Синовит голеностопного сустава что это такое
Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава
Причины голеностопного синовита
Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.
Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.
Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:
- Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
- Асептический синовит.
Последний развивается по следующим причинам:
- различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
- врожденные аномалии голеностопа;
- артрит или артроз;
- гормональные нарушения организма;
- послеоперационные осложнения;
- наследственные заболевания крови (гемофилия);
- сопутствовавшие хронические инфекции.
Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.
Видео «Синовит голеностопного сустава»
Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.
При хроническом течении болезни симптомы выражены гораздо меньше. Боль присутствует, но значительно слабее, припухлости сустава не отмечаются, кожные покровы сохраняют ровный естественный цвет. Для такого типа течения характерно чередование периодов обострения и ремиссии.
Следует отметить, что хроническая форма болезни характерна в том случае, если причина заболевания полностью не устранена, по этой причине важно находиться под наблюдением специалиста. Лечить синовит стопы следует на ранней стадии, иначе пациента ждет неблагоприятный исход в виде инвалидизации.
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется при помощи:
- сбора жалоб и анамнеза болезни и жизни больного;
- объективного осмотра, проводимого травматологом, с проведением функциональных тестов для выяснения обширности распространения воспалительного процесса;
- общеклинических лабораторных анализов;
- рентгена сустава или его ультразвуковой диагностики;
- в случаях сложности проведения дифференциального диагноза возможно применение КТ или МРТ;
- пункция для получения синовиальной жидкости и определения характера выпота и бактериального посева.
Прогноз для пациента
Прогноз для пациента в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным. Врач, ознакомившись с результатами анализов и исследований, поставив окончательный диагноз, вполне может прогнозировать исход данного заболевания.
Прогноз же выздоровления пациента напрямую зависит от:
- срока обращения за медицинской помощью;
- состояния иммунной системы организма больного;
- правильно проведенного курса лечения.
Эффективное лечение
Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.
При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.
Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.
Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.
Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.
Методы профилактики
Выяснив, что такое синовит голеностопного сустава, пациенты хотят знать, возможно ли предотвратить данное заболевание. Избежать синовит помогут следующие методы профилактики:
- регулярные физкультурные занятия укрепят мышцы и будут держать их в тонусе;
- любые физические нагрузки должны быть адекватными;
- следует избегать травм;
- обматывайте голеностоп эластичным бинтом при пробежках;
- удобная обувь – залог здоровых ног.
Синовит голеностопного сустава
Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.
МКБ-10
Общие сведения
Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.
Причины
В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.
В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.
Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.
Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.
Классификация
С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.
Симптомы синовита
Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.
Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.
Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.
Лечение синовита голеностопного сустава
Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.
При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.
Синовит голеностопного сустава
Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.
МКБ-10
Общие сведения
Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.
Причины
В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.
В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.
Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.
Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.
Классификация
С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.
Симптомы синовита
Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.
Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.
Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.
Лечение синовита голеностопного сустава
Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.
При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.
Как лечить синовит голеностопа в домашних условиях: признаки, фото и отзывы о лечении
Синовит голеностопа представляет собой воспалительное поражение синовиальной полости сустава. В результате образуются яркие симптомы, конечность опухает, болит, происходит затруднение двигательной активности. По причинам возникновения, болезнь подразделяют на острую и хроническую. Главная особенность патологии определяется образованием экссудата различного характера.
Причины болезни
Поскольку синовит голеностопного сустава имеет несколько форм и видов течения, причины отличаются друг от друга. Принято различать асептический и инфекционный синовит, который может поражать левую и правую ногу.
Первый тип болезни характеризуется, как правило, длительным развитием. На его возникновения оказывают воздействия неинфекционные факторы, которые могут определяться заболеваниями и другими физиологическими состояниями:
- Травмирование голеностопа вследствие ушибов, ударов, падения.
- Наличие артрита.
- Патологические процессы кроветворной системы, обусловливающиеся нарушением свертываемости крови.
- Низкий иммунный статус.
- Сбои гормонального фона.
- Заболевания эндокринной системы.
- Врожденные нарушения в строении и развитии голеностопного сустава.
- Деформации участков опорно-двигательного аппарата.
Инфекционная форма болезни является следствием жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, проникающих в область синовиальной полости. А также встречается у лиц, имеющих туберкулез или сифилис.
Признаки синовита
Симптомы патологии имеют довольно выраженный характер и во многом зависят от формы и причин, которые привели к развитию синовита. Считается, что начальный этап болезни определяется отсутствием или слабым проявлением признаков, тогда как предпоследняя и последняя стадия обуславливаются выраженными симптомами.
Общими признаками патологии считаются:
- Болезненные ощущения.
- Снижение работоспособности.
- Быстрая утомляемость и постоянное недомогание.
- Отмечаются нарушения в движении голеностопа и повороте стопы.
- Гиперемия в области пораженного сустава.
- Местное или общее повышение температуры.
- Дискомфорт и неприятные ощущения в районе щиколотки и сустава.
Проявление симптомов во многом зависит от стадии болезни. Вначале наблюдаются слабые боли в области щиколотки ноги, которые возникают после сильной нагрузки и при надавливании на конечность.
Вторая стадия характеризуется более выраженной болезненностью, происходит воспаление тканей и сустава, синовиальная полость постепенно нарушается и скапливается гнойный экссудат.
Если вовремя не лечить болезнь, воспалительный процесс распространяется на соседние участки, поражая щиколотку, голень. Отмечаются яркие признаки, возникает нестерпимая боль, кожные покровы краснеют и может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.
Способы лечения
Лечение синовита голеностопного сустава должно быть комплексное, направленное на подавление симптомов и выявление причин. Для этого используют полноценное обследование больного с помощью инструментальных методов и пальпации сустава.
Поскольку существует несколько форм и видов патологии, важно установить точный диагноз. Поскольку способы терапии могут несколько отличаться. Для уничтожения патогенных микробов пациенту назначают антибактериальные препараты, при неинфекционной болезни другие лекарственные средства.
Выявить вид синовита помогает пункция. Благодаря ей удается произвести забор материала в суставной полости, на основании которого формируется программа лечения и подбираются нужные медикаменты.
Для дополнительного обследования используют МРТ, УЗИ и рентген.
Главными способами терапии значатся:
- Наложение фиксирующей повязки для восстановления правильной формы сустава.
- Физиотерапевтические процедуры — помогают купировать боль, снимают воспалительные процессы и отечность ноги.
- В отдельных случаях назначают дополнительный бандаж для уменьшения опухлости.
- Использование вакуумного лечения, благодаря которому удается нормализовать поток крови в области голеностопа.
- Прием лекарственных препаратов — с их помощью можно вылечить инфекционный или неинфекционный вид синовита, снять воспаление, гиперемию, болезненность и отечность.
Комплекс мероприятий устанавливается врачом после полноценного обследования, при этом учитывается тяжесть болезни, выраженность симптомов, форма патологии и способствующие факторы.
Лекарственные средства
Консервативным способом лечения посттравматического синовита является прием медикаментов. Они помогают подавлять яркие симптомы, улучшают общее самочувствие и борются с причинами болезни.
В качестве терапии прибегают к использованию обезболивающих, противовоспалительных, гомеопатических средств, антибиотиков для уничтожения патогенной флоры и витаминных комплексов. Лекарства могут выпускаться в различных формах — таблетки, мазь, гель, капсулы, в тяжелых случаях прибегают к инъекциям.
Популярными средствами значатся:
- Димексид — препарат синтетического происхождения, оказывает выраженные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Активное вещество — диметилсульфоксид. Выпускается в виде мази, геля и раствора. Фармакологический эффект достигается быстро, стоимость средства приемлемая.
- Вольтарен — эффективное лекарственное средство в форме мази. Помогает быстро снимать неприятные ощущения, уменьшает гиперемию, местную температуру и купирует воспалительные процессы. Выпускается в различной концентрации, главным компонентом считается диклофенак натрия.
- Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, направлен на снижение болевых ощущений, воспаления, отечности и местного понижения температуры. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения, в виде мази и геля.
Лечение синовита голеностопного сустава с помощью медикаментов назначается врачом, который устанавливает необходимую дозу и определяет длительность курса применения.
Народные методы
Лечение синовита голеностопного сустава широко проводится с использованием народных средств. Они оказывают действенный эффект, помогают бороться с симптомами.
В домашних условиях можно применить такие рецепты:
- Травяной сбор — включает валериану, душицу, эвкалипт, толстянку, зверобой, чистотел, пижму и алтей. Сухие растения заливают водой, кипятят. Настаивают час, процеживают. Употребляют вместо чая в течение двух месяцев.
- Мазь из окопника — для приготовления измельчают траву, добавляют животный жир, тщательно перемешивают и ставят на 5 суток в холодильник. После чего можно использовать для лечения синовита, втирая в ногу не более 2 недель.
- Настой из меда, ржи и барбариса — стакан ржи заливают 2 литрами воды, ставят на огонь. После закипания варят 20 минут. Затем добавляют 2 стакана водки, 1 кг меда и четыре чайных ложки барбариса. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте 21 день. После средство процеживают и употребляют до еды по 3 ст. ложки 3 раза в сутки.
Перед использованием народной медицины, предварительная консультация с врачом обязательна.