Эндопротезирование колена

Эндопротезирование коленного сустава

Строение и функция коленного сустава таковы, что при его серьезном повреждении помочь медикаментами практически невозможно. Вернуть утраченные возможности полноценного движения может только замена – эндопротезирование этого крупного сочленения человеческого тела.

Подобная операция в Москве проводится в крупном медицинском центре «СМ-Клиника». Современное оборудование и профессионализм врачей гарантируют успех хирургического вмешательства.

Преимущества

Врачи имеют огромный практический опыт, основанный на мировых достижениях

Высокая эффективность лечения

Применяемые методики отличаются минимальной травматичностью и наиболее коротким периодом реабилитации

Индивидуально подбираемый размер коленного сустава, при этом учитывается пол, возраст, образ жизни, привычная физическая активность и сопутствующие болезни

Показания к операции

Основное показание – нарушение естественной подвижности и боль, которые не поддаются медикаментозной, физиотерапевтической или иной коррекции. Грубое нарушение функций происходит при таких заболеваниях:

  • гонартроз (деформирующий артроз колена);
  • артрозо-артриты различного происхождения;
  • последствия травм;
  • асептический некроз тканей;
  • коррекция предыдущих неудачных вмешательств;
  • болезни связок и сухожилий, препятствующие нормальному функционированию сочленения;
  • свежая травма, последствия которой невозможно устранить консервативными методами.
    Врач травматолог-ортопед объективно оценивает клиническую ситуацию, стремясь максимально сохранить здоровье пациента.

Подготовка к операции

В подготовительном периоде пациенту желательно нормализовать вес тела и питание. Избыточный вес – лишняя нагрузка на эндопротез. Курение неблагоприятно влияет на кровоток. Рациональное питание позволяет организму получать все необходимые вещества, чтобы ускорить реабилитационный период.

Накануне операции следует пройти клиническое обследование, которое включает в себя:

  • различные техники рентгена для исследования больного сустава;
  • ультразвуковое сканирование мягких тканей;
  • электрокардиография;
  • флюорограмма органов грудной клетки;
  • анализы крови на основные показатели: общий, уровень глюкозы, инфекции и другие в зависимости от клинической ситуации;
  • консультации профильных специалистов при наличии хронических заболеваний;
  • консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога.

Выбор варианта протеза проходит совместно с пациентом, учитываются все пожелания. Врач подробно информирует о преимуществах разных видов эндопротезов, рекомендуемой после операции нагрузке, изменения образа жизни.

Техника проведения операции

Эндопротезирование коленного сустава

Высокотехнологичное оборудование операционной позволяет выполнять оперативные вмешательства с минимальным повреждением тканей.

Обезболивание щадящее – эпидуральное или спинальное, которое переносится гораздо легче, чем общий наркоз. Пациент находится в сознании, но боли не чувствует.

Замена сустава выполняется из небольшого разреза, который делается над проекцией поврежденного сустава.

Эндопротез изготовлен из материалов, инертных по отношению к человеческому организму – сплавов металлов, полиэтилена и керамики. Это значит, что отторжение или аллергические осложнения сведены к минимуму. Общая длительность операции в неосложненных случаях не более одного часа.

После установки эндопротеза хирургическая рана ушивается, прикрывается стерильной повязкой.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Противопоказания

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )
Читать еще:  Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: причины

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Порядок проведения операции

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Реабилитационный период

Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение.

Восстановительное лечение в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Выписка домой

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Первый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением специалистов – в специальном реабилитационном центре. Здесь пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (лечебная физкультура) после операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент выполняет процедуры самостоятельно в домашних условиях. На протяжении этого времени общей задачей врача и пациента является:

  • Постепенное увеличение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному образу жизни и двигательному режиму.

Важно, чтобы реабилитация в домашних условиях проходила без чрезмерных нагрузок или напротив, слишком щадящего режима. Пациенту помимо назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, выполнять несложную работу, постепенно приходя в норму.

При необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности или изменение условий труда.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что на подготовительном этапе врачи стараются минимизировать все риски, в редких случаях после операции возникают осложнения:

  • Воспаление сустава (инфекционной этиологии).
  • Недостаточная стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить проблему поможет профессиональное вмешательство хирурга.

Операции по протезированию коленного сустава проводят специалисты клиники ЦКБ РАН в Москве. Узнать, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на сайте клиники. Звоните, чтобы записаться на консультацию к специалистам или получить любую другую информацию, касающиеся стоимости, подготовки или проведения эндопротезирования колена.

Эндопротезирование коленного сустава в клиниках города Москва

Цель эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава выполняется для полного восстановления функции колена, утраченной в результате заболевания, либо травмы. Для страдающих на протяжении нескольких лет от боли и ограничения подвижности в коленях — эндопротезирование становится единственным выходом. Когда человек не в состоянии подняться по лестнице или наклониться, чтобы надеть обувь, то обычная жизнь становиться сплошным преодолением препятствия, а боль заставляет постоянно думать о проблеме в коленях. Операция по эндопротезированию (замене коленного сустава) возвращает человека к полноценной жизни, без боли и посторонней помощи. Эндопротезирование выполняется в тех случаях, когда другое лечение не дает результата, а заболевание привело к значительному повреждению сустава.

Обратите внимание на другие 23 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ортопедия

Замену коленного сустава выполняют с помощью хирургического вмешательства. Поврежденный сустав замещают искусственным эндопротезом, состоящим из металлических и пластиковых композитов, которые выступают в качестве соединения, обеспечивая полноту движений в колене.

Читать еще:  Артроскопия суставов: что это такое, описание процедуры, реабилитация

При каких заболеваниях может понадобиться замена коленного сустава?

  • Гонартроз — так называется артроз коленного сустава, который может наступить в следствии травмы, старения или заболевания;
  • Ревматоидный артрит, другие аутоиммунные и инфекционные заболевания приводящие к разрушению коленного сустава;
  • Травмы и последствия травм, вызывающие значительное повреждение коленного сустава;
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав, связанная с лишним весом, либо избыточными нагрузками.

Методики эндопротезирования коленного сустава

  • Обычная хирургическая операция;
  • Полная замена коленного сустава с применением компьютерной навигации;
  • Роботизированная операция по частичной замене коленного сустава;

Современные методы эндопротезирования

Производители современных эндопротезов предоставляют возможности выбора компонентов, размеров и вариантов фиксации, что позволяет доктору создать нужную комбинацию эндопротеза, необходимую для лучшего восстановления функции колена. Для достижения стабильности в суставе используются операции с компьютерной навигацией. Во время такой операции, хирург получает информации о точной индивидуальной анатомии колена пациента и окружающих мягких тканей в реальном времени, что имеет ряд преимуществ:

  • Максимальная точность установки эндопротеза — является гарантией стабильности колена, полноценной работы и долговечности нового сустава;
  • Обеспечение точного баланса мягких тканей во время операции сокращает время реабилитации;
  • Возможность замены сустава через меньший разрез, по сравнению с обычной операцией, тем самым уменьшая послеоперационную боль.

Частичное эндопротезирование коленного сустава

Частичное эндопротезирование с использованием технологии MAKOplasty — это роботизированная операция, при которой заменяется внутренняя часть коленного сустава. При выполнении операции с помощью роботизированной руки, хирург-ортопед заменяет только изношенную часть коленного сустава, на новую, искусственную часть (частичный эндопротез). Операция подходит для пациентов, испытывающих боль и ограничение движений связанные с частичным повреждением колена.

Преимущества роботизированной операции

  • Пациент может начать ходить по истечении 24 часов после операции;
  • Меньше боли, меньше потери крови по сравнению с традиционной хирургией;
  • Более быстрое восстановление — пациент может через день вернуться домой;
  • Сустав после такой операции прослужит дольше;
  • Во время частичного роботизированного эндопртезирования не повреждаются сухожилия и ткани вокруг колена.

Альтернатива эндопротезированию колена

  • Восстановление хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной минимально-инвазивной операции;
  • Атероскопическое восстановление сухожилий и хрящей, а также удаления фрагментов кости или хряща, которые могут являться причиной боли в колене;
  • Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия — обеспечивают смазку между суставными поверхностями колена;
  • Внутрисуставные противовоспалительные инъекции кортикостероидов;
  • Инъекция аутологичных стволовых клеток, обогащенных золотом;
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами — является еще одним вариантом для молодых пациентов с повреждением хрящей коленного сустава.

Рекомендации для людей испытывающих боль в коленных суставах

Для людей имеющих лишний вес, один из самых быстрых и эффективных способов уменьшить боль в колене — это снижение избыточной массы тела, которая оказывает ненужное напряжение в колене и давление на суставы ног, особенно коленные и голеностопные суставы. Даже потеря несколько килограммов лишнего веса может привести к заметному уменьшению боли в коленях.

Обратитесь к врачу! Мы можем посоветовать вам обследование у лучших ортопедов в России и за рубежом. Рекомендуемый нами доктор выполнит тщательное обследование, установит точный диагноз и составит индивидуальный план лечения. В случаях, когда эндопротезирование коленного сустава необходимо, мы готовы предложить для вас нужную клинику для проведения операции, и полного восстановительного лечения. Сотрудничество с ведущими специализированными ортопедическими центрами России, Германии, Израиля и Кореи, позволяет нам выбрать для каждого пациента самый оптимальный метод лечения.

Эндопротезирование колена

Наш центр специализируется на эндопротезировании суставов. Цифры:

  • 14 лет опыта работы
  • 3960 вылеченных пациента
  • 4356 установленных протезов суставов
  • 3564 операций проведено бесплатно в рамках ВМП
  • 99 % смогли вернуться к полноценной жизни

Об эндопротезировании коленного сустава

Эндопротезирование — это хирургическая операция, которая заключается в полной или частичной замене сустава на искусственный. Основная цель такой операции это избавление пациента от боли и восстановление подвижности в суставе. Эндопротезирование коленного сустава бывает:

  1. Тотальное (замена всех суставных поверхностей);
  2. Одномыщелковое (замена одной половины сустава).

Как и при любых оперативных вмешательствах, при эндопротезировании коленного сустава возможно развитие не только общехирургических осложнений, но и таких осложнений как:

  • Бактериальное инфицирование эндопротезированного сустава;
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • Износ компонентов эндопротеза (происходит в течение многих лет).

Основная цель эндопротезирования коленного сустава — вернуть работоспособность (работающему пациенту), улучшить качество жизни, уменьшить боль, облегчить передвижение.

Читать еще:  Массаж после эндопротезирования коленного сустава: польза и вред

В каких случаях делается эндопротезирование коленного сустава

Как показывают данные медицинской статистики, чаще всего эндопротезирование коленного сустава необходимо в случаях разрушения сустава, например:

  • При развитии деформирующего артроза на фоне ревматоидного или других артритов;
  • При развитии идиопатического деформирующего артроза;
  • При развитии ганартроза после перенесенной травмы — посттравматический артроз;
  • При других заболеваниях суставов, приводящих к развитию деформирующего артроза;
  • При наличии гонартроза на фоне дисплазии и нарушений развития коленного сустава;
  • При тугоподвижности коленного сустава.

Важно знать, что игнорирование вопроса лечения коленного сустава может привести к тяжелым последствиям как для самого коленного сустава, так и играть важную роль в судьбе больного — либо пациент контролирует ситуацию с болезнью, и может вовремя получать качественное лечение сохраняя удовлетворительное функциональное состояние сустава, либо теряет качество жизни в виде отказа от активных видов спорта, пеших путешествий, самообслуживания в конечном счете, и т.д., тем самым изменяя образ жизни в негативную сторону.

Чем больше будет разрушен сустав, тем сложнее будет операция, а восстановительный процесс будет проходить намного труднее. Таким образом, откладывать процедуру эндопротезирования не желательно, ведь операция не только способствует нормализации функции сустава, но и позволяет восстановить и укрепить мышцы окружающие и участвующие в движении. Высококвалифицированные врачи нашего центра травматологии и ортопедии эффективно проводят операции по эндопротезированию коленного сустава.

После хирургического вмешательства на коленном суставе — эндопротезировании, в условиях клиники возможно прохождение курса комплексного восстановительного лечения на самом современном уровне при участии врачей по лечебной физкультуре, инструкторов и других специалистов реабилитологов. Для лечения мы применяем современные методики, которые позволяют пациентам как можно скорее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Операция по эндопротезированию коленного сустава

В случае необходимости замены коленного сустава наши опытные врачи-специалисты показывают пациенту отделение нашего медицинского центра и консультируют о предстоящей операции. Затем пациента осматривают специалисты, которые проводят необходимые лабораторные и рентгенологические исследования. Далее пациенту рассказывают о реабилитационной программе.

В день операции пациент принимает назначенные анестезиологом лекарственные препараты, ему внутривенно вводят антибиотики (для предотвращения инфекции). Операцию проводят под спинальной анестезией (во время операции пациент находится в сознании или в неглубоком сне).

Продолжительность операции обычно может варьировать от 1 часа до 2. Операция по эндопротезированию коленного сустава заключается в замене пораженных участков сустава на компоненты эндопротеза. В большинстве случаев используется цементная фиксация компонентов эндопротеза. Врачи нашего центра травматологии и ортопедии индивидуально подбирают эндопротез для каждого случая, в зависимости от степени поражения сустава и особенностей состояния здоровья больного. После операции пациента переводят в послеоперационную палату, где проводится наблюдение дежурного врача.

Операция по эндопротезированию коленного сустава проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

После проведения операции по эндопротезированию коленного сустава, пациенту рекомендуется пройти специальную реабилитационную программу. Данная программа так же разрабатывается нашими опытными врачами специально для каждого пациента. Реабилитационная программа обычно включает:

  1. Специальный комплекс лечебной физкультуры;
  2. Физиотерапии;
  3. Соблюдения режима дня;
  4. Правильной диеты.

Для профилактики инфекционных осложнений в зоне установленного эндопротеза пациенту назначаются антибиотики. Для предотвращения тромбоза глубоких вен пациенту назначается препараты группы антикоагулянтов, специальные упражнения, помимо лечебной физкультуры, которая поддерживает мышечный тонус и улучшает кровообращение. Ходьба и движение стоп не менее важны для предотвращения тромбоза.

При назначении операции по эндопротезированию коленного сустава, не откладывайте визит к ортопеду или травматологу. Замена суставных поверхностей коленного сустава на ранней стадии заболевания значительно уменьшает восстановительный процесс и гарантирует скорейшее восстановление максимальной функции сустава.

В нашем центре работают только высококвалифицированные врачи, имеющие огромный опыт в выполнении замены сустава и разработке индивидуального курса восстановительной терапии. После проведенной операции в нашем центре травматологии и ортопедии большинство пациентов полностью избавляются от болезненных ощущений в колене, у многих восстанавливается нормальная походка, что позволяет вести полноценную повседневную жизнь. В первое время у пациентов обычно сохраняются жалобы на болевые ощущения в области послеоперационной раны, наблюдаются отеки оперированной ноги, это считается нормой, поэтому не стоит волноваться. При выполнении всех рекомендаций врача эти симптомы вскоре перестанут и начнется процесс выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector