Пункция кисты бейкера

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ (г. Сергиев Посад)

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в г. Сергиев Посад

Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ – это прокол в полость сустава, применяется с диагностической, лечебной, лечебно-диагностической целью. Такая необходимость чаще обусловлена синовитом (скоплением жидкости в полости сустава), который может быть как при артрозе так и при воспалительных заболеваниях суставов.

Киста Бейкера (киcта подколенной ямки) представляет собой опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. Наличие кисты подколенной ямки негативно сказывается на функции не только коленного сустава, но и всей нижней конечности.

Киста Бейкера возникает при различных заболеваниях коленного сустава, повреждениях суставных хрящей, остеоартрозах, воспалении синовиальной оболочки сустава, дегенеративных изменениях в менисках, ревматоидных артритах, пателлофеморальных артрозах, травмах суставов.

Во время процедуры врач травматолог-ортопед Медицинского центра “Парацельс” под контролем УЗИ производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию для цитологического, микроскопического или бактериологического исследования. Данные методы помогают врачу в диагностике причины синовита.

Киста Бейкера коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых сложных по строению в человеческом организме. Он испытывает, наверное, самую большую физическую нагрузку. Именно поэтому заболевания коленного сустава встречаются чаще всего. Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения.

Характеризуется болезнь болями в колене, возникающими при нагрузке конечности, дискомфортом в коленной ямке. Для запущенной формы характерна отечность сустава, ограничение его подвижности, а также частичная деформация. Именно поэтому диагностику и лечение патологии следует начинать незамедлительно.

Причины развития кисты Бейкера

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Бейкера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины кисты Бейкера:

  • Воспалительные процессы в коленном суставе.
  • Патологические изменения менисков.
  • Механические повреждения колена.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Травмы коленного сустава.
  • Остеоартрит.
  • Остеоартроз.
  • Обменные нарушения с поражением суставов (хондрокальциноз, подагра и др.).
  • Реактивный артрит, осложняющий некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, энтероколит различной этиологии, инфекции дыхательных путей, урогенитальные инфекции, болезнь Лайма и др.).

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Киста Бейкера может также возникнуть из-за механического повреждения колена.

Киста Бейкера симптомы

Чаще всего у пациентов формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, когда затрагиваются обе ноги или появляются множества образований. Поначалу киста Бейкера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.

По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:

  • Появляются трудности в сгибании и разгибании колена.
  • Постепенно формируется плотное образование.
  • Его пальпация может приводить к болевым ощущениям.
  • Со временем киста начинает вызывать боль, даже если находится в неподвижном состоянии, а при движении эти ощущения значительно усиливаются.
  • При воздействии кисты на нервные окончания, возможно онемение конечности, мурашки или чувство покалывания в стопе.
  • Иногда наблюдается ломота в икроножных мышцах.

Киста Бейкера у детей чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто обращается к врачу, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Как берется пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в Медицинском центре “Парацельс”?

Во время процедуры врач травматолог-ортопед производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию.

Следующим этапом по назначению врача может быть введение в полость сустава лекарственных препаратов, таких как — стероидные противовоспалительные вещества (гормоны), хондропротекторы (препараты для восстановления хряща), протезы синовиальной жидкости (к примеру, препараты гиалуроновой кислоты).

Ультразвуковая навигация во время пункции:

  • помогает оценить местонахождение пункционной иглы (т.е. игла находится строго в полости сустава и на ее пути не проходят сосуды и нервы), остаточный объем синовиальной жидкости в суставе;
  • контролирует введение лекарственного вещества, т.е. врач уверен, что вводит препарат в полость сустава, а не в мягкие ткани (периартикулярно). Это немаловажно, так как периартикулярное введение может снижать эффективность лекарств.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава проводится опытным врачом травматологом-ортопедом. УЗИ контроль осуществляет врач Ультразвуковой диагностики.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, обезболивание не требуется (пункция не болезненнее вм инъекций).

Пункции могут проводиться для пациентов любого возраста. Сразу после пациент может выполнять обычную для себя работу и вести привычный образ жизни.

Противопоказания к пункции кисты Бейкера

В качестве противопоказаний к проведению подобной манипуляции рассматриваются:

  • непереносимость препаратов, используемых для лечения кисты
  • местные воспалительные и инфекционные заболевания
  • тяжелые соматические болезни.

Преимущества пункции кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс”

Диагностика кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” проходит без хирургического вмешательства. Представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется для постановки диагноза и оказания лечебного воздействия.

  • длительность процедуры — до 40 минут
  • быстрое достижение эффекта — часто достаточно одной инъекции для положительного результата
  • пункция кисты Бейкера и дальнейшее лечение выполняются квалифицированным врачом травматологом-ортопедом
  • выполнение процедуры проходит под контролем УЗИ.
Читать еще:  Лечение позвоночника в домашних условиях

Пункцию и лечение кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” выполняет квалифицированный врач травматолог-ортопед.

Также в нашем центре доступны физиотерапевтические методы лечения кисты Бейкера.

Наши специалисты применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:

  • лазерная терапия
  • УВЧ
  • фонофорез
  • озонотерапия

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Зачем нужна пункция кисты Бейкера

    3 минут на чтение

Пункция кисты Бейкера – это разновидность консервативного лечения при диагностировании в коленном суставе заболевания, протекающего в тяжелой форме. Процедура заключается в откачивании скопившейся жидкости, в результате чего удается уменьшить выраженность болей и устранить дискомфорт.

Содержание

Что такое

Пункция кисты Бейкера коленного сустава представляет собой способ лечения патологического процесса. Методика применяется не только в терапевтических, но и в диагностических целях. В результате манипуляции новообразование за счет удаления содержимого значительно уменьшается в размерах, проявленная симптоматика исчезает, отмечается восстановление подвижности сустава.

Такая разновидность лечения не входит в категорию хирургического вмешательства. При этом процесс непростой, что объясняется обязательным рассмотрением анатомических особенностей сустава, нервов и сосудов, расположенных рядом с ним.

Однако, благодаря тому, что все действия проходят под контролем УЗИ-аппарата, процедура считается безопасной для здоровья и жизни больного.

Также стоит отметить, что пункция не способствует устранению основной причины, которая спровоцировала формирование новообразования. Если есть воспалительный процесс или иные повреждения коленного сустава, то не исключается повторное образование кистозной опухоли.

Показания

Проведение манипуляции назначает только врач-ортопед. Пункция показана при таких патологических процессах и проблемах, как наличие симптомов появления кисты, нарушение двигательной функции в колене, признаки сдавления рядом расположенных сосудов и нервных сплетений, высокий риск разрыва.

Кроме того, процедура проводится в случае, если необходимо сделать анализ кистозной жидкости.

Противопоказания

Прокол кистозного образования запрещен, если на кожных покровах на участке введения иглы присутствуют явные повреждения. К таким патологическим состояниям, как правило, относят наличие ран, высыпаний, псориаза, поражений инфекционной или гнойно-некротической природы происхождения. Ограничение объясняется тем, что эти патологии способны в еще большей степени спровоцировать проникновение инфекции в область коленного сустава.

Кроме того, процедура противопоказана при выраженном нарушении свертываемости крови.

Подготовка

Пункция кисты Бейкера коленного сустава не требует подготовки. Необходимо только за 2 недели отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

Также рекомендуется предварительно сделать тест на выявление склонности к аллергической реакции на используемые медикаментозные средства.

Ход проведения

Непосредственно перед манипуляцией специалист должен определить место, где располагается киста, и ее размеры. Также вводят анестезирующий препарат местного действия, что позволяет устранить болезненность и дискомфорт в ходе операции.

Для проведения процедуры больной должен занять положение лежа на животе. Перед введением основного средства место укола обрабатывают антисептическим раствором. Для эхоскопии используется специальный гель.

Откачивание кистозной жидкости осуществляется как без использования медикаментозных препаратов, так и с их участием.

Во втором случае применяются следующие группы лекарств.

Стероиды

Назначаются в тех ситуациях, когда основной причиной образования кисты выступает ревматоидный артрит. Как правило, это может быть Кеналог, Дипроспан или Гидрокортизон. Нужно отметить, что эти препараты не всегда способствуют получению желаемого результата и могут спровоцировать разрушение суставного хряща.

Цитостатики

Чаще всего используется Циклофосфан. После него может наблюдаться появление приступов тошноты и рвоты, головные и боли в мышцах, выпадение волос, развитие гепатита и цистита, уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в составе кровяной жидкости.

Комбинирование Лонгидазы и Ксефокама

Первое средство позволяет увеличивать биодоступность, второе – устраняет признаки воспаления и болевой синдром.

В случае, когда с первого раза кисту не удалось удалить, пункция проводится повторно, при этом к медикаментам добавляется склерозированный спиртовой состав.

Что делать после удаления

Период восстановления подразумевает соблюдение ряда рекомендаций. В первую очередь необходимо производить регулярную замену эластичной повязки. Также важно соблюдать все правила проведения гигиенических процедур, ограничить двигательную активность, что будет создавать дополнительную нагрузку на коленный сустав.

После того как повязка будет снята, нужно будет носить наколенник до тех пор, пока не произойдет полное восстановление колена.

Через неделю после манипуляции делают контрольное ультразвуковое исследование.

Операции по удалению кисты бейкера коленного сустава (пункция, классическая, артроскопия)

Удаление кисты Бейкера необходимо не всегда. Врач должен осмотреть и провести клинические исследования, прежде чем принять решение. Рассмотрим, когда проводится операция кисты Бейкера коленного сустава и правила поведения в реабилитационный период.

Показания к лечению кисты

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Читать еще:  Грыжа Беккера под коленом: фото, симптомы и лечение народными средствами

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

  • Неэффективность консервативных методов терапии;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Разрыв кисты;
  • Размеры более 10 см в диаметре;
  • Сильная болезненность под коленом;
  • Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
  • Сдавливание окружающих тканей.

Противопоказания к вмешательствам

Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:

  • Беременности на любом сроке;
  • Высокой температуры;
  • Гипертонического криза;
  • Простуды;
  • Диабета;
  • Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Проведение пункции

Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.

Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:

  • Артроскопическое вмешательство;
  • Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

  • Через 2 точечных разреза вводится артроскоп;
  • Через камеру врач видит происходящее внутри;
  • Откачивается жидкость;
  • Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

  • Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз;
  • Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см);
  • Пережатие канала кисты;
  • Удаление новообразования;
  • Ушивка пережатого участка;
  • Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.

Александр, 42 года, Ростов.

Метод лазерной коагуляции

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

Процедура проводится так:

  • Откачивается синовиальная жидкость;
  • В полость кисты вводится световод;
  • С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются;
  • Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Правила послеоперационного восстановления

Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.

Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.

Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.

Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.

Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.

Лечение кисты Бейкера

Тактика лечения кисты Бейкера определяется специалистом, она зависит от индивидуальных параметров кисты, от возраста, сопутствующих болезней пациента и анализа данных диагностики. Если причина появления кисты известна, то лечение направлено, прежде всего, на устранение этиологического фактора и восстановление функциональности конечности.

  • уменьшить воспаление;
  • прекратить прогрессирование кисты;
  • нормализовать движения пораженной ноги
Читать еще:  Киста Бейкера коленного сустава: как лечить, операция

При маленьких размерах кисти и бессимптомном течении болезни врач может занять выжидательную позицию, так как есть вероятность самостоятельного рассасывания образования.

Консервативное лечение.

Если киста требует консервативного лечения, то оно должно быть комплексным и сочетать медикаменты, физиотерапию и охранительный режим. Остановимся на каждом из пунктов более подробно.

Значительные физические нагрузки всегда вредны для костей. Но при появившейся патологии надо быть особенно бережным и внимательным к ним, вплоть до смены вида деятельности, если таковая перегружает их. В случае недуга ортопеды рекомендуют соблюдение покоя и резкого уменьшения нагрузки на больную ногу и коленный сустав. Ноги в остром периоде должны находиться в приподнятом положении, что улучшает гемодинамику и стабилизирует сустав. Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа помогает снизить отечность. Уменьшают нагрузку на сустав — надколенники и специальные бандажи. Эластичный фиксирующий бандаж врачи рекомендуют носить во время лечения постоянно, благо сейчас в производстве защитных приспособлений используются самые современные ткани, обладающие гипоаллергенным и стабилизирующим эффектом. Иногда приходится прибегать к костылю, чтобы уменьшить давление на пораженную ногу.

Лекарства назначаются для облегчения состояния и устранения боли. Это симптоматическое лечение, которое приносит временный эффект, но на саму болезнь не влияет. Обычно врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно могут быть назначены антибиотики. При необходимости могут быть введены в сустав кортикостероиды, при подагре – лекарства, способствующие выведению мочевой кислоты, которая провоцирует воспаление. Локально назначают мази, гели и компрессы, которые применяют при артритах и артрозах. Они снимают отек, уменьшают боль. Ортопед может назначить хондропротекторы, которые способствуют восстановлению костной ткани. Лекарства можно принимать в домашних условиях по схеме, составленной врачом.

  1. Лечение сопутствующих болезней.

Если причиной появления кисты являются артроз, бурсит или артрит, то, в первую очередь, лечат эти болезни.

  1. Физиотерапевтические методы лечения

Для лечения кисты Бейкера применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:

  • лазерная терапия
  • УВЧ
  • фонофорез
  • импульсное электромагнитное поле
  • озонотерапия
  • магнитно-резонансная терапия
  1. Аспирация или дренирование содержимого кисты сустава.

Пункция кисты назначается при ухудшении состояния. Врач вводит в кисту специальную иглу, через которую аспирирует жидкость. Затем в вычищенное пространство может быть введено необходимое лекарство. Аспирация содержимого дает облегчение, но этот эффект временный. Через какое-то время жидкость опять накапливается, и киста формируется вновь.

Для укрепления связок и мышц пораженной конечности врач назначает физические упражнения. Упражнения необходимо делать регулярно, но при появлении боли прекращать занятия. Необходимо исключить силовые занятия, тренажеры, тяжелую атлетику, бег, спортивную гимнастику. Во время занятий нельзя сгибать колени слишком высоко. Помимо лечебной физкультуры полезны занятия на растяжку — стретчинг, пилатес, аквааэробика, йога – и для укрепления мышц. При большом размере кисты и угрозе ее разрыва ЛФК не проводится.

Хирургические методы лечения кисты Бейкера.

В некоторых случаях показаны хирургические операции. Они могут быть малоинвазивные и проходить без госпитализации пациента.

Показаниями к оперативным методам вмешательства являются:

  • отсутствие результата от консервативной тактики,
  • прогрессирование болезни,
  • большие размеры грыжи;
  • ограничение функций коленного сустава;
  • разрыв мениска;
  • появление осложнений (компрессия сосудов, отложение солей кальция);
  • разрыв кисти;
  • наличие в содержимом некротических включений

Классическая операция.

Оперативное вмешательство с открытым доступом проходит под местной или спинальной анестезией. Через подколенный разрез удаляется киста вместе с сухожильным мешочком, закрывается проток, соединявший ее с суставом, затем рана зашивается и сустав фиксируется тугой асептической повязкой.

Операция несложная, длится около получаса. Через сутки пациент выписывается домой, а швы снимаются через неделю.

Реабилитационный период проходит обычно без осложнений. Небольшие нагрузки на сустав возможны уже через 7-10 дней.

Эндоскопическая артроскопия.

Если удаление кисты происходило эндоскопическим путем при помощи артроскопа, то реабилитационный период значительно сокращается. В этом случае делается два точечных прокола на колене. В полость вводиться эндоскоп, осматривается сустав изнутри, уничтожается клапан, который препятствовал обратному отводу содержимого в суставную полость. Операция бескровная и малотравматичная. После тугого бинтования пациент тут же возвращается домой. Эндоскопическое вмешательство не оставляет послеоперационных рубцов и шрамов. Продолжительность малоинвазивной методики всего 20 минут, пациента сразу отправляют домой. Но оперированную ногу следует щадить, туго бинтовать и не наступать на нее в течение 5-6 дней.

Если причина образования кисты выявлена, то риск рецидивов после хирургического вмешательства составляет всего 10%. После консервативного лечения рецидивы происходят у 70% пациентов.

В любом случае после хирургического вмешательства не рекомендуется заниматься в тренажерном зале и следует избегать поднятия тяжести минимум полгода. Помните, раннее обращение к специалистам снижает риски и вероятность развития осложнений! Не ждите разрыва кисты, записывайтесь на прием! Правильно назначенное лечение позволяет избежать рецидивов и восстановить двигательную функцию ноги.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые выявят причину болезни и выберут оптимальную тактику лечения. После лечения пациент может возвратиться к своему привычному образу жизни и забыть о проблеме навсегда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector