Гигрома стопы что это такое

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Гигрома стопы: лечить или удалять?

Причины

Гигрома на ноге чаще развивается у спортсменов или людей, испытывающих интенсивные нагрузки на конечности. Локализуется в области голеностопа, пальцев или сухожилия. Иногда развивается под коленным суставом или на подошве.

Причины, вызывающие гигрому стопы, до сих пор не определены, однако установлены факторы, способные ее спровоцировать:

  • наследственная слабость сухожильных оболочек;
  • заболевания суставного аппарата (артриты, тендовагинит, тендиноз);
  • неудобная обувь или туфли на каблуке;
  • повышенная нагрузка на сочленения (стоячая или связанная с переносом тяжестей работа);
  • первичная травма либо постоянные микроповреждения суставов.

Гигрома у ребенка на ноге развивается не менее часто, чем у взрослых. Заболеванию подвержены дети с отягощенной суставной наследственностью или с ранних лет занимающиеся спортом.

В медицинской практике чаще диагностируется гигрома на левой ноге. Объясняется это большей нагрузкой, приходящейся на эту конечность у правшей.

Классификация

Гигрому стопы классифицируют по особенностям строения. Всего выделяют две формы:

  • Однокамерную. Обычно располагается на суставе большого пальца;
  • Многокамерную. Чаще локализуется на подошвах или в зоне голеностопа.

Помимо этого, гигрома стопы может быть:

  • изолированной, ничем не соединенной с синовиальной сумкой;
  • с соустьем;
  • с клапаном.

В последнем случае синовия проникает в полость гигромы только во время физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.

Другие характерные признаки синовиальной кисты:

  • опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
  • новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
  • кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
  • структура кисты чаще мягкая и эластичная.

Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.

В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.

Какой врач лечит гигрому стопы?

При появлении подозрительного уплотнения или шишки на ноге лучше не затягивать с обращением к доктору и подойти к участковому терапевту, хирургу или травматологу. Дело в том, что гигрома конечностей сама по себе неопасна, но лопнув и излившись в ткани, способна вызвать сильнейшее воспаление.

Диагностика

Чаще всего диагностировать гигрому на ступне не представляет труда. Ее симптомы настолько характерны, что ошибок не бывает. Но при подозрении на сопутствующие суставные патологии больному назначают дополнительные обследования:

Гигрому необходимо дифференцировать с абсцессом и ложным суставом. Пункция помогает установить доброкачественное течение опухоли.

Лечение

Лечение гигромы на ноге может приводиться как консервативным, так и оперативным путем. Но в любом случае терапия подбирается индивидуально и зависит от размеров кисты.

Консервативные методы

Консервативное лечение гигромы на стопе проводится с помощью медикаментов и некоторых физиотерапевтических процедур. Если киста только появилась и не сопровождается болью и нагноением, пациенту назначают следующие препараты:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы — Диклофенак, Нимесил;
  • антигистамины — Эриус, Клемастин;
  • наружные кортикостероиды — мазь Дипросалик.

Из физиотерапевтических методов хороший эффект при гигроме стопы дает электрофорез, лазер, магнитные волны и аппликации озокеритом или парафином. Некоторые специалисты прибегают к солевым ванночкам, считая их лучшим средством от кисты.

Однако наиболее распространенным способом борьбы с опухолью является пункция. Если раньше гигрому пальца ноги лечили, просто раздавливая шишку, то сегодня хирург под местной анестезией откачивает содержимое кисты и вместо него вводит склерозирующий раствор, который прочно склеивает стенки полости.

Этот метод лечения малотравматичен и совершенно безопасен. Более того, он не позволяет скапливаться новой порции серозной жидкости. В некоторых случаях в гигрому вводят Дипроспан, обладающий сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Оперативное вмешательство

При больших размерах кисты или опасности повреждения, больному предлагают удалить новообразование. Сделать это можно с помощью эндоскопа, лазера или обычного скальпеля.

В последнем случае гигрому на стопе иссекают, затем здоровые ткани подшивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают давящую повязку. Операция проходит под местным наркозом и занимает 30–40 минут. Восстановительный период продолжается 7–10 суток, после чего пациент может вести прежний образ жизни.

Некоторые специалисты предпочитают лечить гигрому лазером, выжигая патологические ткани. Этот метод менее травматичен, чем иссечение и не требует длительного восстановления.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется, как дополнительный способ лечения новообразования. Гигрома на ноге хорошо поддается различным наружным средствам: мазям, компрессам или примочкам. В качестве основы для приготовления лекарств используют свежую капусту, глину, морскую соль, сок алоэ с медом и ржаной мукой, траву чистотела и полыни.

Отличным средством от гигромы на подошве считается медицинская желчь. Из раствора делают примочки, которые меняют каждые 3 часа. Лечение следует проводить курсами до полного исчезновения кисты.

Терапия у детей

Растущая гигрома стопы у непоседливого малыша причиняет массу неудобств — опухоль мешает ходить и играть, вызывает проблемы с одеванием. Помимо этого, бегающий и прыгающий ребенок может легко повредить капсулу, не заметив этого. Результатом станет инфицирование раны и воспалительный процесс.

Мелкие гигромы на ступне и пальцах у детей лечат с помощью физиотерапевтических процедур — облучают ультрафиолетом, наносят парафиновые аппликации или делают электрофорез.

Крупные кисты необходимо оперировать. Детям старше 10 лет процедуру выполняют под местным обезболиванием, малышам дают общий наркоз.

Гигрома стопы в детском возрасте удаляется теми же методами, что и у взрослых — иссечением, лазером или пункцией с введением склерозирующего препарата.

Читать еще:  Гигрома пальца руки: лечение без операции и с помощью хирургии, удалять или нет новообразование на сухожилии

Профилактика

Гигрома на стопе относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время физических упражнений распределять нагрузку на обе ноги, не перетруждая определенную группу суставов;
  • фиксировать сочленения эластичным бинтом или бандажом;
  • не допускать травмирования, а если неприятность уже случилась, тут же показаться врачу.

Избежать появления гигромы на ступне поможет и качественная обувь. Правильно подобранные туфли на среднем каблуке с ортопедическим супинатором уберегут ноги не только от синовиальной кисты, но и от многих других суставных патологий.

Гигрома стопы не должна оставаться без внимания. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее содержимое может инфицироваться, что приведет к тяжелым осложнениям.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про удаление гигромы стопы

Гигрома на ступне

Новообразование, внутри которого находится прозрачный или желтоватый секрет, имеющий желеобразную консистенцию, в медицине называют гигрома стопы. Располагается такая доброкачественная опухоль исключительно около сочленений. Гигрома практически не поддается консервативному лечению, полностью вылечить ее возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Почему появляются новообразования?

Точные причины, которые провоцируют возникновение гигромы подошвы, по сей день не были установлены. Однако доктора называют следующие факторы риска:

  • заболевания суставов воспалительного характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • предпочтение обуви на каблуке;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • повреждения тыла стопы и голеностопа;
  • ношение тесной, неудобной обуви.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на патологию?

На начальных этапах развития гигрома на стопе никак себя не проявляет. По мере того как в капсуле опухоли скапливается экссудат, она увеличивается в размерах и пациент замечает появление на правой или левой ступне небольшого бугорка. Преимущественно возникает единичное образование, однако может появиться сразу и несколько шишек. Выделяют следующую симптоматику, которая указывает на гигрому:

  • мягкая консистенция;
  • четкие края;
  • небольшой размер;
  • неподвижность.

Образование может постоянно болеть, если расположено близко к нервным окончаниям.

Кожный покров над новообразованием не краснеет, температура его не повышается. Если не надавливать на опухоль, она не вызывает дискомфортных ощущений. Если же происходит сильное сдавливание, киста отзывается мощным болевым синдромом. Когда образование расположено недалеко от нервных окончаний, болевые ощущения могут носить постоянный характер.

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что возникла гигрома стопы, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Изначально доктор проводит опрос пациента, во время которого узнает, как давно появилась опухоль ноги, вызывает ли она болевые ощущения. Затем человека отправляют на следующие обследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • пункция.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Удаление опухоли с помощью лазера

К лазерной терапии прибегают в той ситуации, когда гигрома стопы локализуется недалеко от нервных окончаний или обладает крупным размером. Удаление новообразования с помощью лазера обладает рядом преимуществ перед хирургическим вмешательством. Благодаря лазерному лучу, удается избавиться от новообразования, не затрагивая при этом здоровые ткани, кровеносные сосуды. Однако лазеротерапия имеет и противопоказания, поэтому перед ее проведением пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь проводят рентгенографию, которая поможет установить наличие патологий костно-мышечной системы. Затем больному потребуется сдать общий анализ урины и крови.

Удаление гигромы посредством лазера осуществляется приблизительно за 30 минут. Перед манипуляцией больному делают местный наркоз, однако иногда может потребоваться общая анестезия. После того как было проведено обезболивание, медик осуществляет маленький надрез над гигромой, в который направляет лазерный луч. Благодаря ему, удается избавиться от новообразования и остановить кровотечение. По окончании процедуры проводится наложение швов.

Несмотря на ряд преимуществ, лазерная терапия обладает весомым недостатком, который заключается в риске повторного образования гигромы на стопе. Если это случилось, пациенту важно обратиться в медицинское учреждение, где будет принято решение о том, как лечить опухоль.

Народная медицина

В комплексе с методами консервативного лечения допустимо использовать следующие народные средства:

  • Полынь. Свежее растение растирают между пальцами и прикладывают к пораженной области ноги, фиксируя бинтом.
  • Капуста. На лист овоща носят мед и прикладывают к гигроме, закрепляя повязкой.

Вернуться к оглавлению

Хирургия в борьбе с опухолью

Если консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта, больному назначают операцию. Кроме этого, к помощи хирургического вмешательства прибегают в следующих случаях:

  • развитие осложнений, к примеру, воспалительного процесса;
  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • постоянный болевой синдром, который беспокоит больного в состоянии покоя и при нагрузке.

Когда опухоль обладает маленькими размерами, артроскопическое удаление проводится в амбулаторных условиях и осуществляется под местным наркозом. Если же новообразование превышает 10 см, операцию проводят в стационаре. Удаляют гигрому вместе с синовиальной сумкой, стараясь не затрагивать соседствующие нервные окончания. Затем в рану устанавливают дренаж, позволяющий выводить жидкость. По окончании операции накладывают тугую повязку.

Антибактериальные препараты помогут избежать инфицирования раны.

От дренажа избавляются спустя 3 дня после проведения хирургического вмешательства. Чтобы исключить риск инфицирования и последующего развития воспаления, пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты. Выбор лекарства напрямую связан с характером проведенной хирургии и состоянием здоровья больного. Преимущественно реабилитационный период не занимает более 3 недель. Несмотря на то, каким размером обладает новообразование, во время хирургического вмешательства доктор берет образец жидкости, который в дальнейшем отправляет на гистологическое исследование. В процессе удается определить характер опухоли — злокачественный или доброкачественный.

Профилактика гигромы стопы

Чтобы не допустить появления такой патологии, как гигрома стопы, медики рекомендуют отдавать предпочтение обуви, выполненной из натуральных материалов, на небольшом каблуке. При этом она должна быть свободной, не сдавливать ступню. Не менее важно проводить расслабляющий массаж нижних конечностей, если в конце дня ощущается их усталость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector