Гигрома причины

Гигрома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой осумкованное доброкачественное кистозное опухолевидное образование, которое заполнено серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Причины

Причины развития заболевания малоизучены. Предполагается, что гигрома возникает под влиянием нескольких факторов. В процессе изучения было установлено, что такое образование чаще возникает у кровных родственников, что указывает на наследственную предрасположенность. Примерно в 30% случаев, развитию гигромы предшествует однократная травма. Многие специалисты указывают на связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы выявляются практически в три раза чаще, чем у мужчин, при этом в большинство случаев их возникновение приходится на молодой возраст от 20 до 30 лет. У пожилых пациентов и детей возникновение гигромы встречается очень редко.

Предположительно, формирование гигромы может происходить в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако чаще всего гигромы локализуются в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кистях и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Симптомы

На начальном этапе заболевания в области сустава или влагалища сухожилия возникает крохотная локализованная опухоль, заметная под кожей. Гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Все гигромы четко отграничены от окружающих тканей. Основание образования тесно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой.

При пальпации области локализации гигромы появляется острая боль. При отсутствии давления симптомы могут различаться и зависят от размеров опухоли и ее расположения. Больного мучают постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, которые возникают после интенсивной нагрузки. Иногда гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке взять рукой предмет.

Иногда кожа в области гигромы не изменена, либо приобретает красный оттенок, шелушится и грубеет. Иногда после физических нагрузок опухоль может увеличиваться в размерах, однако после отдыха она снова приобретает прежние размеры. Чаще всего размер опухоли не превышает 3 см, однако иногда она может достигать 6 см в диаметре. Гигромы не предрасположены к перерождению в рак.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях рекомендовано проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии или пункции гигромы. При подозрении на узловые образования может потребоваться назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Гигрома предрасположена к рецидивированию, повторное образование опухоли наблюдается практически 90% при консервативном лечении. При проведении хирургического удаления новообразования повторное развитие гигромы отмечается мене чем в 20% случаях. Хирургическое удаление новообразования необходимо если у больного имеются боли при движении и в покое, отмечается ограничение подвижности в суставе, конечность приобретает эстетически не привлекательный внешний вид, а также если новообразование отличается быстрым ростом.

Во время операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже незначительного количества измененной ткани, так как в противном случае гигрома может рецидивировать.

Профилактика

На данный момент специалисты не разработали эффективных методов, позволяющих предупредить развитие новообразования, это связано с тем, что достоверно не установлены причины, провоцирующие развитие новообразования.

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она, причины?

Гигрома

Порой пациенты жалуются на возникающую вдруг опухоль в месте сустава. Неизвестно откуда взявшееся образование причиняет беспокойство, которое не всегда оправдано. Чаще всего это может быть просто гигрома, и никаких причин для опасений нет.Остановимся на причинах, диагностике и лечении заболевания сустава.

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Читать еще:  Гигрома плечевого сустава: симптомы, лечение и фото, Лечение суставов и связок

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

Симптомы гигромы

Гигрома бывает однокамерная или многокамерная, по числу создавшихся образований. У них могут быть различные структуры. Иногда у полости замкнутая форма, иногда при помощи соустий она соединяться с полостью сумки или сухожильного влагалища. Гигромы бывают клапанного вида, при котором поступление жидкости происходит лишь в случае, когда на сустав оказываются нагрузки определенного вида.

По своему внешнему виду кистозные образования напоминают круглую шишку, величина которой может колебаться от 0,5 до 3 сантиметров. Она обычно подвижна, не имеет соединения с кожным покровом. В некоторых случаях величина диаметра шишки может достигать 5 сантиметров. Скорость роста гигромы индивидуальна. Иногда она растет очень быстро, а порой может оставаться постоянной месяцы и даже годы. Кожный покров чаще всего имеет обычный цвет и вид, но иногда наблюдается его ороговение и небольшое шелушение.

Где появляется гигрома

— на коленном суставе;

— на голеностопном суставе (на передне боковой поверхности);

— на кистях и пальцах рук;

— на тыльной поверхности ступней.

Гораздо реже можно наблюдать гигромы на локтевом суставе и в области реберных сочленений на груди.

Симптоматика гигромы выражена либо очень слабо, либо вообще отсутствует. Жалобы пациентов могут быть связаны лишь с незначительной болезненностью. Кистозное образование приносит боль лишь в случае, когда ее бурный рост начинает сдавливать окружающие ее ткани и нервные окончания.

Если говорить об опасности такого рода образования, то она, в принципе, отсутствует. Не являясь по сути своей опухолью, она не перерастет в злокачественное образование. Иногда в результате механического воздействия гигрома может разорваться, изливая свое содержимое в ткани, ее окружающие. Но нет опасности и в этом, так как жидкость гигромы совершенно стерильна. Опасным является возникновение дефекта на коже гигромы при ее разрыве, так как он станет воротами для инфекций, опасных гнойными осложнениями.

Гигрома, диагностика и лечение

Любая опухоль вызывает обеспокоенность. Это касается и гигромы. Несмотря на то, что она не представляет опасности для организма, необходимо дифференцировать ее с другими новообразованиями. Поэтому должна проводиться комплексная диагностика, в которую входят рентген, УЗИ, КТ, как самой гигромы, так и близлежащих тканей.

Наиболее точный диагноз дает гистология жидкого содержимого образования. Для этого берут пункцию, а внутрь вводится гормональный препарат дипросан. В случае инфицирования применяются антибиотики.

Иногда гиргома может самостоятельно рассосаться.

Чтобы ускорить процесс, следует применять:

— мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;

— физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;

— компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Гигрома может быть разрушена при сильном сдавливании. Малая эффективность этого метода, как и всех описанных выше, заключается в том, что при нем сохраняется целостность капсулы. Она может снова наполнится серозной жидкостью, все возвращается на круги своя. Механическое сдавливание опасно также фрагментацией капсулы при разрыве, в результате чего могут образоваться мелкие гигромы.

Из всего сказанного следует единственно верный вывод: для эффективного лечения гигромы следует применять хирургическое вмешательство, используя оперативное удаление всей капсулы способом вылущивания. Все чаще используется для удаления образования не механический разрез, а лазерный луч. Операцию проводят под местным наркозом, а образовавшуюся после процедуры рану накладывается стерильная повязка с асептическим препаратом.

Полезно вместе с этой повязкой обездвижить сустав, пораженный гиргомой, используя гипс или ортез в виде бандажа, корсета, специальной обуви.

Иммобилизация поврежденного сустава должна составлять от 3-х до 4-х недель. В течение всего времени необходимо продолжать лечение противовоспалительными и антибактериальными средствами, при полном заживлении раны показаны физиотерапевтические процедуры.

Гигрома

Гигрома: что это такое?

Гигрома – это доброкачественное объемное кистозное образование, наполненное серозной жидкостью, иногда с примесью фибрина. Гигрома всегда расположена рядом с суставом, чаще всего лучезапястным или голеностопным.

Гигромы – довольно распространенный тип доброкачественных новообразований, они составляют около половины от общего количества новообразований запястья. Особенно часто регистрируются гигромы у молодых женщин. У детей, пожилых людей гигромы практически не встречаются.

Гигромы не представляют угрозы для жизни, никогда не становятся злокачественными, часто не вызывают никаких жалоб. Тем не менее, они могут причинять дискомфорт, воспаляться, поэтому часто прибегают к хирургическому удалению гигромы.

Читать еще:  Гигрома позвоночника что это такое - Все про суставы

Причины

Гигрома – это не выпячивание стенки суставной сумки, соединительно-тканная капсула образования имеет несколько иной состав. Из-за дегенеративных изменений гигрома не поддается консервативному лечению и не может полностью нивелироваться без хирургического вмешательства.

Считается, что образованию гигромы способствуют постоянные механические воздействия и физические нагрузки на сухожилие или сустав. Именно поэтому часто их связывают с какой-либо профессией. Например, гигрома кисти часто встречается у пианистов, парикмахеров, руки которых постоянно подвергаются нагрузкам, а гигрома на ноге может образоваться при стоячей работе, у спортсменов. Связь возникновения гигром с физическими воздействиями объясняет их более частую локализацию на конечностях, особенно на их дистальных частях (гигрома стопы, кисти).

Может образоваться гигрома в результате хронического бурсита или тендовагинита. Существует и теория о наследственной предрасположенности к формированию гигром. Это доказывают частые случаи их появления внутри одной семьи. Возможно, это связано с особенностями строения соединительной ткани, передающимися по наследству.

Как выглядит гигрома?

Гигрома представляет собой округлое гладкое образование с четкими границами, расположенное в области сустава или сухожилия, отчетливо пальпируемое и часто видимое под кожей. В большинстве случаев гигромы единичные, очень редко можно увидеть несколько гигром в одной анатомической области. Размеры образования обычно не превышают 3 см, чаще значительно меньше. В редких случаях встречаются большие гигромы, до 6 см в диаметре.

По консистенции гигромы могут быть мягкими или твердыми – все зависит от толщины и плотности соединительнотканной капсулы. Обычно образования легко смещаются, так как они не связаны с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но основание их всегда соединено с сухожилием. При нагрузках гигромы могут увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшаться. Если гигрома расположена под связкой, то она может быть вовсе незаметна. Кожа над гигромой изменяется редко, покраснения и шелушение возникают только при воспалении или частойтравматизации.

Виды гигром

Основным моментом в классификации гигром является их локализация. Чаще всего они располагаются дистально, на конечностях. Каждая локализация имеет свои особенности.

  • Гигрома на запястье встречается значительно чаще других. Располагается она рядом с лучезапястным суставом, преимущественно на тыльной стороне в области поперечной связки. Если киста находится под связкой, то в обычном положении кисти она не видна, только при сильном ее сгибании. В остальных случаях гигрома хорошо заметна. Пациента могут беспокоить незначительные боли или неприятные ощущения при движениях, но чаще всего жалобы отсутствуют.На ладонной поверхности гигромы тоже бывают, они располагаются ближе к большому пальцу.
  • Гигромы на пальцах рук чаще всего возникают на тыльной поверхности, рядом с межфаланговыми суставами, у оснований дистальных фаланг. Обычно они небольшие, хорошо видны под кожей и не вызывают каких-либо ощущений. На ладонной поверхности гигромы имеют большие размеры, могут быть протяженностью на 2 фаланги, к тому же они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к сильным болям. Совсем редко встречаются гигромы у основания пальцев. Они обычно очень мелкие, болезненные только при надавливании.
  • Гигрома на ноге чаще всего локализуется в области стопы, на тыльной ее поверхности, рядом с голеностопным суставом. Течение обычно бессимптомное. Боли могут возникать при ношении неудобной обуви или давлении гигромы на проходящий рядом нерв.

Симптомы гигромы

Примерно треть случаев гигром протекает бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта. Самым распространенным симптомом гигромы является боль, но резкой и сильной она бывает только при надавливании. Чаще боли тупые, несильные, усиливающиеся при нагрузке на сустав, могут иррадиировать по ходу расположенных рядом с гигромой периферических нервов. Сдавление нервов может вызывать нарушения чувствительности (парестезии, онемение), двигательных функций конечностей. Например, при гигроме на руке (на запястье, пальцах) бывает сложно брать в руку и удерживать предметы. Если гигрома давит на сосуд, то может появляться отечность в результате венозного застоя.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Гигрома

Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование в виде капсулы, наполненной прозрачной желеобразной массой. Клинически гигрому можно отнести к округлой плотной опухоли, которая сверху покрыта нормальной кожей. Размер гигромы колеблется от 5 до 30 см в диаметре. Иногда встречаются и большие размеры.

Причины возникновения гигромы

На сегодняшний день причина возникновения гигромы до конца не выяснена. Часто можно наблюдать тесную связь между новообразованием и недавно полученными тяжелыми физическими травмами, однако часто заболевание развивается вообще без видимых на то причин.

В некоторых случаях кистозное образование является следствием хронического воспалительного процесса в синовиальных сумках, которые окружают сустав (бурсит) или прикрепленное к суставу сухожилие (тендовагинит).

Преимущественно гигрома развивается в местах, которые подвержены постоянной травматизации или давлению (плохо подобранная обувь, профессиональная деятельность и т.д.). Механическому давлению больше всего подвержены синовиальные сумки, расположенные поверхностно, то есть на тыльной стороне стопы и тыльной поверхности лучезапястного сустава, поэтому наиболее велик риск развития гигромы кисти, стопы или гигромы сустава, но случается, что образуется киста и в других местах.

Читать еще:  Гигрома пальца руки: лечение без операции и с помощью хирургии, удалять или нет новообразование на сухожилии

Согласно статистике мужчины более подвержены заболеванию. Случается, что гигрома перетекает в суставную полость и становится визуально невидимой. Но через некоторое время она, как правило, проявляется вновь.

На человеческом теле гигрома может присутствовать довольно длительное время, не вызывая какого-либо дискомфорта. Случается, что человек всю жизнь проживает с этим кистозным образованием, не обращая на него практически никакого внимания. Если же заболевание начинает причинять определенные неудобства, вызывает болевые ощущения при движении, активно увеличивается в размерах или имеет неэстетический вид, следует решить вопрос об оперативном удалении гигромы.

Виды гигром

Самыми распространенными видами заболевания является гигрома кисти, гигрома стопы и гигрома сустава.

Гигрома кисти образуется, как правило, в пястно-фаланговой суставной зоне, на мышцах-сгибателях пальцев или в области лучезапястного сустава.

Гигрома сустава преимущественно является безболезненным кистозным образованием. Однако гигрома сустава часто мешает пациенту свободно выполнять сгибательно-разгибательные движения, вести привычный образ жизни, приходится ограничивать ежедневную нагрузку на суставы.

Гигрома стопы преимущественно локализуется в области голеностопа или на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. С течением времени гигрома увеличивается и уплотняется, что мешает человеку носить обувь и нормально ходить. Кроме того, если гигрома находится в плюсно-фаланговой кости, она обязательно должна быть в единообразном состоянии, иначе возможно развитие осложнений.

Изменения в тканях, происходящие при гигроме

Чаще всего гигрома выглядит как водянка синовиальной сумки с незначительно выраженным воспалительным процессом. Иногда к жидкости внутри гигромы примешивается кровь. Как правило, стенки образования утолщены и спаяны окружающими тканями, часто имеют хрящевую плотность.

При активном воспалительном процессе внутренняя поверхность образования покрывается клеточными разрастаниями, что приводит к образованию перемычек, тяжей и кармашков, которые разделяют область гигромы на отдельные камеры. Мелкие гигромы заполнены обычно густой массой, а крупные – серозной жидкостью с вкраплениями крови и кристаллов холестерина.

Симптомы гигромы

При небольших размерах гигромы пациент, как правило, не жалуется на неудобства. По мере увеличения образования в размерах, гигрома может причинять боль, которая значительно усиливается при физических нагрузках. Если опухоль сдавливает кровеносные сосуды и нервы, могут развиться нарушения чувствительности, застой крови в венах и болевые ощущения по ходу нервов.

Если в образовании не происходит воспалительный процесс, то при пальпации гигрома выглядит как мягко-эластичное, смещаемое при прощупывании, округлое и слегка болезненное образование.

В случае вскрытия кисты в результате травмы или самопроизвольного, через образовавшее отверстие начинает просачиваться ее содержимое. При возникновении инфекционного процесса это сопровождается покраснением и отечностью. Несмотря на то, что гигрома зачастую не угрожает жизни пациентов, они обращаются к врачу по поводу лечения гигромы, так как образование вызывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Диагностика гигромы

Если гигрома расположена в поверхностных тканях, то ее диагностика не представляет особых сложностей. В некоторых случаях могут назначить проведение дифференцированного диагноза с абсцессом, аневризмой артерии, некоторыми доброкачественными и злокачественными опухолями. Чтобы полностью исключить эти заболевания, необходимо сделать рентгенологическое исследование.

Лечение гигромы

На начальном этапе заболевания лечение гигромы, как правило, сводится к применению грязевых и парафиновых аппликаций, физиотерапевтических и тепловых процедур (электрофорез с йодом, ультрафиолетовое облучение и др.). Достаточно эффективно зарекомендовали себя пункции (проколы) гигром с последующим отсасыванием жидкости и введением в образовавшуюся полость глюкокортикоидных гормонов. После этого пораженный участок туго бинтуют. Однако такое лечение гигромы эффективно только в том случае, когда человек может на длительный период времени быть освобожден от работы, связанной с непрерывным повреждением синовиальной сумки. Иначе в большинстве случаев заболевание может возвратиться вновь, так как, несмотря на то, что полость спадает, сама оболочка гигромы остается на прежнем месте.

Если гигрома имеет нагноения, проводят ее пункцию с последующим отсасыванием гноя и введением в образовавшуюся полость антибиотиков. В случае необходимости опухоль могут вскрыть, а синовиальную сумку выскоблить при помощи острой ложки, после чего рану дренируют.

Если консервативное лечение не приносит стойкого результата, гигрома все равно имеет неэстетичный вид и вызывает у пациента болевые ощущения, продолжает расти, показано удаление гигромы.

Бурсэктомия, или удаление гигромы, представляет собой полное иссечение синовиальной сумки. После удаления гигромы на пораженный участок на 2-3 недели накладывают гипс с целью обездвижить сустав на время формирования рубца.

Профилактика гигром

С целью профилактики возникновения гигром необходимо избегать постоянной травматизации определенных участков тела во время повседневной жизни и работы, носить удобную одежду и обувь. Рекомендуется также провести лечение заболеваний, способствующих образованию гигром.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector