Что такое гигрома

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она, причины?

Гигрома

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания сустава.

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

Симптомы гигромы

Гигрома бывает однокамерная или многокамерная, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на коленном суставе;

— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности);

— на кистях и пальцах рук;

— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Гигрома, диагностика и лечение

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;

— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;

— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Читать еще:  Температура при ревматоидном артрите – может ли быть повышенной, пониженной или в норме?

Гигрома

Гигрома: что это такое?

Гигрома – это доброкачественное объемное кистозное образование, наполненное серозной жидкостью, иногда с примесью фибрина. Гигрома всегда расположена рядом с суставом, чаще всего лучезапястным или голеностопным.

Гигромы – довольно распространенный тип доброкачественных новообразований, они составляют около половины от общего количества новообразований запястья. Особенно часто регистрируются гигромы у молодых женщин. У детей, пожилых людей гигромы практически не встречаются.

Гигромы не представляют угрозы для жизни, никогда не становятся злокачественными, часто не вызывают никаких жалоб. Тем не менее, они могут причинять дискомфорт, воспаляться, поэтому часто прибегают к хирургическому удалению гигромы.

Причины

Гигрома – это не выпячивание стенки суставной сумки, соединительно-тканная капсула образования имеет несколько иной состав. Из-за дегенеративных изменений гигрома не поддается консервативному лечению и не может полностью нивелироваться без хирургического вмешательства.

Считается, что образованию гигромы способствуют постоянные механические воздействия и физические нагрузки на сухожилие или сустав. Именно поэтому часто их связывают с какой-либо профессией. Например, гигрома кисти часто встречается у пианистов, парикмахеров, руки которых постоянно подвергаются нагрузкам, а гигрома на ноге может образоваться при стоячей работе, у спортсменов. Связь возникновения гигром с физическими воздействиями объясняет их более частую локализацию на конечностях, особенно на их дистальных частях (гигрома стопы, кисти).

Может образоваться гигрома в результате хронического бурсита или тендовагинита. Существует и теория о наследственной предрасположенности к формированию гигром. Это доказывают частые случаи их появления внутри одной семьи. Возможно, это связано с особенностями строения соединительной ткани, передающимися по наследству.

Как выглядит гигрома?

Гигрома представляет собой округлое гладкое образование с четкими границами, расположенное в области сустава или сухожилия, отчетливо пальпируемое и часто видимое под кожей. В большинстве случаев гигромы единичные, очень редко можно увидеть несколько гигром в одной анатомической области. Размеры образования обычно не превышают 3 см, чаще значительно меньше. В редких случаях встречаются большие гигромы, до 6 см в диаметре.

По консистенции гигромы могут быть мягкими или твердыми – все зависит от толщины и плотности соединительнотканной капсулы. Обычно образования легко смещаются, так как они не связаны с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но основание их всегда соединено с сухожилием. При нагрузках гигромы могут увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшаться. Если гигрома расположена под связкой, то она может быть вовсе незаметна. Кожа над гигромой изменяется редко, покраснения и шелушение возникают только при воспалении или частойтравматизации.

Виды гигром

Основным моментом в классификации гигром является их локализация. Чаще всего они располагаются дистально, на конечностях. Каждая локализация имеет свои особенности.

  • Гигрома на запястье встречается значительно чаще других. Располагается она рядом с лучезапястным суставом, преимущественно на тыльной стороне в области поперечной связки. Если киста находится под связкой, то в обычном положении кисти она не видна, только при сильном ее сгибании. В остальных случаях гигрома хорошо заметна. Пациента могут беспокоить незначительные боли или неприятные ощущения при движениях, но чаще всего жалобы отсутствуют.На ладонной поверхности гигромы тоже бывают, они располагаются ближе к большому пальцу.
  • Гигромы на пальцах рук чаще всего возникают на тыльной поверхности, рядом с межфаланговыми суставами, у оснований дистальных фаланг. Обычно они небольшие, хорошо видны под кожей и не вызывают каких-либо ощущений. На ладонной поверхности гигромы имеют большие размеры, могут быть протяженностью на 2 фаланги, к тому же они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к сильным болям. Совсем редко встречаются гигромы у основания пальцев. Они обычно очень мелкие, болезненные только при надавливании.
  • Гигрома на ноге чаще всего локализуется в области стопы, на тыльной ее поверхности, рядом с голеностопным суставом. Течение обычно бессимптомное. Боли могут возникать при ношении неудобной обуви или давлении гигромы на проходящий рядом нерв.

Симптомы гигромы

Примерно треть случаев гигром протекает бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта. Самым распространенным симптомом гигромы является боль, но резкой и сильной она бывает только при надавливании. Чаще боли тупые, несильные, усиливающиеся при нагрузке на сустав, могут иррадиировать по ходу расположенных рядом с гигромой периферических нервов. Сдавление нервов может вызывать нарушения чувствительности (парестезии, онемение), двигательных функций конечностей. Например, при гигроме на руке (на запястье, пальцах) бывает сложно брать в руку и удерживать предметы. Если гигрома давит на сосуд, то может появляться отечность в результате венозного застоя.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читать еще:  Воспаление суставов, лечение лекарственными препаратами

Гигрома

Гигрома: что это такое?

Гигрома – это доброкачественное объемное кистозное образование, наполненное серозной жидкостью, иногда с примесью фибрина. Гигрома всегда расположена рядом с суставом, чаще всего лучезапястным или голеностопным.

Гигромы – довольно распространенный тип доброкачественных новообразований, они составляют около половины от общего количества новообразований запястья. Особенно часто регистрируются гигромы у молодых женщин. У детей, пожилых людей гигромы практически не встречаются.

Гигромы не представляют угрозы для жизни, никогда не становятся злокачественными, часто не вызывают никаких жалоб. Тем не менее, они могут причинять дискомфорт, воспаляться, поэтому часто прибегают к хирургическому удалению гигромы.

Причины

Гигрома – это не выпячивание стенки суставной сумки, соединительно-тканная капсула образования имеет несколько иной состав. Из-за дегенеративных изменений гигрома не поддается консервативному лечению и не может полностью нивелироваться без хирургического вмешательства.

Считается, что образованию гигромы способствуют постоянные механические воздействия и физические нагрузки на сухожилие или сустав. Именно поэтому часто их связывают с какой-либо профессией. Например, гигрома кисти часто встречается у пианистов, парикмахеров, руки которых постоянно подвергаются нагрузкам, а гигрома на ноге может образоваться при стоячей работе, у спортсменов. Связь возникновения гигром с физическими воздействиями объясняет их более частую локализацию на конечностях, особенно на их дистальных частях (гигрома стопы, кисти).

Может образоваться гигрома в результате хронического бурсита или тендовагинита. Существует и теория о наследственной предрасположенности к формированию гигром. Это доказывают частые случаи их появления внутри одной семьи. Возможно, это связано с особенностями строения соединительной ткани, передающимися по наследству.

Как выглядит гигрома?

Гигрома представляет собой округлое гладкое образование с четкими границами, расположенное в области сустава или сухожилия, отчетливо пальпируемое и часто видимое под кожей. В большинстве случаев гигромы единичные, очень редко можно увидеть несколько гигром в одной анатомической области. Размеры образования обычно не превышают 3 см, чаще значительно меньше. В редких случаях встречаются большие гигромы, до 6 см в диаметре.

По консистенции гигромы могут быть мягкими или твердыми – все зависит от толщины и плотности соединительнотканной капсулы. Обычно образования легко смещаются, так как они не связаны с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но основание их всегда соединено с сухожилием. При нагрузках гигромы могут увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшаться. Если гигрома расположена под связкой, то она может быть вовсе незаметна. Кожа над гигромой изменяется редко, покраснения и шелушение возникают только при воспалении или частойтравматизации.

Виды гигром

Основным моментом в классификации гигром является их локализация. Чаще всего они располагаются дистально, на конечностях. Каждая локализация имеет свои особенности.

  • Гигрома на запястье встречается значительно чаще других. Располагается она рядом с лучезапястным суставом, преимущественно на тыльной стороне в области поперечной связки. Если киста находится под связкой, то в обычном положении кисти она не видна, только при сильном ее сгибании. В остальных случаях гигрома хорошо заметна. Пациента могут беспокоить незначительные боли или неприятные ощущения при движениях, но чаще всего жалобы отсутствуют.На ладонной поверхности гигромы тоже бывают, они располагаются ближе к большому пальцу.
  • Гигромы на пальцах рук чаще всего возникают на тыльной поверхности, рядом с межфаланговыми суставами, у оснований дистальных фаланг. Обычно они небольшие, хорошо видны под кожей и не вызывают каких-либо ощущений. На ладонной поверхности гигромы имеют большие размеры, могут быть протяженностью на 2 фаланги, к тому же они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к сильным болям. Совсем редко встречаются гигромы у основания пальцев. Они обычно очень мелкие, болезненные только при надавливании.
  • Гигрома на ноге чаще всего локализуется в области стопы, на тыльной ее поверхности, рядом с голеностопным суставом. Течение обычно бессимптомное. Боли могут возникать при ношении неудобной обуви или давлении гигромы на проходящий рядом нерв.

Симптомы гигромы

Примерно треть случаев гигром протекает бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта. Самым распространенным симптомом гигромы является боль, но резкой и сильной она бывает только при надавливании. Чаще боли тупые, несильные, усиливающиеся при нагрузке на сустав, могут иррадиировать по ходу расположенных рядом с гигромой периферических нервов. Сдавление нервов может вызывать нарушения чувствительности (парестезии, онемение), двигательных функций конечностей. Например, при гигроме на руке (на запястье, пальцах) бывает сложно брать в руку и удерживать предметы. Если гигрома давит на сосуд, то может появляться отечность в результате венозного застоя.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Что такое гигрома и как от нее избавиться

Опухолевидное образование не всегда представляет угрозу для жизни пациента. Доказано, что гигрома – это такая доброкачественная киста, клеткам которой не свойственна трансформация в раковые. Предположительно опухоль уже развивается из-за перерождения элементарных единиц соединительной ткани. Измененные клетки делятся на две группы. Одна образует стенки гигромы, другая разновидность заполняется вязкой серозной жидкостью с добавлением высокомолекулярного белка, состоящего из фибриногена или слизью.

Читать еще:  Отек голеностопного сустава: причины, диагностика, лечение

Новообразования локализуются в области суставов и сухожильных влагалищ. Предпочтительный очаг формирования – тыльная поверхность запястья. Молодые женщины (25-35 лет) подвержены развитию патологических отклонений в несколько раз больше, чем мужчины. У людей пожилого возраста и детей гигромы выявляются гораздо реже.

Предпосылки

Точные причины зарождения опухолевидных кист не установлены.

Медицинские исследования определили несколько гипотетических факторов:

    генетическая предрасположенность; перенесенные воспалительные заболевания суставов (бурсит, тендовагинит); частые микротравмы сочленений при занятиях спортом; монотонные однообразные движения, связанные с профессиональной деятельностью; чрезмерная нагрузка на сустав, сухожилие.

Провокаторами возникновения новообразований у ребенка рассматривается слабый мышечно-связочный аппарат и неправильное внутриутробное развитие.

Клинические проявления

Гигрома формируется бессимптомно. На начальном этапе визуализируется в виде опухоли небольших размеров, не вызывающей ощутимого дискомфорта. В теории киста может проявиться на любом участке, где расположена соединительная ткань: на руке, пальце, стопе, голеностопе, подмышечной впадине, коленном суставе, шее.

При пальпации определяются мягкие или похожие на хрящевые отростки уплотнения, имеющие четкие контуры. Так называемые шишки не спаиваются с подкожной жировой тканью. Кожный покров над ними свободно смещается. Маленькие гигромы при надавливании могут скрываться в полости сустава или в волокнах сухожилий, потом возвращаться на прежнее место.

Увеличиваясь в размерах подкожные капсулы ущемляют нервные окончания, провоцируя:

    болевой синдром; грубость, шелушение, покраснение кожного покрова; утрату чувствительности на пораженном участке.

В некоторых случаях киста временно исчезает, но оставшаяся дегенеративно измененная оболочка снова заполняется просочившейся жидкостью.

Первоначальный прием

У человека, столкнувшегося с непонятным новообразованием, возникает элементарный вопрос: «Какой врач лечит патологию?». В первую очередь нужно определить характер явления – убедиться, что это действительно гигрома. Поэтому первоначальную консультацию следует получить у участкового терапевта, ребенку – у педиатра.

Дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, остеофит ов , воспаления мышечных тканей способствуют:

    рентгенография; УЗИ; забор содержимого кисты для лабораторного изучения.

По результатам диагностических исследований врач перенаправит пациента к хирургу, ортопеду, травматологу, который в свою очередь определит, как лечить образование.

Лечение

В некоторых клиниках используются консервативные методы лечения:

    прием противовоспалительных нестероидных средств и анальгетиков; введение склерозирующих растворов, склеивающих стенки капсулы; аспирация – удаление через прокол содержимого кисты с последующим введением антисептических, антибактериальных, глюкокортикостероидных препаратов; раздавливание – продавливание жидкости из капсулы в полость сустава или разрыв оболочки с излитием содержимого в ткани; наложение фиксирующих повязок; аппликации с мазями; физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство

Операция единственный эффективный способ избавления от патологических образований.

Основные показания к радикальному вмешательству:

    выраженный болевой синдром; ограничение функциональной способности сустава; эстетический дискомфорт; быстро прогрессирующий рост опухоли.

Этапы хирургических манипуляций:

    местное обезболивание, при крупных гигромах – проводниковая анестезия, общий наркоз; прерывание тока крови к оперируемому участку путем наложения жгута для определения четких границ опухоли; очищение операционного поля; рассечение кожи и подкожной клетчатки; выделение и иссечение новообразования вместе с основанием; тщательный осмотр близлежащих тканевых структур для исключения остатка видоизмененных фрагментов; обработка полости антисептическим составом; ушивание раны, установка резинового дренажа; иммобилизация сустава лонгетой.

Детям, не достигшим 10-летнего возраста операцию проводят под общей анестезией, соблюдая ту же последовательность, что и у взрослых.

Малоинвазивные методы

Эндоскопическая хирургия позволяет провести операцию максимально эффективно и бережно. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы, в которые вводятся медицинские инструменты и артроскоп. В итоге у пациента отсутствует рубец и в несколько раз сокращается реабилитационный период.

Существует два способа удаления гигромы лазером. В первом случае делают надрез, выделяют кисту, выводят в открытую зону и выжигают лазерными лучами.

Второй вариант предусматривает прокол новообразования, эвакуацию содержимого, помещение в полость лазерного световода. Лучи, проходящие через проводник, вызывают деструкцию патологической оболочки.

Лазерное удаление сокращает риски повреждений нервных окончаний и возможного инфицирования. Воздействие лучей обуславливается запаиванием мелких капилляров, что предотвращает кровопотерю.

Народное лечение

При маленьких гигромах, не омрачающих жизнь человека и не сопровождающихся быстрым ростом, допустимо домашнее лечение.

    1 ст.л. сока, выжатого из стеблей чистотела, пропитать бинт или медицинскую салфетку. Приложить компресс на пораженную область, укрыть пищевой пленкой, утеплить тканью, оставить на ночь. Процедуру повторять ежедневно на протяжении 10 -14 дней. Обработанный отбивным молоточком капустный лист, смазать натуральным медом, разместить на проблемном участке. Зафиксировать овощную аппликацию легкой повязкой или сеточкой. Выдержать 7- 8 часовой сеанс 10 – 14 дней. Измельчить стебли молодой полыни в блендере. Полученную массу разместить поверх опухоли, прикрыть вощеной бумагой, закрепить бинтом или пластырем. Курс полынной фитотерапии – 3 недели по 5 часов. Косметическую глину смешать с маслом облепихи до консистенции сметаны. Водворить смесь в виде аппликации на больной сустав, оставить на ночь. Цветки ноготков залить медицинским спиртом или водкой, настоять в темном месте 7 – 10 дней. Пропитывать раствором ткань, накладывать на проблемный участок. Ноготки можно заменить березовыми почками.

Прежде чем экспериментировать с «бабушкиными рецептами» проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист способен грамотно оценить риски осложнений и составить адекватную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector