Какой врач лечит бурсит

Кто лечит бурсит: какой врач проводит диагностику и терапию?

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Читать еще:  Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Читать еще:  Бурсит - лечение, причины и симптомы

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
  2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
  3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

К какому врачу стоит обратиться для лечения бурсита

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, в полости которой обильно накапливается экссудат, распространенное заболевание. По статистике, почти 90% всех случаев наблюдается у мужчин. Это объясняется их профессиональной деятельностью, образом жизни, спортивными занятиями. Пациентам при возникновении симптомов следует лечиться у ортопеда, травматолога. В подавляющем ряде случаев терапия не сложна, выздоровление наступает быстро.

Признаки и симптомы заболевания

Острый бурсит возникает в случае травмы, хронический является следствием стабильного воздействия на сустав. Лечит бурсит врач ортопед-травматолог, в некоторых эпизодах хирург, исходя из анамнеза, данных обследования и клинической картины заболевания. Чаще всего оно сопровождается подъемом температуры, разбитостью, понижением аппетита, дискомфортом, отеком, покраснением кожи в проекции патологической бурсы, умеренным ограничением активности в суставе. Хронический, как правило, приводит пациента на операционный стол.

Классификации воспаления:

  1. По протеканию: хроническое, острое и подострое.
  2. По месту: плечевое, локтевое, голеностопное, тазобедренное.
  3. По агенту: инфекционное и неспецифическое.
  4. По характеру синовиальной жидкости: с фибрином, гноем, с примесью крови или ее сыворотки.

К какому специалисту обращаться

Бурситом может поражаться любой сустав организма. Более всего подвержены ему крупные бурсы: локтевая, коленная, голеностопная. Однако могут страдать и мелкие сочленения в стопе или кисти, что случается значительно реже. Ведущим симптомом при воспалении любой локализации является формирование круглой болезненной припухлости под покрасневшей кожей. Пациент может жаловаться на разбитость, интоксикацию. При пальпации может выявиться флюктуация.

Бурсит локтевого сустава в практике врача встречается чаще всего. Острый — следствие травмы, внедрения инфекции, изменения обмена веществ. Предрасполагающей причиной часто выступают особенности труда (шахтеры, мойщики окон) или спортивные занятия (борцы — по причине трения локтей об жесткое напольное покрытие, ковер). В зоне локтевого отростка формируется малая припухлость. Затем она увеличивается, кожа воспаляется, лоснится, движения рукой болезненны и ограничены. При присовокуплении бактериальной инфекции возникает упадок сил, проявляются симптомы интоксикации. Обращаться при бурсите локтевого сустава следует к ортопеду, при гнойном воспалении – хирургу.

При коленном бурсите часто поражается сумка, расположенная прямо под кожей на поверхности сустава, инфрапателлярная бурса, локализованная под коленной чашечкой.

Заболевание обыкновенно начинается после травмы, падения или удара, характерно для людей, чья работа связана с длительным стоянием на колене (паркетчики, уборщицы). Сустав отечен, болит, но движения ограничены мало или сохранены полностью. Присутствует небольшая скованность при ходьбе. При внедрении в сумку бактерий боли усиливаются, активность конечности падает.

При плечевых воспалениях страдают сумки:

  • субакромиальная;
  • акромиальная;
  • поддельтовидная.

При любой боли в суставе, которой предшествовал какой-либо фактор неблагополучия — травма, физическая работа, спортивные занятия, — следует посетить врача ортопеда-травматолога. В случае если такого специалиста нет, показана консультация хирурга. Этот врач занимается лечением гнойных видов. При воспалениях сумок, возникших вследствие бруцеллезных, сифилитических, гонорейных инфекций, показан осмотр венеролога, инфекциониста. При туберкулезной этиологии – фтизиатра. В ряде случаев при дифференциации бурсита от артрита назначается обследование ревматологом. При лечении этого состояния необходима помощь врача-физиотерапевта, реабилитолога.

Когда необходимо обращаться к ортопеду травматологу

При получении травмы любого сустава показано обращение к врачу-травматологу. Он оценит состояние костных тканей и мышечного аппарата, наличие или отсутствие перелома, вывиха, растяжения. Бурсит требует дифференциации с этими патологиями. Все они дают схожую симптоматику: боль, ограничение активности, отек сустава. Врач, который лечит тяжелый бурсит локтевого и плечевого сустава — ортопед или ортопед-травматолог (часто эти специализации совмещены). Он проводит осмотр, пунктирует бурсу для уточнения особенностей экссудата, назначает медикаментозное лечение. Гнойные бурситы, их осложнения (свищи, остеомиелит) — показания к хирургическому вмешательству. Доктор выполняет вскрытия, иссечения полостей сустава. При возникшем вследствие воспаления сепсиса, что случается исключительно редко, показана госпитализация в реанимационное отделение стационара. Это состояние угрожает жизни больного, может вызвать полиорганную недостаточность, ведущую к летальному исходу.

Какие виды обследований назначит врач

Диагноз, как правило, не вызывает больших сомнений и ставится, исходя из клинической картины, анамнеза, жалоб больного.

Диагностические критерии при физикальном обследовании пациента с подозрением на бурсит:

  • обратить внимание на отек, проявляющийся от нескольких часов до нескольких дней с момента травмы;
  • определить флюктуацию;
  • оценить объем движений пораженного сустава, их болезненность.

В процессе диагностики нужно исключить специфическое поражение. С этой целью выполняют бактериологические, серологические исследования полученной при артроцентезе синовиальной жидкости. Дифференциация с артритом проводится на основании симптоматики: артрит в отличие от бурсита значительно ограничивает активность пациента.

Рекомендовано пройти рентгенографию или УЗИ сустава. Исследования уточнят локализацию воспаленной сумки, подтвердят или опровергнут диагноз бурсит, если схожая симптоматика вызвана синовитом, опухолью костей или мышц, их разрывами. МРТ суставов назначается нечасто при близкорасположенных к коже бурситах. Но исследование приобретает большую практическую значимость для выявления глубоких воспалений, не доступных для осмотра. Может быть назначен клинический анализ крови для определения СОЭ и наличия лейкоцитоза.

Роль физиотерапевта в лечении и восстановлении суставов

Физиотерапевтические методы давно и хорошо зарекомендовали себя в плане лечения бурситов. Тактика терапии разрабатывается врачом-физиотерапевтом и осуществляется в специализированных отделениях поликлиник и больниц. Эти воздействия эффективны в преодолении боли и снятии отека в пораженном суставе. Они улучшают регенерацию мышечной ткани.

Основные методы физиотерапии, которые могут вылечивать воспаления бурсы:

  1. Лечебный массаж.
  2. Электрофорез.
  3. Парафинолечение.
  4. Лазеротерапия.
  5. Грязевые аппликации.
  6. ЛФК.

Почти все эти процедуры противопоказаны в случае гнойного характера выпота. Перед их проведением необходимо убедиться в отсутствии опухолевого процесса. Важно проводить сеансы массирования сустава под наблюдением врача физиотерапевта-реабилитолога, непрофессиональные грубые воздействия способны усугубить ситуацию. Упражнения из комплекса ЛФК лучше выполнять под контролем медика во избежание случайного травмирования.

Одним из наиболее назначаемых методов является электрофорез. Это комплексное действие на организм тока небольшого напряжения и лекарственных средств. Благодаря электрическим процессам возникает распад медикамента на ионы и внедрение их в сустав. Метод позволяет избежать побочных эффектов, неотвратимых при приеме средств перорально или инъекционно. Курс определяется врачом, чаще всего составляет 10-15 процедур. Физиотерапия почти всегда совмещается с медикаментозным лечением.

Шахтерам, паркетчикам, грузчикам, мойщикам и представителям других профессий, в которых риск бурсита увеличен, нужно защищать суставные сумки от травматизации. Для предотвращения гнойного воспаления нужно своевременно и адекватно обрабатывать раны на коже в зоне суставов. При появлении признаков следует идти за медицинской помощью.

К какому врачу идти с бурситом?

Одним из самых распространенных заболеваний суставов считается бурсит. Локализация патологии — колени, локтевые суставы и плечевые мышцы. Если вовремя обратится к врачу, болезнь хорошо поддается лечению. Перед началом терапии важно знать, к какому врачу следует обратиться. Восстановлением состояния сочленений занимаются ортопед, хирург, травматолог.

Когда надо к врачу?

Чаще всего проявляется бурсит локтевого сустава. Если пациенты получали серьезные травмы нижних конечностей, формируется бурсит коленного сустава. При бурсите воспаляется суставная сумка. Из-за несвоевременного обращения к специалистам, болезнь усугубляется, а болезненная симптоматика усиливается при общем сохранении подвижности сустава. К основным показателям, что требуют срочного обращения к врачу, считаются:

  • увеличение поврежденного сустава в размере — от 7 до 10 см в диаметре;
  • появление покалывания и боли;
  • повышение температуры в области поврежденного участка.

Если своевременно обращаться в больницу, это позволит избежать осложнений и добиться положительного результата в лечении.

Какие врачи лечат бурсит?

Важно начать лечение при первых признаках заболевания. Пациенты сразу ставят перед собой выбор к какому специалисту следует идти. Стоит сразу обратиться к одному из следующих врачей:

Первым проводит осмотр терапевт, а потом при определении, что причина недомогания воспаленные суставы, направляет к узким специалистам. Врачи проведут тщательный осмотр, оценят результаты лабораторного анализа и аппаратных исследований. Часто назначается пункция суставной жидкости. Это позволяет определить тип и состав экссудата, выявить, есть ли гной или инфекция. При рентгене оценивается состояние костей, а именно обнаруживаются или нет костные разрастания.

Травматолог справится с вывихами и растяжениями

Во время обследования делают томографию, чтобы исследовать мягкие ткани, рентген для оценки состояние костных структур. На изображении будут четко видны дефекты опорно-двигательного аппарата. Оценку результатов проводит травматолог. Именно этот специалист занимается случаями, когда бурсит локтя появился вследствие травмы, вывиха или растяжения. Врач проведет диагностику заболевания, назначит лечение, перечислит все необходимые меры профилактики.

Ортопед поможет при воспалении

Этот врач занимается лечением воспалительных процессов на начальных стадиях или когда в больнице нет другого суставного специалиста. При лечении проводят пункцию. Берется синовиальная жидкости и проводится бактериологическое исследование. По необходимости назначается курс массажа и физиотерапии с целью уменьшения болей.

Хирург — лечит запущенные случаи

Осложненные или гнойные воспаления, при развитии болезни до третьей стадии лечат бурситы хирургическим путем. Но изначально проводят дифференциальную диагностику, перед тем как назначать операцию. Получив результаты, доктор определяется с техникой вмешательства. Но все они основаны на вскрытии бурсы и очистке от накопившегося гноя. Бурсэктомия с иссечением суставной сумки проводится при рецидивирующем воспалении, когда иные методы неэффективны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector