Синовит коленного сустава симптомы
Причины и способы лечения синовита коленного сустава
Причины возникновения
Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина – перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:
- травмы: ушибы, переломы, вывихи;
- занос инфекции;
- артриты;
- остеоартрозы;
- аутоиммунные расстройства;
- нарушенный обмен веществ;
- переохлаждения;
- эндокринная патология;
- аллергические реакции;
- стрессы;
- отложение солей.
Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.
Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»
Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).
Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.
При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.
По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.
Прогноз для пациента
При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40–60%. После операций риск обострений малый, всего 4–5%
Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.
Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.
Лечение
Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.
Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:
Синовит коленного сустава
- Боль при ходьбе
- Деформация сустава
- Невозможность согнуть колено
- Озноб
- Повышенная температура
- Припухлость пораженного сустава
- Слабость
- Ухудшение общего состояния
Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.
Этиология
Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:
- приобретённых или перенесённых болезней;
- инфицирования тканей;
- раздражения синовиальной оболочки.
Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:
Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.
Общая симптоматика
На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.
По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:
- припухлость в области колена;
- ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
- незначительная деформация колена.
При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:
- повышенная температура тела;
- слабость, озноб;
- недомогание.
В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.
Формы заболевания
Различают такие формы синовита коленного сустава:
Реактивная форма
Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.
Хронический синовит
Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:
Умеренный синовит
Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.
Подтипы синовита
Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:
Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:
- дискомфорт при ходьбе;
- покраснения кожи в области колена;
- незначительная атрофия мышц;
- непродолжительный характер боли.
Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.
Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.
Возможные последствия
Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.
В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.
Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение
По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.
Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.
Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.
На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.
Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:
- противовоспалительные, нестероидного характера;
- ингибиторы;
- кортикостероиды;
- антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.
Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.
Лечение народными средствами
Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.
Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.
Для лечения синовита используются следующие народные средства:
- примочки из фитоотваров;
- растирания колена настойками;
- приём отваров;
- мази на основе трав и жиров животного происхождения.
Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.
Причины и способы лечения синовита коленного сустава
Причины возникновения
Факторов, ведущих к коленному синовиту, множество. Частая причина – перенесенные в прошлом травмы, инфекционные процессы в организме. Наиболее часто микробы попадают в суставную полость с крово- или лимфотоком. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи называют следующих провокаторов синовита коленного сустава:
- травмы: ушибы, переломы, вывихи;
- занос инфекции;
- артриты;
- остеоартрозы;
- аутоиммунные расстройства;
- нарушенный обмен веществ;
- переохлаждения;
- эндокринная патология;
- аллергические реакции;
- стрессы;
- отложение солей.
Ребенок может заболеть синовитом преимущественно после перенесенной травмы или инфекции.
Видео «Лечение синовита коленного сустава (пункция)»
Из этого видео вы узнаете, как после эвакуации жидкости в сустав вводят противовоспалительный препарат (дипроспан, кеналог).
Местные признаки яркие, в области колена хорошо заметно покраснение, отечность, сглаженность формы и местное повышение температуры.
При хроническом синовите проявления в период ремиссии минимальны. В стадию обострения болевой синдром проявляется резкими болями, локальными симптомами воспаления, общий интоксикационный синдром невыраженный. Температура не повышается выше 37 °C.
По мере прогрессирования разрушается хрящ, ослабевает связочный аппарат, суставная капсула повреждается. Разновидностью хронической формы является гипертрофический синовит, для которого характерно много разросшихся ворсинок. У пациента из-за этого усиливается болезненность, резко снижается подвижность в суставе, понижается трудоспособность, возможны частые вывихи.
Прогноз для пациента
При поздней диагностике могут возникать различные неблагоприятные последствия: частые рецидивы, поражение внесуставных мягких тканей, выраженные деструктивные изменения. Вероятность хронизации составляет 40–60%. После операций риск обострений малый, всего 4–5%
Занесение пневмококковой, стафилококковой инфекции чревато гнойным воспалением. Из-за чего может появляться флегмона, суставные ткани разрушаются, превращаясь в гной. Вот почему при упорном сохранении симптомов нужно срочно обращаться к артрологу или хирургу.
Заболевание имеет склонность часто рецидивировать. Агрессивное течение с частыми обострениями ведет к нарушению трудоспособности и повышает риск инвалидизации.
Лечение
Лечение синовита коленного сустава зависит от особенностей течения и запущенности процесса.Главная цель – перевести острое воспаление в ремиссию и предупредить осложнения. Основные подходы: подавление воспалительной реакции в суставной мембране, профилактика деструктивных осложнений.
Чтобы вылечить коленный синовит, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает фармакологические препараты, фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение включает следующие эффективные и безопасные лекарства:
Синовит коленного сустава: виды, симптомы и лечение (с фото)
Синовит коленного сустава – что это?
Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.
В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.
Классификация и виды
По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:
- Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
- Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
- Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
- Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.
По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.
В зависимости от клинического течения выделяют стадии:
- I — минимальных проявлений.
- II — умеренных проявлений.
- III — гипертрофических изменений.
Причины развития заболевания
Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.
На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.
Хроническое воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном хряще. С возрастом хрящевая ткань теряет свои качества, истончается, приводя к остеоартрозам, а при постоянном механическом раздражении увеличивается количество выпота, чтобы защитить костную ткань.
Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.
Клинические проявления
Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.
При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.
Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.
Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.
В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.
Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.
Диагностика
При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.
Лабораторные методы исследования:
- В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
- Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.
- Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
- МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
- Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
- Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.
Лечение
При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.
- Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
- Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
- Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
- Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
- Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
- Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.
Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.
При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.
Профилактика
Специфической профилактики данного заболевания не существует. Неспецифическая профилактика заключается в нормированных физических нагрузках, снижении массы тела.
Большое значение имеет замедление развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с помощью лечебной физкультуры, включающей езду на велосипеде, плавание, легкие пробежки. Пожилым людям рекомендуется прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина на протяжении трех месяцев в году.