Удаление мениска последствия

Удаление мениска

Менисками называются хрящевые диски, которые входят в строение коленного сустава. Они имеют способность сдвигаться при многовекторных нагрузках вызванных движением, тем самым выполняя амортизационную функцию. Благодаря форме полумесяца мениски уменьшают трение в суставе и придают ему устойчивость.

Ориентировочное разделение мениска коленного сустава на отделы, приведенные на рисунке ниже: тело, передний и задний рог. Рог_это площадка крепления мениска к кости (бедра или большеберцовой) и суставной капсуле. Капсулу и мениск соединяют связки.

Во время двигательной активности форма менисков изменяется за счёт из сжимания и разжимания. Питание они получают из синовиальной жидкости, которую впитывают и выделяют подобно губке. Постоянная циркуляция и обновление жидкости насыщает питательными веществами хрящи. При нагрузке на коленный сустав вызванной, например, сгибанием циркуляция синовиальной жидкости протекает интенсивнее, омывая и увлажняя мениски.

Коленный сустав включает в себя два мениска_один снаружи, а другой внутри:

  • подвижность наружного (латерального) выше, чем внутреннего, по этой причине травмы связанные с ним случаются реже;
  • из-за связи внутреннего (медиального) мениска с коленным суставом с помощью боковой связки, он относительно неподвижен, что является распространённой причиной их совместного повреждения.

Причины и виды травм ведущих к удалению мениска

К неотложному хирургическому вмешательству приводят травмы мениска:

  • разрыв мениска разной степени сложности, сопровождающийся сильными болями;
  • локада сустава или отрыв части мениска.

Удаление мениска_это радикальная мера при травме с разрывом ткани свыше 50%. Такое хирургическое вмешательство обусловлено тем, что подобные повреждения не заживают самостоятельно и сопровождаются ограничением подвижности колена.

Менискэктомия_это удаление мениска, повреждённого с разрывами нескольких видов:

  • полное раздробление;
  • в форме лоскутков;
  • отрыв части хряща.

Удаление мениска не всегда адекватная мера на травму. Мелкое повреждение коленного мениска и ушибы, как правило, вылечиваются до полного выздоровления.

Лечение менисков без удаления

Лечение мениска начинается после диагностики степени повреждения. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить даже те повреждения в суставе, которые не способна зафиксировать рентгенограмма.

После того, как поставлен диагноз «разрыв мениска» проводится оперативное хирургическое вмешательство. В связи с тем, что процесс разрушения суставного хряща уже начат после травмы, операция проводится в короткие сроки с целью локализации и устранения повреждений.

Решение о сшивании мениска принимает врач. Для этого используются биорассасывающиеся нити. Такое лечение травмы предпочтительно в оперативном порядке, в отличие от запущенных разрывов, когда сохранять больше нечего.

Метод артроскопического удаления мениска

Плюсом удаления мениска артроскопией, является обследование полости коленного сустава на мониторе компьютера. К тому же, этот метод не потребует значительных разрезов и минимизирует риски послеоперационных осложнений.

Повреждение коленного мениска, требующее его удаления, проводится с помощью артроскопа. Прибор выполнен в виде трёх трубок:

  • одна из них оснащена источником света и видеокамерой с помощью которой осуществляется визуальный контроль;
  • через другую трубку в сустав подаётся стерильная жидкость;
  • третья трубка является каналом для подачи инструментов к месту операции.

Применение метода артроскопии сопровождается тремя разрезами кожи по пять миллиметров каждый, которые позволяют завести артроскоп в колено пациента. Используемая при этом жидкость расширяет границы для проведения операции, тем самым способствуя работе травматолога.

В случае небольших разрывов мениск ушивается, а его удаление технически не отличается от устаревшей менискэктомии.

В случае врачебных показаний к удалению мениска не стоит переживать по этому поводу и откладывать операцию. Такая постановка вопроса связана с тем, что при высокой сложности повреждениях хряща его восстановление невозможно и не целесообразно, а затягивание удаление приведёт лишь к развитию осложнений.

Восстановление мениска после операции, реабилитация

После завершения процедуры по удалению или сшиванию мениска пациенту предстоит пройти курс мероприятий для восстановления функции сустава. Продолжительность реабилитации обусловлена видом и степенью повреждения. На следующий день после операции пациент, как правило, имеет возможность частично нагружать сустав при ходьбе и приступать к процедурам по его восстановлению.

Послеоперационный режим, в связи с удалением мениска, в первую очередь связан с ограничением значительных вертикальных нагрузок в течение 2_7 суток.

Лечение мениска включает в себя комплекс гимнастических упражнений, назначаемых врачом в ранний послеоперационный период. Также используются медикаменты, действие которых направлено на обезболивание, улучшение кровоснабжение в суставе и снятие отёчности.

Оперирование мениска методом артроскопии позволяет уменьшить сроки проведения восстановительных процедур до15_20 дней, а также нахождение пациента в больнице. Это существенное преимущество перед открытой операцией.

Удаление хряща артроскопией позволяет проводить раннюю разработку подвижности колена и, как следствие, ускоряет возвращение пациенту работоспособного состояния, что экономит затраты на больницу.

Реабилитация и лечение мениска даже после частичного удаления занимает относительно немного времени. Уже в тот же день после операции пациент сможет наступить на повреждённую ногу. Для дозирования нагрузки на травмированную конечность потребуется 4_5 дней походить с палочкой. После чего больной возвращается к работе. Для спортсменов восстановительный период заканчивается через 20 дней после оперирования, что позволяет вернуться к обычным нагрузкам.

Читать еще:  Острая боль в колене: причины, первая помощь, лечение

как похудеть щитовидная железа очищение организма холецистит дискинезия аллергия бесплодие эндометриоз миома матки эндометрит поликистоз яичниковсиндром хронической усталости сахарный диабет болезни печени поджелудочная железа панкреатит псориаз

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств и само лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Восстановительная реабилитация после операции на мениске коленного сустава позволяет человеку избежать осложнений в постоперационный период и быстро восстановить функциональность поврежденной конечности. Начинать восстанавливаться необходимо уже на 2—3 день после хирургии. Для нормализации состояния назначается медикаментозная терапия, лечебная физкультура, курс физиотерапевтических процедур.

Виды операций

Если после травмы у человека болит колено, возможно случилось повреждение наружного либо внутреннего мениска. При легком повреждении проблему можно вылечить консервативным путем, с помощью лекарственных средств хрящ быстро заживает и восстанавливается. Но в случае разрыва мениска нужно срочно делать операцию, потому что несвоевременное лечение может повлечь развитие опасных осложнений.

  • Артроскопия мениска. Во время процедуры проводится ремонт и восстановление поврежденного при травме или ушибе хряща.
  • Менискэктомия. Назначается, когда необходимо удаление мениска либо поврежденной его части.
  • Трансплантация. На место удаленного во время менискэктомии хряща устанавливается искусственный имплант, который будет выполнять функцию мениска.

Для нормализации работоспособности поврежденного и прооперированного сустава, на протяжении определенного времени потребуется реабилитационное восстановление мениска. Соблюдая все рекомендации и советы врача в восстановительный период, удастся избежать негативных последствий. На срок, пока больной будет лечиться, выдается больничный лист нетрудоспособности.

Осложнения

Последствия операции могут быть разнообразными, но чаще всего возникают такие осложнения:

  • повреждение связок и сосудов;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • гемартроз;
  • тромбоз;
  • артроз;
  • поломка инструментов;
  • аллергическая реакция на анестезирующий препарат.

Хирургическое лечение мениска может спровоцировать прогрессирование артрита, также в послеоперационный период человека некоторое время беспокоит боль в колене. При воспалительном осложнении в межсуставном пространстве накапливается патологическая жидкость, снаружи коленка опухает, из-за чего подвижность ноги ограничивается. В этом случае потребуется пункционным методом удалять экссудат и лечить воспаление.

Период после операции

Если операция по удалению мениска проводилась по всем правилам, то жизнь человека существенно не изменится. В ранний послеоперационный период важно предпринять все меры, благодаря которым удастся предупредить развитие негативных последствий. Поздняя реабилитация не менее важна, ведь благодаря ей получится возвратить колену нормальное функционирование и не допустить развития дегенеративных патологий.

В условиях стационара

Пациенту, которому была проведена резекция мениска, в течение 3—5 дней рекомендовано пребывание в стационаре, где врач сможет понаблюдать за пациентом в ранний послеоперационный период. Реабилитационный ранний период включает такие процедуры и мероприятия:

  • Медикаментозное лечение. После удаления латерального или медиального мениска возможно присоединение бактериальной инфекции, поэтому назначается курс антибактериальной терапии. Если колено опухло и болит, используются обезболивающие и препараты группы НПВС.
  • Использование компрессионного белья. Пока длится ранняя реабилитация после удаления, в первые 3 дня на колено накладывается эластичный бинт или ортез.
  • Проведение криотерапии.

Чтобы предупредить тромбообразование, через 2—3 часа после операции больному посоветуют ходить по палате. Когда риск развития осложнений минует, назначается массаж, физиотерапия. Полезны упражнения после удаления мениска коленного сустава. Если на конечность наложен гипс, в качестве разминки можно лежать на кровати и шевелить пальцами ног, вращать ступнями. А также лечебная гимнастика в ранний период включает такие упражнения:

  • поднимание и опускание ног;
  • сгибание-разгибание конечности;
  • напряжение-расслабление четырехглавой мышцы.

Вернуться к оглавлению

Восстановление в более поздние сроки

Препараты

После удаления или сшивания порванных хрящей, человека на протяжении определенного периода будет беспокоить боль, воспаление, отечность. Чтобы облегчить эти симптомы, назначается медикаментозная терапия, которая поможет ускорить восстановление после операции. Применяются такие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспалительный процесс и отечность, снижают болевой синдром:
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен»
  • Обезболивающие. Используются при сильных болях, когда препараты группы НПВС не справляются с симптомами:
    • «Анальгин»;
    • «Пенталгин»;
    • «Баралгин».
  • Хондропротекторы. Препараты этой группы применяются долго, они способствуют восстановлению хрящевой ткани, предупреждают развитие в ней дегенеративных процессов:
    • «Артра»;
    • «Дона»;
    • «Хондроитин».
  • Антибиотики. Применяются, если к воспалению присоединилась бактериальная инфекция:
    • «Цефазолин»;
    • «Цефтриаксон».
  • Витаминно-минеральные комплексы. Помогают ускорить восстановление, усиливают иммунитет:
    • «Мильгамма»;
    • «Нейромультивит»;
    • «Супрадин».

Медикаментозная терапия должна быть дополнена ношением наколенника.

Чтобы противовоспалительные средства действовали максимально эффективно, назначаются уколы. Для иммобилизации конечности в период медикаментозной терапии рекомендуется использовать наколенник или ортез. Важно постоянно контролировать свое самочувствие и в случае ухудшения не заниматься самолечением, а обращаться срочно к врачу.

Читать еще:  Артралгия коленного сустава

Комплекс ЛФК

Грамотно подобранный комплекс упражнений после травмы мениска и хирургического лечения поможет быстрее восстановиться и нормализовать работу поврежденного сустава. Сначала ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должна проводиться под наблюдением врача, когда состояние нормализуется, и риск осложнений минует, заниматься можно будет дома.

Базовая ЛФК при травме мениска колена включает такие полезные упражнения:

  • приседания с мячом;
  • сгибание-разгибание ног;
  • вращение конечностей в коленных суставах по и против часовой стрелки;
  • ходьба босиком на пятках и носочках;
  • упражнения со степпером;
  • езда на велосипеде.

После такой процедуры можно заниматься йогой.

После удаления мениска заниматься контактным, травмоопасным или тяжелоатлетическим спортом запрещено. Приветствуется легкий спорт, например, такие виды:

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановление функциональности конечности, кроме медикаментозной терапии и комплекса ЛФК при травме мениска коленного сустава, обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур. Благодаря физиотерапии нормализуется кровоснабжение и питание в больном суставе, через 2—3 процедуры больной чувствует существенное облегчение и улучшение состояния. Эффективны такие физиотерапевтические процедуры:

Озокеритовые аппликации помогут колену быстрее восстановиться.

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • аэротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • гирудотерапия;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Как лечит массаж?

Массажные процедуры способствуют улучшению питания и нормализации кровообращения в пораженных структурах коленного сустава.

В ранний реабилитационный период любой вид массажа противопоказан, когда ситуация нормализуется и риск развития негативных последствий будет сведен к минимуму, больному рекомендуется записаться на курс мануального массажа. Процедура должна проводиться обученным терапевтом, который осведомлен о диагнозе. непрофессиональные манипуляции могут навредить колену и ухудшить состояние.

Удаление мениска коленного сустава: каковы последствия

Мениск коленного сустава образует хрящевая ткань, которая находится между костью бедра и голенью. Выглядит, как два полукруга, и несет ответственность за амортизацию суставов, стабилизирует нормальное их положение, а также исполняет функцию снижения трения.

Мениск коленного сустава включает в себя две части:

  • медиальную, или же называемую внутренней;
  • латеральную, также именуемую еще внешнюю.

Для безопасности при перемещении суставов мениск коленного сустава при ходьбе меняет свои размеры и форму. В связи с особенностями строения намного меньше подвергается травмам внешняя (латеральная) часть. Гораздо более частым явлением есть операции на внутреннем мениске коленного сустава. И такие операции чаще всего происходят у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или у спортсменов. С такой же проблемой сталкиваются, что заканчивается удалением данного хрящевого образования люди с лишним весом.

Какие бывают травмы мениска колена

Чаще всего травмы мениска появляются в результате воспаления коленного сустава. Еще среди распространенных симптомов повреждения мениска коленного сустава есть скованность, хруст суставов при ходьбе и ощущение боли. Когда заметны такие симптомы, в первую очередь нужно обратиться в больницу к ортопеду.

Травмы мениска бывают такие:

  1. Отрыв – тяжелый, хотя и крайне редкий случай, который требует обязательного хирургического вмешательства. При нем происходит отрыв хряща или его части от места расположения крепления.
  2. Разрыв – вид травмы, который встречается чаще всего. В таком случае есть два варианта лечения коленного мениска: в зависимости от квалификации по форме и месту локализации, можно обойтись без хирургического вмешательства либо же сделать операцию.
  3. Ущемление – последствия внедрения образования хряща или его куска в промежуток между суставами и при этом блокируя их подвижность. Эту проблему можно решить только с помощью медиков, сама по себе она не решится.
  4. Дегенеративными изменениями называются отклонения строения либо же структуры хряща. Причинами этого есть возрастные изменения и механические повреждения, которые приводят к дегенерации. Если запустить этот процесс и не обращаться за помощью к специалистам, то есть высокая вероятность больших проблем, одной среди которых является замена коленного сустава. Чтобы своевременно обнаружить проблему и род травмы в коленном суставе, необходимо пройти магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое обследование и сделать диагностическую артроскопию колена.

Последствия операции, удаление мениска и послереабилитационный период

Зачастую операция по удалению мениска происходит без последствий и осложнений. В большинстве случаев звучат положительные отзывы о процедуре и работе специалиста. Но бывают также и негативные результаты.

Осложнения, которые возникают после удаления мениска:

  • заражение сустава инфекцией;
  • сосудистый тромбоз;
  • разрушение целостности окончаний нервов;
  • механическое повреждение суставов, в результате чего появляется кровотечения.

Период реабилитации после такой процедуры очень длительный. В начале реабилитации человек должен передвигаться с помощью опоры. Чтобы преодолеть порог боли, необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Довольно-таки длительный период занимает подготовка к подсадке импланта в колено. После этой процедуры требуется много времени для того, чтобы сустав восстановился. И на это в среднем уходит от 6 до 12 месяцев. Для полного восстановления необходимо заниматься лечебной гимнастикой и посещать сеансы массажа.

Средства лечения мениска коленного сустава народными методами и в домашних условиях

Среди наиболее эффективных и популярных народных методов лечения в домашних условиях являются растирания и компрессы. Прежде чем начать лечение мениска коленного сустава народными методами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом этой отрасли. Домашнее лечение включает в себя традиционное лечение медикаментами.

  1. Активно помогает лопуховый компресс. Процесс лечения проходит следующим образом: свежесрезанный лист накладывается на больную часть колена и фиксируется бинтом или марлей. Делать такой компресс необходимо каждый день, до тех пор, пока не будет достигнут результат полного выздоровления. Когда нет возможности раздобыть свежие листы, то можно изготовить самостоятельно настой из сушеных листов растения. В таком случае нужно окунуть в отвар лопуха часть чистой ткани и наложить на больной участок тела.
  2. Центральное место среди народных рецептов занимает прогревающий принцип, в основу которого заложен медовый компресс. Он очень помогает при лечении мениска коленного сустава. Процедура довольно простая: равными частями смешивается медицинский спирт и мед, полученная смесь подогревается и накладывается на больной участок тела. Такие повторение необходимо делать два раза в день для ожидаемого эффекта.
Читать еще:  Жидкость в коленном суставе - причины и симптомы, лечение и осложнения

Операция на коленный мениск: особенности, реабилитация, стоимость

Повреждение менисков – самая частая проблема людей, которые травмировали колено. Подобные травмы чаще получают мужчины, нежели женщины. Проблема повреждения менисков заключается в том, что они не могут восстановиться. В этой хрящевой прокладке нет кровеносных сосудов. Питается она от капсулы сустава, и если та находится далеко, то мениск не регенерирует. Вот почему лечить его повреждения часто приходится хирургическими методами.

Методы лечения

При потере мениска увеличивается риск артроза коленного сустава. Поэтому его стараются по возможности сохранить. Мениск выполняет ряд важных функций в колене. Он распределяет осевую нагрузку на суставные поверхности, стабилизирует сустав, смягчает удары при ходьбе, распределяет синовиальную жидкость.

При обращении пациента к врачу тот старается выбрать в каждом случае оптимальную терапевтическую тактику. Есть такие варианты лечения:

  • консервативная терапия – возможна только при незначительных повреждениях;
  • менискэктомия – основная операция, направленная на удаление мениска;
  • накладывание шва – в последние годы нередко применяется при свежей травме;
  • пластика мениска – используется при значительной травме.

При небольшом повреждении мениска, если разрыв произошел недалеко от капсулы, возможно консервативное лечение. В таком случае для ускорения регенерации хряща используется артротерапия. В колено вводится гиалуроновая кислота и обогащенная тромбоцитами плазма. Она выделяет факторы роста, которые стимулируют восстановление мениска.

Очень часто наблюдается сочетанная травма. Приблизительно у каждого третьего пациента помимо мениска повреждены также структуры суставно-связочного аппарата. При такой травме в рамках одной операции врач сшивает связки, полностью или частично удаляет мениск.

Особенности оперативного лечения

Перед хирургическим вмешательством проводят исследование сустава. Предпочтение отдают МРТ – она дает более точную информацию. Хотя может также быть проведено УЗИ. Затем выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

В ходе артроскопии врач удаляет кровяные сгустки, отломки хрящей, промывает полость сустава. Он осматривает мениск. При его повреждении в «белой» зоне, которая не кровоснабжается, проводится резекция – частичное удаление хрящевой прокладки. Если она повреждена в «розовой» или «красной» зоне, то может регенерировать. В таком случае врач сшивает мениск, а нити выводит на суставную капсулу. Место разрыва может быть закрыто синовиальным лоскутом, что сокращает сроки восстановления. В среднем мениск срастается через 1 месяц после проведенной операции.

Стоимость операции по резекции мениска составляет около 1 тысячи долларов. Шов мениска, накладываемый при помощи артроскопического хирургического вмешательства, обходится на 50–60% дороже.

Реабилитация

Первый этап реабилитации длится до заживления мягких тканей. Его длительность составляет около 2 недель. На прооперированную ногу можно опираться с первого дня.

Основными целями ранней реабилитации является устранение боли, отека и других симптомов. Происходит прорабатывание объема пассивных движений сустава. Идет подготовка к дальнейшей реабилитации с помощью лечебной физкультуры.

Второй этап занимает полтора месяца. Выполняются различные упражнения под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Цели второго этапа реабилитации:

  • формирование походки;
  • возврат полного контроля над мышцами нижних конечностей;
  • развитие силы мышц и выносливости;
  • увеличение объема активных движений в суставе.

Лечебная физкультура дополняется физиотерапией. Она позволяет улучшить кровоснабжение в колене. Это способствует устранению отечности, а также ускоряет регенерацию мениска.

Далее следует третий этап реабилитации. Он может длиться несколько месяцев. Пациент продолжает тренировки, при необходимости получает массаж и физиопроцедуры. Человек уже возвращается к привычному образу жизни. Его задача состоит в том, чтобы прооперированная конечность по функциональности приблизилась к здоровой.

Сегодня операции на менисках стали значительно более щадящими и менее травматичными. Хирургические вмешательства проводятся через минимальные разрезы, что сокращает сроки восстановления. Качественная операция, проведенная опытным врачом, позволит сохранить мениск и добиться полного восстановления работоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector