Частичный разрыв связок коленного сустава

Разрыв коленных связок (частичный или полный)

Любая травма доставляет человеку не только боль, но и надолго лишает его возможности вести привычный образ жизни. Печальное лидерство среди повреждений нижних конечностей уверенно держится за разрывами связок коленных суставов. Возникают они в результате активных занятий спортом или различных бытовых травм.

Классификация

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

  • Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
  • 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

  • Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
  • Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Признаки разрыва связок

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

При разрывах внутренней боковой связки ограничивается подвижность коленного сустава. Пациент испытывает резкую боль при движении, при попытке отклонить голень кнаружи, при пальпации колена. Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Гораздо реже, чем внутренняя, повреждается наружная боковая связка. Очень часто данная травма возникает, если пациент подворачивает ногу. Характерные симптомы – боль и отек в месте повреждения, если же разрыв полный, наблюдается разболтанность коленного сустава.

Передняя крестообразная связка удерживает голень в привычном положении. Травма может произойти в результате удара по голени или бедру, а также в результате неудачных прыжков. Футболисты, волейболисты, гандболисты находятся в группе риска по таким разрывам. Установить верный диагноз врач может на основании следующих симптомов:

  • Коленный сустав нестабилен;
  • Пациента беспокоит сильнейшая боль;
  • Отмечается массивный отек сустава.

Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и артриты.

Задняя крестообразная связка защищена от травм лучше, чем передняя. Ее разрыв возникает достаточно редко, в результате массивного травматического воздействия (к примеру, автомобильной катастрофы). Симптоматика в этом случае проявляется отеком, болью и патологической подвижностью конечности. Часто пациент жалуется на ощущение «провала» в колене.

Диагностические методы

Выявить тот или иной разрыв помогут:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • Визуальный и пальпаторный осмотр коленного сустава.

В зависимости от результатов диагностики подбирается лечение патологии. Так как последствия травматического повреждения связок могут привести к нарушению функций сустава, особое значение приобретает своевременность оказания профессиональной помощи. При частичных и неполных разрывах связочного аппарата боли могут быть не сильными, поэтому визит к врачу откладывается. Если вы испытываете любую боль в колене, посещение поликлиники является необходимым.

Методы лечения

Успешное лечение любого разрыва связок полностью зависит от того, насколько полно вы сможете обеспечить покой суставу.

Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.

Применяя ледяные компрессы самостоятельно, помните, что время воздействия холодом не должно превышать 15 минут. В течение первых 24 часов вы можете использовать холодный компресс 3 – 4 раза. Очень важно полностью исключить тепловые процедуры, которые так любят рекомендовать наши бабушки. Лечение согревающими мазями можно проводить только спустя 3-5 дней после травмы.

Альтернативой тугим повязкам служат специальные приспособления для фиксации колена – ортезы. В отличие от бинтов, ортезы не пережимают сосуды, поэтому их не требуется снимать часто. Но в каждом конкретном случае время ношения повязки, тейпа или ортеза определяется индивидуально.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связки, а также ярко выраженного гемартроза пациенту может быть предложена хирургическая операция. Существует несколько видов подобных операций:

  • Микрохирургическая реконструкция — сшивание поврежденной ткани;
  • Замена аутотрансплантатами – оперативная реконструкция выполняется из здоровых связок сустава;
  • Использование аллотрансплантанта – вшивание донорской связки или сухожилия.

Возвращаемся к обычной жизни

Восстановление двигательной функции после разрыва 1 степени занимает около 8 недель. Необходимые физиотерапевтические процедуры назначит врач, дело пациента – освоить и регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

Реабилитация после хирургической операции проводится дольше – в среднем около полугода. При строгом соблюдении реабилитационной программы, возможно полное восстановление утраченных функций. Хорошо, если восстановление после травмы будет проводиться в специальном санатории. В домашних условиях можно использовать многочисленные народные рецепты, но каждый из них следует предварительно обсудить с врачом.

Разрыв боковых связок коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Разрыв боковых связок коленного сустава достаточно распространенная травма, которая возникает при значительных воздействиях (спортивных тренировках). В случае резкого или же быстрого движения. Волокна связок рассчитаны на достаточно существенное воздействие, тем не менее, слишком сильное натяжение приводит к тому, что может образоваться разрыв.

Читать еще:  Моя история лечения дисфункции ВНЧС

Натяжение может быть спровоцировано противоестественным или же неправильным движением в суставе коленного типа (например, скручивание колена).

Особенности и виды

При разрыве характерным является значительный треск или же хруст, через время возникает гематома, проявляется серьезный отек. При первых же проявлениях рекомендовано обратиться к врачу, чтобы избежать образования более серьезных побочных воздействий.

Связки бокового типа (наружная и внутренняя) обеспечивают своеобразный контроль сустава колена, а также его капсулы. Благодаря данным связкам создается их стабильность. Связки натягиваются достаточно туго в момент, когда колено разгибается. Растяжение или же разрыв – это следствие повышенной нагрузки, когда голень слишком сильно отклоняется наружу (неестественное положение).

  1. Частичный разрыв. В данной ситуации сустав продолжает выполнять основные функции, но формируется серьезная боль, а также отек.
  2. Полное повреждение ограничивает подвижность сустава, если травмируется и мениск, то производится оперативное вмешательство, посредством которого связки сшиваются, или ж в случае необходимости ставится имплантат.

Причины

Основной причиной разрыва боковых связок коленного сустава становятся травмы:

  1. Наружных боковых происходит чаще всего в случае, когда человек оступился на достаточно неровной поверхности, может быть вызвана подворотом при хождении, чаще всего на высоких каблуках.
  2. Внутренних боковых происходит на основании отклонения голени наружу. Такая ситуация возможна при значительных физических и спортивных нагрузках.
  3. Любая резкая нагрузка физического плана, которая формирует серьезное натяжение тканей соединительного характера.
  4. При сильных ударах, падении с весьма значительной высоты. Также причиной такой травмы нередко становятся аварии автомобильного формата.
  5. Износ механического типа (суставной поверхности), который формируется в результате развития процессов дегенеративного характера.

Чем это опасно

При частичном разрыве нередко проявление боли является терпимым, но сразу же возникает отек. Если не осуществить своевременное лечение, то формируется воспалительный процесс, в определенных случаях может стать гнойным. При активном движении провоцируется полный разрыв сухожилия.

При полном разрыве двигательная функция ограничена, отсутствует возможность самостоятельного передвижения. Неграмотное лечение может стать основой формирования значительных суставных патологий.

Симптомы

Основные симптомы разрыва боковых связок коленного сустава:

  • При травме ощущение определенного треска.
  • Резкое проявление болевого синдрома.
  • Практически моментально появляется отек.
  • После травмы формируется бесконтрольность движения конечности, полное отсутствие движения или же определенное ограничение.
  • Нет возможности наступить на ногу.
  • Надколенник неестественно подвижен.

Диагностика

  1. Сразу осуществляется визуальный осмотр.
  2. Назначается исследование ультразвукового формата.
  3. Исследования в виде томографии.
  4. Рентгенография.

Особенности лечения

Выбор методики лечения будет напрямую зависеть от особенностей и степени повреждения. Используется вариант хирургического вмешательства или же методика консервативного лечения.

  • Обязательно ограничивается движение.
  • В первые дни после травмы назначается прикладывание холода для устранения отечности.
  • Используется вариант бинтования эластичного типа. Чаще всего применяется бандаж.
  • Обязательно осуществляется подъем ноги (пораженной) над уровнем тела посредством специализированных приспособлений.
  • Назначается прием препаратов противовоспалительного характера (рекомендуется применять нестероидный тип). Чаще всего назначается Аэртал, Мовалис, Ксефокам, Диклоберл.

Применяются различные процедуры физиотерапевтического значения, применяются компрессы с лекарственными травмами, разогревающие мази. Назначается массаж и физкультура лечебного типа.

Срок восстановления не менее полутора месяцев. При этом, срок реабилитации во многом будет зависеть от особенностей организма и возраста.

Если образуется полный разрыв связок, а специалисты предполагают неэффективность применения стандартного лечения, применяется вариант хирургического вмешательства, которое представляет собой малоинвазивную процедуру. Через небольшие разрезы, посредством специализированной аппаратуры осуществляется сшивание связок. Если возникает необходимость, используют синтетические сухожилия в виде имплантата.

Оперативное вмешательство, как правило, назначается при разрывах третьей степени или же при отрыве связки от кости большеберцового типа. Если после разрыва прошло менее трех недель, то пораженные связки распадаются на волокна, их укрепляют и фиксируют посредством рядом расположенных мышц.

Профилактика

  1. Исключать травматизм.
  2. Развивать мускулатуру посредством систематических упражнений. При развитой мускулатуре риск возникновения разрыва боковых связок коленного сустава становится минимальным.
  3. Правильное и рациональное питание. Включение в рацион овощей и фруктов.
  4. Контроль веса.
  5. Систематический прием витаминных комплексов.
  6. При возникновении травмы сразу же обращаться к врачу.

Последствия и осложнения

Чаще всего лечение происходит успешно, но возникают и осложнения. Особенно в том случае, если лечение начинается несвоевременно. Самым распространенным осложнением становится ограниченность подвижности сустава, то есть, человек не может разогнуть ногу полностью. Чтобы исключить такое последствие нужно следовать рекомендациям врачей в послеоперационный или же восстановительный период.

Бывают ситуации, когда не приживается трансплантат, он может вырываться из каналов и даже полностью разорваться, в таком случае используется ревизионная операция.

Как лечить частичный разрыв связок коленного сустава (внутренних, боковых): восстановление колена

Одной из самых частых проблем опорно-двигательного аппарата можно назвать разрыв связок. Именно связка является соединительным образованием, которое удерживает кости, объединенные в сустав. Главная роль связок – обеспечение стабильности суставов и плавности их движений при поворотах, приседании, сгибании ног.

В результате влияния внешних факторов (непомерные нагрузки на ноги) и при прямой травме (бытовой, спортивной, профессиональной) может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Если происходит нарушение в каком-то отдельном коллагеновом волокне связки, то этот процесс зачастую обратим.

При полном разрыве связок не обойтись без медицинского вмешательства. В противном случае может начаться атрофия сустава и утрата некоторых его функций.

Почему происходит разрыв связок?

Разрыв связок коленного сустава происходит из-за их перенапряжения. Когда движения сустава не совпадают с его природной амплитудой, то связка начинает натягиваться, а отдельные ее волокна при этом рвутся. Если наблюдается превышение физиологических возможностей, то в таком случае в месте максимального натяжения происходит полный разрыв.

Читать еще:  Воспаление связок голеностопного сустава: причины боли и воспаления, методы лечения голеностопа различными методами

Бывает так, что связка открывается, но при этом она остается закрепленной с участком кости. В этом случае речь идет об отрывном переломе. Кроме этого, разрыв связки может возникнуть в месте непосредственного ее крепления к костной ткани – отрыв.

Предпосылками таких нарушений могут становиться:

  • автодорожные травмы;
  • падение или прыжок с высоты;
  • неправильный изгиб ноги при спортивных нагрузках;
  • удар или ушиб.

Открытая травма может возникать при ударе с достаточно внушительной силой столкновения, падения в результате сильного толчка, ударе о твердую поверхность.

В отдельных ситуациях дегенеративные процессы, которые происходят в суставе, становятся итогом механического износа поверхностей и причиной отрыва связки и сухожилия от капсулы сустава.

Основные симптомы

Если есть разрыв связок колена, то его признаки могут быть нарастающими (в течение нескольких суток) и ярко выраженными (сразу же после получения травмы). При частичном поражении внутренней связки симптомы будут слабые, например, болезненные ощущения в колене.

Общие признаки при повреждении любой интенсивности:

  • отек;
  • припухлость в колене;
  • незначительное изменение размера колена (его увеличение).

Постепенно отечность нарастает и достигает максимального размера спустя 2-3 часа после получения травмы.

Иные симптомы разрыва связок:

  • резкие болевые ощущения;
  • существенное усиление боли при попытке наступить на пораженную ногу;
  • кровоизлияние, которое видно под кожным покровом больного колена;
  • подворачивание и неустойчивое положение ноги.

Иногда может быть слышен резкий громкий треск или хлопок.

Если происходит нарушение сцепляющей функции связок и сухожилий (фото), то может наблюдаться отклонение суставного сочленения от его естественного расположения. При полном отрыве связки всегда будет иметь место гипермобильность пораженного сустава.

При повреждении боковой или внутренней связки будет видно аномальное отклонение голени во внешнюю сторону. Если разорвана крестообразная связка или происходит сочетание травм, то колено будет выдвигаться в любую из сторон. Особенно сильно это заметно при выдвижении вперед.

Это явление имеет название синдром «выдвижного ящика».

Если произошел разрыв связок коленного сустава, то после травмы важно полностью исключить опору на пораженную конечность. При частичном повреждении связки и сухожилий это станет причиной полного разрыва.

В чем опасность повреждения?

Первая и основная опасность – нарушение нормальной работы сустава. В случаях, когда пациент пренебрегает своевременным обращением к медикам, разрыв связок коленного сустава станет причиной потери возможности нормально передвигаться. Особенно это актуально для профессиональных спортсменов. Они могут лишиться своей карьеры.

У пациента может начаться гонартроз – заболевание, когда на фоне травмы наблюдаются симптомы:

  • нестабильность сустава;
  • раздражение тканей, прилегающих к поврежденной связке;
  • неправильное срастание.

Кроме этого, часто возникает воспалительный процесс во внутренней и боковой части сустава. Речь идет о таких недугах, как бурсит (его симптомы образование и скопление экссудата в колене) и артрит (симптомы – припухлость, краснота и нарушение работы сустава). Если происходит кровоизлияние, то оно, как правило, захватывает крупные сосуды. В результате этого наблюдается нарушение кровоснабжения мышц и суставов.

Как происходит лечение и восстановление?

Лечение частичного разрыва коленной связки и сухожилий должно быть сведено к таким мерам:

  • прикладывание холодных компрессов. Это может быть обычный лед из морозилки или же специальные медицинские пакеты. Их располагают с той стороны, где есть поражение. Колено обкладывают ими полностью на 15 минут. Во время проведения процедуры ногу лучше расположить на возвышенность. Если есть необходимость, ледяной компресс следует повторить несколько раз в течение первых суток после получения травмы;
  • фиксирование колена. Это лечение можно осуществить при помощи тугой повязки из медицинского эластичного бинта или тейпирования (специальные ленты с клеем на одной из сторон). Для избегания пережима сосудов повязку следует носить не более 3 часов подряд;
  • использование отрезов, бандажей и суппортом для сустава. Если лечить колено таким образом, то это поможет стабилизировать его и предотвратить последующее поражение внутренней связки;
  • снятие отека и обезболивание сухожилий. Для этого применяют нестероидные препараты против воспаления, например, Ибупрофен, Мовалис, Кеторолак, Дексалгин. Лечение длиться от 5 до 7 дней;
  • наружная терапия. При первых симптомах разрыва связок следует использовать мази для снятия болевого синдрома и рассасывания гематомы: Долобене, Лиотон, Троксевазин, Индовазин. Спустя 5 дней уже можно будет лечить разогревающими средствами: Живокост, Випратокс, Апизартрон;
  • физиотерапия и массаж. Сюда относят парафиновые аппликации, УВЧ, микротоки, магнитолечение. Такие меры помогут значительно ускорить процесс регенерации тканей и восстановление конечности.

Хирургическое лечение

Если произошел полный разрыв связки и сухожилий с внутренней и боковой стороны коленного сустава, то показано оперативное лечение. Для этого больному наложат шину, а затем поместят в стационар хирургии. При такой травме колена может быть показан один из видов операции.

Артроскопическая реконструкция

Такое лечение будет осуществлено при помощи введения специальной микрокамеры и инструментов. Это даст врачу возможность произвести сложные манипуляции даже через минимальный прокол в колене.

Далее, выполняют сшивание поврежденной внутренней связки, а при необходимости будет выполнено удаление мениска, части костной ткани или хряща.

Аутотрансплантаты

В случае если связка разволокнена, необходимо будет использовать этот вид вмешательства. Аутотрансплантаты забирают из других связок больного, которые расположены в этом же суставе колена. Таким образом, происходит реконструкция. Иногда материал могут брать из сухожилий.

Аллотрансплантаты

Если повреждено сразу несколько связок, в этом случае после падения болит колено сразу очень сильно, то лечить хирург будет при помощи вшивания аллотрансплантатов (сухожилий и связок, взятых из донорских тканей). При этом велик риск нагноения или даже отторжения.

После проведенной операции пациенту нужно соблюдать абсолютно все предписания доктора. Основное из них – обязательное регулярное выполнение специального комплекса упражнений для разработки колена, направленные на восстановление конечности.

Как предупредить?

К мерам профилактики, которые существенно могут снизить вероятность разрыва внутренней и боковой связок, следует отнести:

  • обязательную защиту коленей во время активных спортивных тренировок;
  • качественное соблюдение рекомендованной техники занятий;
  • соблюдение осторожности в ситуациях, когда есть вероятность получить травму, например, при гололедице зимой.
Читать еще:  Воротник Шанца при шейном остеохондрозе

Разрыв связок коленного сустава

Причины разрыва связок коленного сустава и их лечение

Разрыв связок коленного сустава – достаточно распространенное повреждение ног. Связки обеспечивают стабильность сустава и плавность его движения при сгибании, поворотах, приседаниях. Вследствие воздействия различных внешних факторов, может произойти полный или частичный разрыв связок коленного сустава. Волокна обладают высоким уровнем способности к регенерации и могут быстро самостоятельно восстанавливаться.

Причины и симптомы

Разрыв связок коленного сустава происходит по причине их значительного растяжения. Если движение колена происходит с определенными нарушениями, то связка очень сильно натягивается, в результате чего отдельные ее волокна разрываются. Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать разрыв связок коленного сустава, в частности такие как:

  • прыжок или падение с большой высоты;
  • травмы;
  • неправильный изгиб ноги при занятиях спортом.

Еще одной причиной возникновения травмы, может быть ушиб или удар. При этом он должен быть достаточно интенсивным, однако, в таком случае появляется большая вероятность возникновения открытой травмы, поэтому разрыв связок колена зачастую сопровождается образованием раны или большой ссадины. В некоторых случаях причиной могут быть дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе.

В области коленного сустава расположено несколько видов связок, а именно:

  • поперечные;
  • менискобедренные;
  • крестообразные;
  • боковые.

В зависимости от вида возникающей травмы может произойти разрыв совершенно любой из связок коленного сустава. Разрыв крестообразных видов возникает по причине удара по внешней стороне колена, которое находится в прямом или согнутом положении. Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава происходит при сильном подвывихе ноги с последующим отклонением голени во внутреннюю сторону. Внутренняя боковая связка коленного сустава может травмироваться при падении на внешнюю боковую часть колена.

Встречается и повреждение связок коленного сустава, удерживающих мениск. Наиболее часто подобный вид повреждений возникает вместе с травмами мениска, что чрезвычайно распространено среди спортсменов.

Разрыв связок колена может быть закрытым и открытым. Закрытое повреждение характеризуется тем, что целостность кожных покровов не нарушается. При открытом разрыве дополнительно могут быть ссадины или раны.

Симптомы

Повреждение коленного сустава имеет достаточно выраженные признаки, однако, они могут проявляться как сразу после травмы, так и нарастать на протяжении нескольких дней. При частичном разрыве болезненные ощущения не достаточно сильно выражены. Общими симптомами разрыва в любой области могут быть:

  • отечность;
  • припухлость в области колена;
  • усиление болей при наступлении на поврежденную ногу;
  • кровоизлияния под кожу;
  • неустойчивое положение конечности.

В некоторых случаях, если происходит разрыв боковых связок коленного сустава, то слышится характерный треск и хруст. В результате нарушения основных функций, наблюдается отклонение костей от естественного положения. Полный разрыв всегда сопровождается чрезмерной подвижностью сустава. Если произошло повреждение боковых связок, то голень аномально отклоняется во внешнюю сторону.

Первая помощь

От того, насколько будет правильно оказана первая помощь, зависит, как быстро можно будет вылечить разрыв коленных связок и продолжительность восстановительного периода. При наличии признаков разрыва нужно оказать первую помощь, а именно:

  • на травмированный участок приложить холодный компресс;
  • зафиксировать сустав при помощи тугой повязки;
  • придать ноге приподнятое положение.

Обязательно нужно вызвать доктора или доставить пострадавшего в травмпункт для проведения последующей терапии.

Диагностика и лечение

Прежде чем начать лечение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы можно было определить сложность повреждения и подобрать наиболее подходящую методику проведения терапии. При проведении осмотра, доктор устанавливает диагноз. В некоторых отдельных случаях проводится пункционный забор жидкости из полости сустава, так как если в ней имеются примеси крови, то существует большая вероятность травмирования.

Если повреждение связок колена сопровождается открытой травмой, то дополнительно нужно провести обследование на наличие инфекций. Для исключения перелома костей и вывихов коленного сустава назначается томография – она позволяет рассмотреть повреждение мягких тканей.

Лечение частичного разрыва связок колена подразумевает под собой:

  • применение ледяных компрессов;
  • фиксирование колена;
  • обезболивание и устранение отечности;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Если произошел разрыв связок на колене, доктор строго индивидуально подбирает лечение. Продолжительность проведения терапии и период восстановления функций коленного сустава зависит от того, сколько прошло времени после травмы.

Лечение подразумевает под собой устранение отечности и болезненных ощущений в области травмирования, именно поэтому, важно на протяжении нескольких дней соблюдать строгий постельный режим. Травма колена, разрыв связок провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений, именно поэтому, для их устранения нужно применять специальные противовоспалительные средства. Они могут быть представлены в виде таблеток, мазей, кремов и лосьонов.

Лечение подразумевает под собой комплексный подход, так как для полного восстановления нужно применять средства физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику. Буквально через 2-3 дня после разрыва и прекращения подкожного кровоизлияния для уменьшения болезненных ощущений можно прикладывать к поврежденной области тепловые компрессы. Важно регулярно проводить лечение путем проведения комплекса специальных лечебных упражнений.

Если произошел полный разрыв связок в колене, проводится операция. Во время хирургического вмешательства выполняется несколько надрезов и с помощью специальных инструментов проводится восстановление поврежденных частей. Если начать правильное и своевременное лечение, то связки смогут быстро восстановить свои функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector