсивных болей. При открытых формах острые, жгучие, при закрытом переломе – стойкие ноющие, тупые боли, которые усиливаются при минимальной попытке движения. Боль может локализоваться в области лодыжек, что может служить дополнительным критерием для постановки диагноза.
  • Наличие выраженного отека тканей, отек иногда доходит до щиколотки. При этом мягкие ткани могут воспаляться, иметь покраснения, повышение локальной температуры и т.д.
  • Образование гематомы в результате разрыва мелких и крупных сосудов стопы, перелом голеностопного сустава реабилитация которого предполагает активное воздействие на сосуды, помогает устранить все последствия кровоизлияния и улучшить состояние сосудов голеностопа.
  • Общее повышение температуры тела.

Лечение перелома голеностопного сустава

Восстановление голеностопного сустава после перелома – длительный процесс, который начинается с оказания первой помощи при переломе и оканчивается прохождением массажной терапии, ЛФК терапии и иных приемов реабилитации. Основным комплексом мер после перенесения перелома голеностопного сустава являются:

Восстановление голеностопного сустава после перелома

  • Перелом голеностопного сустава операция – наиболее радикальный вариант терапии. Оперативное вмешательство могут назначать при большом количестве осколочных костей в мягких тканях, при разрывах кровеносных сосудов, при разрыве мениска сустава и т.д. После операции перелома голеностопного сустава также назначают гипс, восстановление требует при этом больших усилий, иногда под руководством ЛФК-тренера.
  • Одним из самых важных моментов восстановления и лечения являются ЛФК-процедуры. ЛФК при переломе голеностопного сустава включают комплекс упражнений, которые постепенно приводят мышцы и связки в тонус, восстанавливают их, повышают выносливость, улучшают кровообращение в сосудах. Благодаря этому сустав интенсивно питается, не дегенерирует и нормализует свои сгибательно-разгибательные возможности. ЛФК при переломах голеностопного сустава предполагает вращательные движения стопой, повороты влево-вправо, вниз-вверх, постепенную нагрузку на лодыжку, икроножную часть, носочную часть стопы и т.д.
  • Массаж после перелома голеностопного сустава – эффективная мера реабилитации. Она помогает нормализовать уровень мышечного и связочного напряжения, восстановить лимфатический ток и кровоток, повысить чувствительность голеностопного сустава. Все это благотворно сказывается на мобильности стопы, возвращает ей прежнюю подвижность. Сеансы массажа после перелома голеностопного сустава показаны и в домашних условиях, при этом можно использовать различные анальгезирующие мази, также благотворно влияющие на сустав.

Для восстановления голеностопного сустава после перелома необходимо руководствоваться несколькими принципами. Прежде всего: комплексность.

Комплекс мер помогает всесторонне воздействовать и устранять последствия перелома. Системность – без систематических посещений массажиста, без регулярных занятий упражнениями период выздоровления сильно затянется. При этом могут возникнуть застойные явления в голеностопе, атрофия мышц, уменьшение полезного объема двигательных возможностей стопы и т.д.

Поэтому разработка голеностопного сустава после перелома должна проходить в течение нескольких месяцев. В последующем рекомендуется избегать избыточных нагрузок на стопу, отдавать предпочтение удобной обуви с анатомически подходящим подъемом, отказаться от каблуков и т.д.

Разрабатывания голеностопного сустава после перелома – эффективная мера, естественная, ничем не уступающая радикальному хирургическому вмешательству, однако более безопасная. Поэтому от пострадавшего требуются личные усилия для успешного и скорейшего выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector