Остеоартроз степени

Когда общаемся со старшим поколением часто можно услышать про боли в суставах или «соли». Если взглянуть с медицинской точки зрения правильное название остеоартроз. Это хроническая болезнь, которая разрушает хрящевую ткань, изменяет костную структуру.

Возможные виды остеоартроза.

Чаще встречаются данные виды остеоартроза:

  • Коленный;
  • Тазобедренный;
  • Шейный;
  • Плечевой;
  • Палицев и кистей рук;
  • Голеностопный;
  • Позвоночника;
  • Первичный полиостеоартроз.

В основном начало и развитие остеоартроза почти одинаково.

1 степень. Небольшой дискомфорт, движения немного скованны и при нагрузке на сустав болезненны, после отдыха боль проходит. Если остеоартроз 1 степени выявить, то можно быстрее и легче вылечится. К сожалению, признаки заболевания этой степени обычно относят к усталости и не спешат обратиться к врачу.

Остеоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы: при движении слышны не характерный хруст, скрип и т.д. Сустав распухает, появляется отечность, боль почти не утихает, даже в спокойном состоянии. Сочленение теряет свою обычную подвижность.

Причины развития остеоартроза – серьезные травмы или нарушение обмена веществ (ожирение). При заболевании не рекомендуют заниматься самолечением, в таких случаях необходимо обратиться к лечащему врачу.

Осложниться лечение может если заболевание затронуло более 3 суставов – генерализованный остеоартроз. На 2 степени развития заболевания тяжело, но еще возможно восстановить функции сочленения, при условии выполнения всех рекомендаций врача.

Остеоартроз 3 степени почти полностью обездвиживает сочленение. Хрящ разрушен. Сустав деформируется. Постоянная, острая боль не дает нормально ни спать ни есть. Остеоартроз 3 степени не поддается обычному лечению, только хирургическим методам. Если ничего не предпринимать больному светит инвалидность.

Разновидности степеней заболевания

Лечение.

  • Обезболивающие. В основном больной обращается к врачу из-за болевого синдрома. В основном, это происходит тогда, когда уже обычные обезболивающие уже не помогают. Поэтому доктор выписывает анальгетики центрального действия (опиоидные средства) строго по рецепту.

Чтобы не развилось воспаление синовиальной оболочки и снять острую боль внутрисуставно – кортикостероидные гормональные препараты.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. В основном используются диклофенак, ибупрофен и их производные. Кроме противовоспалительного действия эти лекарства имеют обезболивающий эффект. Но у них есть побочный эффект: они плохо действуют на желудочно-кишечный тракт.
  • Хондропротекторы помогают остановить и частично восстановить хрящевую ткань. Принимаются курсами, длящимися год, а то и больше. Они принимаются при первой и 2 степени. При остеоартрозе 3 степени лечение этими препаратами не имеет смысла так как хрящ в суставе уже разрушен полностью.

Внутрисуставная оксигенотерапия.

Из-за того, что суставы испытывают «кислородное голодание» не может произойти окисление продуктов обмена. Чтобы решить эту проблему делают внутрисуставное введение кислорода. К тому же кислород растянет капсулу, что уменьшит трение в суставе.

Для этого озон, который облучили лазерным лучом, вводят в сочленение. Такие процедуры проводят 4 раза, с разницей в 2 дня.

Физиотерапия.

  • Креотерапия – можно применять, когда остеоартроз в обострении.

Мануальная терапия.

Не все понимают, что такое мануальная терапия. Это не только массаж, это акупунктура, акупрессура и еще много методов воздействия на тело. Опытный мануальный терапевт сам выбирает методы воздействия для вашей степени развития заболевания, которые помогут вернуть полную подвижность сочленению.

Для того чтобы мышцы и связки по-прежнему фиксировали сустав, им необходимо быть сильными. А значит необходимо их тренировать. Нагрузки нужно водить постепенно, а упражнения оговаривать с лечащим врачом. Ведь он знает, в каком состоянии находится ваш сустав и может определить оптимальный комплекс упражнений.

Лечебные мази.

Они могут использоваться как дополнение к общему лечению. Их воздействие не очень сильное, но при постоянном использовании дают хороший результат.

Нетрадиционная медицина.

  • Апитерапия – для лечения используется яд пчел. В нем содержится множество веществ, которые благотворно влияют на организм. Противопоказания: аллергия на продукты пчеловодства и укусы пчел.
  • Гирудотерапия. Специально выращенные медицинские пиявки выделяют вещества, которые борются с воспалением, уменьшают боль и отек. Противопоказания: беременность, анемия, гипотония, аллергия на гирудин.

Народная медицина.

В народной шкатулке рецептов можно выбрать, который помогает именно при вашем недуге. Ведь выбор большой это и растирание, и настойки, компрессы, отвары и т.д.

Хирургическая операция.

Если остеоартроз не поддается лечению или находится в 3 стадии применяют хирургический метод.

Операции, которые проводят:

  1. Артроскопия – удаление из сочленения свободных частиц хряща, которые при движении вызывают боль.
  2. Остеотомия – пересечение кости для исправления деформации.
  3. Эндопротезирование – бывает частичное и полное. Это когда сочленение заменяется протезом частично или полностью, соответственно.

Вылечить остеоартроз 2 степени не легко, третьей занимает более продолжительное время. Но если не заниматься лечением то можно стать инвалидом. А ведь этого можно избежать, обратив на свое здоровье больше внимания. При первых симптомах сходить к врачу и пройти обследование.

67. Клиническая картина остеоартроза. Основные клинические формы и стадии течения. Диагностика остеоартроза. Дифференциальный диагноз с артритами.

1. Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузкена сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью.

2. ≪Стартовые≫ боли в суставах, появляющиеся при первых шагахбольного, затем исчезающие и вновь возникающие припродолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного

синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли,припухлостью сустава.

Читать еще:  Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий артроз) 1, 2 и 3 степени: лечение

3. Периодическое ≪заклинивание≫ сустава (≪блокадная≫ боль) —внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении,обусловленная суставной ≪мышью≫ — ущемлением кусочканекротизированного хряща между суставными поверхностями.Боль исчезает при определенном движении, ведущем кудалению ≪мыши≫ с суставной поверхности.

4. Крепитация при движениях в суставе.

5. Стойкая деформация суставов, обусловленная костнымиизменениями.

6. Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.

7. Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава илитравмы, воспалительных или метаболических заболеванийсуставов.

8. Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринныхзаболеваний,нарушений местного кровообращения, артроза уродителей._

1. Патогенетические варианты

1. Первичный (идиопатический).

2. Вторичный (обусловлен дисплазией, травмами, нарушениями

статики, гипермобильностью суставов, артритами и др.).

П. Клинические формы

1. Полиостеартроз: узелковый, безузелковый.

4. В сочетании с остеохондрозом позвоночника, спондилоартро-

III. Преимущественная локализация

1. Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара).

2. Тазобедренные суставы (коксартроз)

3. Коленные суставы (гонартроз).

4. Другие суставы.

IV. Рентгенологическая стадия (по Келлгрену): I, II, III, IV.

Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и остеоартроза

Признак Ревматоидный артрит Остеоартроз

Возраст к началу заболевания -Обычно моложе 40 лет Чаще старше 40 лет

Особенности телосложения -Чаще астенический тип Чаще гиперстенический

Начало Чаще острое Постепенное

Температура тела Субфебрильная Нормальная

Утренняя скованность Общая Преимущественно в

области пораженного сустава

Характер воспалит. процесса Преобладают экссудативные Преобладают пролиферативные

в дебюте явления

Характер воспалительного процесса — Стойкий Нестойкий

Подкожные ревматоидные узелки У 25% больных Отсутствуют

Рентгенологические Остеопороз, эрозии, остеолиэ Остеосклероз, остеофиты

РФ в сыворотке крови и У 80-90% больных Отсутствует

Биопсия синовии Пролиферация кроющих клеток, Фиброзная или жировая

плазмоклеточная инфильтрация дистрофия

Синовиальная жидкость Воспалительного характера Невоспалительного характера

1. OAK без существенных изменений. При реактивном синовитеможет быть увеличение СОЭ до 20-25 мм/ч.

2. БАК без существенных изменений. В случае развитиясиновита в крови повышается содержание фибрина,серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина.

3. Анализ мочи: без отклонений от нормы.

Рентгенологическое исследование суставов. Н. С. Косинская выделяет три клинико-рентгенологические стадии артроза:

I — незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты);

II — ограничение подвижности в суставе, грубый хруст придвижениях, умереннаяамиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистевидные просветленияв эпифизах;

III — деформация сустава, ограничение его подвижности, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные≪мыши≫, субхондральные кисты.

Большинство ревматологов пользуется для определения рентенологической стадии гонартрита классификацией Kellgren и Lawrence (1957), усовершенствованной Lequesne в 1982 г.

Стадии остеоартроза по Kellgren и Lawrence

0 — отсутствие рентгенологических признаков;

1 — кистевидная перестройка костной структуры, линейныйостеосклероз в субхондральных отделах, появление маленькихкраевых остеофитов;

II — симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз +сужение суставной щели;

III — выраженный субхондральный остеосклероз, большиекраевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;

IV — грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Исследование биоптата синовиальной оболочки: покровныеклетки расположены в один ряд, ворсины атрофичны, сосудовмало, значительные поля фиброза, жирового перерождения.

Исследование синовиальной жидкости. Синовиальная жидкостьпрозрачная или слабомутная, высокой или средней вязкости, муциновый сгусток плотный. Количество клеток в 1 мкя синовиальной жидкости от 500 до 5000,нейтрофилы составляют менее 50%,могут обнаруживаться фрагменты хрящевой ткани.Исследование биоптата хрящевой ткани: уменьшение площадиперихондроцитарных лакун в поверхностных слоях; снижениеплотности клеток в глубоких слоях; уменьшение количества ядерлакунах среднего слоя; увеличение толщины кальфицированногослоя хряща.__

Остеоартроз

Остеоартроз является наиболее распространенной болезнью, поражающей суставы.

В ее основе лежит медленный распад хрящевой ткани, подхрящевой кости, синовиальной оболочки, суставной капсулы, внутрисуставных связок вследствие недостатка кислорода, развития дистрофии, дегенерации.

К группе риска относятся: женщины постклимактерического возраста, в результате гормонального сбоя, дефицита кальция, и пожилые люди с активно процветающим остеопорозом. По результатам мед. статистики каждый десятый человек подвержен этой патологии. Этиологическим фактором остеоартроза считается чрезмерная нагрузка на хрящи сустава. К ней относят: ожирение, сколиоз, кифоз, прыжки, долгий бег, вынужденно занимаемое положение, тяжелая атлетика и др.

Конечно большую роль имеет также генетика, нарушение процессов обмена, возраст, приобретённые заболевания суставов, костей, их воспаление и соединительнотканные болезни (системная дисплазия, ревматоидный артрит, ревматизм). Не последнее значение в развитии патологии играют экофакторы, такие как: химические токсины, переохлаждение, радиация, экологический дисбаланс, операции, микротравмы сустава при занятии спортом, род занятий, физическая подвижность на рабочем месте.

Степени остеоартроза.

Чтобы определиться с тактикой лечения нужно учитывать степени (их еще называют стадиями) распространения остеоартроза.

Первая степень остеоартроза проявляется незначительными точечными суставными болями. Ее часто путают с переутомлением или физическим перенапряжением. Опасность заключается в практически невозможной диагностике данной степени заболевания. Выявить, что человек заболел, возможно только по косвенным признакам или по развитию активного воспаления сустава. Более точный способ подтверждения диагноза — исследование синовиальной жидкости. Если появились соответствующие суставные болевые ощущения, то желательно обратиться к доктору и требовать направления на это исследование. В данном случае правильным будет потратить деньги и ошибиться, чем потом лечить последствия. Правильно выставленный диагноз не даст возможности прогрессированию болезни при проведении соответствующей терапии.

Читать еще:  Остеоартроз, причины, симптомы и лечение, Заболевания суставов

При второй степени болезни уже отмечается потрескивание, хруст в суставе, нарушение функции мышц. Подвижность ног теряется вследствие краевого окостенения тканей. Визит к врачу обязателен и незаменим народной медициной.

При третьей степени остеоартроза функции передвижения практически отсутствуют, невозможным становится поднятие или опущение руки или ноги. Происходит искривление суставов, то есть формируется деформирующий остеоартроз, полное отсутствие межсуставной хрящевой ткани. Страдают все ткани конечности.

Виды остеоартроза.

В зависимости от повреждения органа выделяют виды остеоартроза, от которых зависит дальнейшая лечебная тактика.

Коксартроз — повреждение тазобедренного сустава, оказывающее воздействие на работу таза. Способен привести к инвалидизации больного, отсутствию возможности передвигаться собственными ногами. Для транспортировки и дальнейшей жизни понадобиться инвалидное кресло.

Гонартроз — остеоартроз колена. В основном, возникает после травматического поражения колена в прошлом. Основные проявления заключены в пульсирующей боли при движении, невозможность встать утром на больную конечность. Поэтому таким пациентам нужно расходиться для облегчения симптомов.

Остеоартроз локтевого сустава проявляется легкими покалываниями и потерей подвижности в любом возможном направлении.

Остеоартроз сустава плеча начинается с болезненности и невозможности высоко поднять руку. Опасность в том, что плечо полностью теряет подвижность, и мышцы со временем атрофируются.

Остеоартроз голеностопного сустава появляется на фоне любого травмирования голени, включая банальный вывих, либо подвывих. Как следствие может быть деформация голени.

Симптомы и признаки остеоартроза.

Симптоматика остеоартроза начинается с похрустывания и дискомфортных ощущений при сгибании сустава. По прошествии некоторого времени у человека формируется деформирующий остеоартроз, проявляющийся болевыми ощущениями и ограничением подвижности, вследствие местных воспалительных реакций в суставных тканях.

Максимальные артралгии ощущаются больным в процессе ходьбы, так как нагрузка и боль от тазобедренного сустава распространяется на колено, бедро. Необходимо отметить, что остеоартроз увеличивается днем и стихает после отдыха, ночью. Однако это облегчение быстро исчезает вследствие физического напряжения на пораженные суставы.

Если деформирующий остеоартроз не лечить, он естественно будет прогрессировать и сустав может потерять подвижность, деформироваться. При этом даже самое малое движение причиняет человеку невыносимую боль. Далеко зашедший остеоартроз тазобедренного сустава, к сожалению, неизлечим из-за невозможности восстановления больного хряща. В таком случае вероятно лишь снижение степени болевых ощущений и ликвидация симптомов сопутствующей воспалительной реакции.

Лечение остеоартроза.

При лечении остеоартроза врачи-специалисты основываются на главных принципах:

— обеспечение пораженному суставу нужного количества крови;
— разгрузка его от лишней механической нагрузки путем соблюдения ортопедического режима;
— снижение воспаления;
— предотвращение прогрессирования заболевания.

В связи с непосредственным воздействием остеоартроза коленного сустава в отношении подвижности человека, очень важным звеном является механическая разгрузка, иногда дает даже больший эффект, чем употребление медикаментозных средств. Всем пациентам необходимо избегать продолжительного нахождения в вынужденном положении, стараться поменьше ходить, ограничивать однотипные движения, запрещено подымать тяжести. Когда поздно выявлен остеоартроз 2-3 стадии, то больному полезнее передвигаться при помощи костылей или трости.

Принцип лечения заключается не только в ограничении суставной нагрузки, но и в употреблении лекарственных средств, физической терапии, чрескожной стимуляции. Подбор лекарственных средств должен осуществлять только специалист, учитывая механизмы распространения болезни, степень выраженности симптоматики, с учетом индивидуальных противопоказаний и профиля безопасности лекарств. Зачастую для лечения деформирующего остеоартроза применяются анальгетики и НПВС, которые чаще применяются при тяжелых стадиях заболевания, вследствие эффективного устранения болевого синдрома и значительного улучшения работы пораженного сустава. Широкое распространение получило введение средств пролонгированного действия для ликвидации воспалительного процесса и обезболивания внутрь самого сустава. Обязательной базовой терапией является прием хондропротекторов.

При изолированном остеоартрозе чаще всего используют местные средства – противовоспалительные гели, мази, а также крема. В последнее время в аптеках появились более прогрессивные средства — пластыри, которые являются эффективнее традиционного лечения.

Большую роль в предотвращении контрактур, а также улучшении функционирования сустава играют: ЛФК (аэробная тренировка, дозированная нагрузка), физиотерапия (озонотерапия, электромиостимуляция, внутрисуставная оксигенотерапия, электрофорез, применение лазера), санаторно-курортное лечение.

Если консервативная терапия уже не эффективна, то применяют оперативную методику по замене сустава на протез.

Всякого рода обманы и заблуждения по поводу лечебной диеты или применения БАД, исцеляющих людей от остеопороза, получили широкое распространение среди измученных больных. Эффекта от всего этого можно не достичь, а вот удар по карману будет не мал. Польза от диеты возможна лишь при сопутствующем ожирении, являющимся фактором риска, либо другой патологии.

Профилактика остеоартроза.

Профилактика остеоартроза заключается, прежде всего, в дозированной нагрузке именно на сустав (прерывистая ходьба, велосипедное катание, восхождения, ходьба на лыжах, плавание), поддержание здорового образа жизнедеятельности и оптимального веса тела, активном занятии физической культурой, которая направлена на мышечное укрепление, стабилизацию тазобедренного сустава.

Степени остеоартроза коленного сустава: симптоматика и лечение

При появление первых симптомах, дискомфорта поспешите на прием к врачу

Дегенеративно-дистрофическая патология коленного сочленения, обусловленная поражением суставного хряща, называется остеоартрозом. Заболевание имеет 5 стадий развития. Этап 0 присваивается пациенту со здоровыми суставами. Самая высокая степень четвёртая, она грозит пациенту осложнениями. Заболевание развивается постепенно в течение нескольких лет. Важно вовремя обнаружить патологию, остеоартроз коленного сустава 1 степени лучше поддается лечению, чем заболевание при 3–4 стадии развития.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз стопы 1, 2 и 3 степени: лечение, признаки заболевания плюснефалангового сустава

Клиническая картина и лечение I стадии

Первая стадия остеоартроза коленного сустава связана с незначительным ростом костей в колене. Пострадавшей не испытывает боли или дискомфорта, учитывая, что на данный момент существует минимальный износ коленного сустава. При остеоартрозе коленного сустава 1 степени симптомы проявляются только после сильной нагрузки на сочленение. В таком случае появляются следующие признаки:

  • усталость в нижних конечностях;
  • незначительное ограничение амплитуды движений;
  • болезненность;
  • чувство дискомфорта.

Временами под коленкой начинает стягивать, боль может появляться после длительного пребывания в сидячем положении. В целом данные симптомы не доставляют пострадавшему особых неудобств. Подвижность сочленения не нарушена, внешне деформации не наблюдается. На рентгеновском снимке нет очевидного разрушения хрящевой ткани, однако, можно наблюдать небольшое сужение суставной полости.

Методы терапии дегенеративной патологии

Без появления внешних симптомов многие врачи не назначают особое лечение остеоартроза коленного сустава данной степени развития. Однако, если есть предрасположенность к дальнейшему развитию заболевания, лечащий доктор посоветует пройти курс лечения добавками, содержащими такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Также потребуется выполнять некоторые упражнения, чтобы замедлить прогрессирование остеоартроза коленного сустава 1 степени.

При наличии клинических симптомов при первой стадии заболевания следует вести не слишком активный образ жизни. Необходимо иммобилизовать коленный сустав, если появляется болезненность. В остальное время следует выполнять упражнения, поддерживать здоровый образ жизни и правильное питание. Эти меры помогут укрепить кости, предотвратить развитие дегенеративной патологии. Пациентам с лишним весом рекомендуется его сбросить, избыточная масса тела оказывает давление на коленные сочленения, что ухудшает течение болезни.

Симптомы и способы терапии заболевания на II стадии

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени все еще можно вылечить консервативными методами. Дегенеративно-дистрофическая патология проявляется сильнее, болезненность все чаще дает о себе знать. На этапе заболевания на рентгеновских снимках коленных суставов обнаруживают рост костной шпоры (остеофиты). Кости еще не трутся друг о друга, но щель между суставами уменьшена. Признаки остеоартроза коленного сустава на второй стадии:

  • боль становится более выраженной;
  • она длительная, к вечеру усиливается;
  • появляется метеозависимость;
  • боль иррадиирует в икры;
  • появляется дискомфорт при сгибании и разгибании нижней конечности в колене;
  • возможно появление аномального хруста.

Вторая степень заболевания характеризуется деформацией сочленения. Колено начинает отекать, передвижение немного затруднено, но к врачу обращаются не все. Качество жизни и трудоспособность пострадавшего заметно снижается, поэтому при остеоартрозе коленного сустава 2 степени инвалидность могут дать.

Как лечить болезнь II стадии?

После проведения диагностических мероприятий лечащий доктор разрабатывает план предотвращения развития патологического состояния и подбирает соответствующие препараты. Несколько методов помогут облегчить болезненность и дискомфорт, вызванные этой стадией остеоартроза. Эти методы лечения заключаются в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При второй стадии развития обычно боль умеренная, пациент может ее выдержать, поэтому назначают такие препараты, как «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз».

Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать язву желудка, проблемы с сердцем и сосудами, повреждение почек и печени. Поэтому данные препараты нельзя принимать в больших дозировках длительное время. Низкоинтенсивная аэробика и силовые тренировки помогут укрепить мышцы вокруг правого или левого коленного сустава, что повышает стабильность, снижает вероятность дополнительного повреждения сочленения.

Как проявляется заболевание на III стадии развития?

Остеоартроз коленного сустава 3 степени классифицируется, как «умеренный». На данном этапе развития дегенеративной патологии происходит усиление болевых ощущений. Пациент не может выдерживать боли, которые становятся постоянными и продолжительными. Остеоартроз коленного сустава 3 стадии развития проявляется следующими признаками:

  • заболевание наносит сильный ущерб костям, пространство между сустава сильно сужено;
  • появляется острая боль при ходьбе;
  • болезненность усиливается ночью;
  • пациенту тяжело передвигаться, сидеть, стоять;
  • погодные условия сильно влияют на течение болезни, при холодной погоде, дожде и снеге колено начинает ныть.

Третья степень характеризуется сильной деформацией коленного сустава, заметной внешне. Хруст при движениях конечностью становится громче, слышен окружающим пациента людям. В этот период происходит атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей. Активность сильно ограничена или вовсе отсутствует. Коленный сустав увеличивается в размере, это обусловлено скоплением жидкости в полости сочленения, а также усиленным разрастанием остеофитов.

Лечение заболевания III стадии

Лечение на третьей стадии развития дегенеративной патологии такое же, как на втором этапе. Если обезболивающие препараты такие как «Найз» и «Диклофенак» не помогли, пациенту назначают НПВС последнего поколения. К таким средствам относится «Мовалис», «Целебрекс». Доктор может порекомендовать применение инъекции с препаратом «Кортизон». Научно доказано, что гормон кортизон, вырабатываемый естественным путем организмом пациента, облегчает боль, вызванную остеоартрозом. Эффективность «Кортизона» длится до 2 месяцев, это значительно облегчает состояние пострадавшего и уменьшает количество применений НПВС, негативно сказывающихся на ЖКТ, печени и почках.

При более сильных болях пациенту могут назначить «Кодеин», «Оксикодон». Данные лекарственные средства используют в краткосрочной перспективе для уменьшения сильной боли. От данных медикаментов могут появиться побочные эффекты, например, тошноту, сонливость, усталость. ДОА 3 степени требует проведения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Необходимо делать грязевые обертывания, посещать магнитотерапию, использовать аппликации из парафина.