Артроз лучезапястного сустава лечение

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы артроза лучезапястного сустава

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 09.12.2019

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.
Читать еще:  Почему болят суставы пальцев рук, Сеть клиник «Здравствуйте»

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

  • процессы старения;
  • травмирования;
  • врождённые дефекты;
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
  • заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
  • переохлаждения;
  • недостаток полезных веществ,
  • болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
  2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

  • болевой синдром при движениях;
  • избыточная утомляемость;
  • хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
  • отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

  1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
  2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
  3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Читать еще:  Гигрома кисти руки - причины, симптомы и лечение

Рентгенография — один из методов исследования болезни

  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Традиционное лечение

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Лечение артроза лучезапястного сустава

о лечении артроза лучезапястного сустава

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза…

Артроз – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. При нем хрящевая ткань не справляется с нагрузками и начинает постепенно разрушаться. Без лечения хрящи не восстанавливаются, и состояние пациента ухудшается.

В наших клиниках собраны самые современные методы лечения, позволяющие добиться быстрого и, что самое важное, стойкого результата. Схема лечения артроза для каждого пациента всегда разрабатывается строго индивидуально. Существенно улучшить самочувствие пациентов помогают совместная работа уникальной команды экспертов, которые сделали помощь людям делом всей свой жизни.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль, особенно сильная по ночам и утром. С развитием недуга не дает покоя и днем, постепенно усиливается
  • скованность движения после того, как человек побудет какое-то время в покое
  • отечность и покраснение
  • ограниченная и болезненная подвижность кисти;
  • подкожные узлы и деформация характерны для последней стадии заболевания.

Постепенное разрушение

Лучезапястный сустав не очень часто подвергается разрушительному воздействию артроза. Как правило, это заболевание возникает из-за переломов и вывихов запястья. Спецификой протекания является возможное сочетание с воспалительными процессами, то есть артритами. Разрушительно-воспалительный процесс затрагивает сухожилия и хрящи. Поэтому двигать кистью больно, а то и невозможно.

Помимо травм, причиной возникновения этого недуга могут быть значительные и регулярные нагрузки на сочленение. Замечено, что люди, занимающиеся строительством, спортсмены, любители компьютерных игр и многие работники, чья деятельность связана с компьютерами, чаще получают артроз лучезапястного сустава.

Из-за неблагоприятных факторов хрящевая ткань и ближайшие сухожилия становятся хрупкими, смазочной жидкости выделяется меньше, чем необходимо. Потихоньку хрящ высыхает, становится все тоньше, утрачивает возможность амортизации. Все это занимает десятилетия, человек не обращает внимания на дискомфорт и периодические боли, а болезнь тем временем все «подъедает» сустав.

У пациентов с хорошо развитой мускулатурой процесс идет медленнее, поскольку мышцы снабжают органы и ткани кислородом и питанием, поддерживают его природное положение. По этой причине женщины болеют чаще и тяжелее, ведь у них намного меньше мышечной ткани, тоньше кости. Значит, заболеванию легче справиться с суставом.

Помимо профессионального и травматического факторов, в возникновении и развитии артроза лучезапястного сустава руки важную роль играет и возраст пациента. Если в молодости хрящевая ткань восстанавливается сама по себе, то с годами этот процесс несколько «пробуксовывает», вредоносные факторы быстрее разрушают хрящ, чем он способен восстановить свою целостность. Поэтому деструктивные процессы берут верх – и болезнь неумолимо делает свое разрушительное дело.

Симптомы остеохондроза лучезапястного сустава

На сегодня врачебное сообщество рассматривает следующие симптомы артроза лучезапястного сустава:

  1. Болевой синдром, мучающий по ночам и утром. С развитием недуга не дает покоя и днем, усиливается от стадии к стадии;
  2. Скованность движения после того, как человек побудет какое-то время в покое;
  3. Отечность и гиперемия (покраснение) говорят об остром воспалении;
  4. Ограниченная и болезненная подвижность кисти;
  5. Подкожные узлы и деформация характерны для последней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Отсутствие профессионального лечения обязательно приведет к неподвижности сочленения и необходимости оперативного вмешательства. Чтобы получить правильный диагноз, необходимо идти на прием к ортопеду или ревматологу. Направления на тесты и анализы может дать терапевт, однако лечиться нужно под контролем узкого специалиста.

Пациенту необходимо будет сдать кровь на ревматоидный фактор, поскольку артрит и артроз нуждаются в различном лечении. Рентгенограмма или МРТ покажут изменения в сочленениях. После того, как диагноз подтвердился, человеку назначается комплексное лечение артроза лучезапястного сустава. Оно предполагает:

  • прием медицинских препаратов;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • прохождение различных физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение диеты;
  • как вспомогательное средство, можно рассматривать различные методы народной медицины.

Каждый шажок проходит под контролем профессионала. Помимо лекарственных препаратов, таких, как противовоспалительные, восстанавливающие хрящевую ткань, обязательно нужно ответственно отнестись к физиотерапии. В зависимости от конкретных показателей, могут быть назначены:

  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

Правильный режим питания, из которого исключены блюда и продукты, замедляющие обмен веществ, регулярные занятия лечебной физкультурой способны вернуть суставу неплохой процент подвижности, если заболевание начали вовремя лечить.

Специалисты, которые много лет проработали в клиниках «Здравствуй!», всегда нацелены на получение самого лучшего результата из возможных. На помощь врачу и пациенту приходят многочисленные лечебные средства, которые помогают восстанавливать функции суставов и возвращать человеку вкус к жизни без боли.

Артроз запястья

Вследствие большой нагрузки на руки в подвижных соединениях происходят необратимые изменения и возникает артроз лучезапястного сустава. Заболевание характеризуется деформацией конечности, болью, ограниченностью движений. Несмотря на то что артроз — хронический недуг, дегенеративные процессы можно приостановить, вовремя обратившись к врачу, скорректировав рацион и ежедневно выполняя упражнения, укрепляющие кисти рук.

Читать еще:  Перечень болезней суставов рук: симптомы и лечение

Почему возникает артроз запястья?

Заболевание возникает как следствие других суставных недугов или из-за нарушения обменных процессов, которые провоцируют утрату протеогликанов. Вещества удерживают воду и способствуют гидратации тканей суставов, что увеличивает их эластичность. Потеря сложного белка служит причиной разрушения хряща и развития дегенеративных изменений в суставе. Основные факторы появления артроза на запястье, следующие:

  • несвоевременно выявленные и невылеченные травмы;
  • суставные недуги — артрит, красная волчанка;
  • ожирение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • неправильный рацион;
  • регулярное длительное пребывание на холоде;
  • поднятие тяжестей;
  • ручная работа;
  • вредные привычки;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, по которым можно распознать недуг

Различают 3 стадии артроза кисти руки. Хорошо поддается восстановлению заболевание 1 степени. Артроз лучезапястного сустава 2 степени полной регенерации не подлежит, а на 3-й переходит в хроническую форму. В зависимости от тяжести поражения, симптомы следующие:

  • облучение ультрафиолетом;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • лечение сантиметровыми волнами;
  • магнитотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • ванны с сероводородом или родоном.

С помощью занятий укрепляется костно-мышечный аппарат.

Не менее полезны сеансы массажа. Они заключаются в поглаживании пораженных суставов, легком пощипывании и похлопывании, несильном надавливании массирующими движениями больного правого запястья левым и наоборот. Процедуры дают следующий результат:

  • улучшают кровообращение;
  • снимают боль и воспаление;
  • нормализуют питание тканей и насыщают их кислородом;
  • способствуют восстановлению хряща и костей сустава;
  • улучшают выделение суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

На первой стадии лучезапястного артроза оперативные действия не требуются, поэтому заболевание не следует запускать, а начинать интенсивное лечение при первых признаках недуга.

Операция показана только в самых запущенных случаях, когда развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При необходимости удаляют хрящ, пораженный артрозом, срезают фрагменты поврежденной соединительной ткани. Как радикальный метод применяют эндопротезирование лучезапястного сустава.

Лечение народными средствами

Лечить артроз можно компрессом из лопуха. Для этого нужно смазать кожу над воспаленным суставом медом, приложить лист растения и повязать сверху теплой тканью. Лопух можно заменить капустным листом. Эффективны растирания суставов пихтовым маслом. Для приема внутрь знахари рекомендуют настойку из сабельника, курс лечения которым составляет 4 месяца, с 10-ти дневным перерывом каждые 30 дней. Средство можно применять и для растирания. Рецепт:

  1. Высушенные корни растения измельчить.
  2. Заполнить ими треть стакана.
  3. Добавить 0,5 л водки.
  4. Убрать в темное место и дать настояться 3 недели.
  5. Пить после еды по 5 г.

Лечение народными средствами предлагает приготовить и такой отвар:

  1. Листья брусники залить 200 г кипятка.
  2. Емкость со средством поставить на огонь и прокипятить 20 мин.
  3. Снять с плиты, дать настояться и остыть.
  4. Пить маленькими порциями в течение дня.

Лучезапястный сустав эффективно лечить ванночками с отварами трав — ромашки, сабельника, папоротника, почек березы. Для этого растение следует заварить кипятком, настоять, профильтровать и добавить в емкость с теплой водой. Температура жидкости в ванночке не должна превышать 40 °C, иначе симптомы артроза обострятся. Отвары рекомендуется использовать и в качестве компрессов. Следует помнить, что народные методы применяются только как вспомогательное средство и не заменяют медикаментозной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector