Бурсит пятки симптомы
Боли в пятке могут быть из-за бурсита
В стопе, несмотря на ее анатомически небольшие размеры, располагается очень много костей — 52, что в пропорции к общему количеству костей ОДС (208) составляет одну четвертую часть. 28 суставов, благодаря мышцам (подошвенным, межплюсневым, сгибателям и разгибателям пальцев), осуществляют движение стопы. Нагрузка на стопу возникает нешуточная, не только из-за многообразия движений, но также из-за давления всей массы тела на опорные поверхности. В результате именно в стопе чаще всего возникают:
- деформации (артроз, вальгусная деформация);
- артрит (в частности подагра и ревматоидный артрит);
- тендинит (чаще ахиллова сухожилия);
- фасциит (воспалительно-дегенеративный процесс в пяточной фасции, по-другому именуемый шпорой).
Еще одна частая проблема с пяткой — бурсит.
Что такое пяточный бурсит?
Бурсит пятки связан с воспалением сумок сухожилий, играющих защитную, амортизационную роль в движении суставов. Поэтому эта патология ограничивает их работу, что сказывается на подвижности стопы.
Мелких бурс в стопе много, но чаще всего наблюдаются патология в следующих частях стопы:
- большом пальце;
- подошвенной фасции (подпяточный бурсит)
- ахилловом сухожилии (ахиллобурсит).
К бурситу пятки можно отнести подпяточный и ахиллобурсит.
Причины бурсита стопы
Воспаление бурс стопы может произойти из-за механических и иных причин:
К механическим бурситам можно отнести патологии, возникающие из-за повышенных нагрузок (постоянных или в течение длительного периода) и врожденных аномалий:
- Такие заболевания можно отнести к разряду профессиональных у спортсменов-легкоатлетов и тяжелоатлетов.
- Страдают этим заболеванием также те, кто постоянно на ногах, или те, чей вес слишком велик.
- Неудобное положение стопы при ходьбе (слишком высокий каблук, или совершенно плоская подошва) ведут к деформациям и воспалениям:
- у женщин, постоянно находящихся в обуви на высоком каблуке, обычно развивается бурсит большого пальца;
- у предпочитающих абсолютно плоскую подошву, в результате повышенных нагрузок на стопу, может со временем развиться бурсит пятки.
Врожденные пороки развития стопы:
- плоскостопие, вальгусная деформация стопы приводят к воспалению бурсы пятки;
- вальгусная деформация большого пальца, при которой он отклоняется в противоположную от других сторону, приводит к бурситу большого пальца.
Травматические повреждения стопы:
- травмы в области сумок, глубокие повреждения (порезы, раны).
- ревматоидный, подагрический, инфекционный (на почве туберкулезных, гонорейных, бруцеллезных и прочих инфекций).
Гнойные инфекционные хронические очаги:
- нарывы, фурункулы, свищи (обычно такие явления сопровождают посттравматический и хронический остеомиелит).
Типы бурсита
- По составу синовиальной жидкости воспаление в бурсе может быть:
- серозной (асептической) формы;
- серозно-геморрагической;
- серозно-фиброзной;
- смешанных форм.
- При геморрагической или фиброзной форме в синовии присутствует или кровь, или белковые органические субстанции.
- Отдельно различают гнойный бурсит:
- Такой тип развивается, когда инфекция проникает в сумку. При гнойной форме течение обычно острое, проявляющееся не только местной, но и общей симптоматикой.
- Хронический бурсит:
- Заболевание принимает хроническую форму, если не устранены причины, его вызвавшие.
Симптомы бурсита пятки
Характерные симптомы любого воспалительного воспаление в синовиальных бурсах:
- Скопление жидкости во внутренней полости, что внешне проявляется в виде припухлости:
- При ахиллобурсите припухлость четко обозначена в области ахиллова сухожилия (фото 1).
- При подпяточной патологии симптомы локальной отечности скрыты, так как сумка расположена под плюсневой костью.
- Воспаление бурсы большого пальца проявляется в виде характерной шишки (мозоля) на пальце.
- Кожа в области пораженной сумки может быть гиперемирована, с покраснением поверхности.
- При ходьбе и надавливании на пяточную кость возникает боль, умеренная или сильная, в зависимости от типа болезни.
Симптомы гнойного бурсита
- При гнойном воспалении бурсы цвет кожных покровов над сумкой может быть багрово-синюшным.
- Боли — острые, пульсирующие.
- Гнойная форма сопровождается ухудшением общего самочувствия, из-за распространения инфекции по крови и лимфе:
- повышенной температурой;
- головными болями;
- отсутствием аппетита, вплоть до тошноты.
Лечение бурсита пятки
Бурсит пятки нужно лечить в комплексе медикаментозных и физиотерапевтических средств.
- В начале заболевания для больной стопы предписывается режим покоя.
- Можно ее туго перебинтовать либо надеть ортез.
- Снимают боль при остром или гнойном заболевании компрессы со льдом.
Медикаментозное лечение в острый период
Лечение симптоматическое одинаково для всех видов бурсита:
Это обезболивающие средства из ряда ингибиторов простогландинов — нестероидные препараты НПВС. Применять их можно как внутрь, так и в виде инъекций или местных наружных средств: мазей, пластырей и гелей. Однако все эти средства не устраняют причину заболевания, а значит по-настоящему не излечивают, а лишь притупляют на время боль и воспалительный процесс.
- При остром гнойном процессе или при сильных болях может быть рекомендован короткий курс инъекции кортикостероиодов.
- При инфекционной этиологии назначается антибактериальная терапия, на основе выявленного из взятой при пункции синовиальной жидкости возбудителя.
- Посттравматическое воспаление бурсы требует тщательной санации области травмы, пункции с эвакуацией экссудата. Иногда может возникнуть необходимость операции.
Восстановительное лечение
В восстановительный период, когда нет выраженных болей, по сути начинается основное лечение, зависящее от этиологии болезни:
- Если воспаление в сумке вызвано артритом, применяются базисные иммуносупрессивные препараты, ингибиторы ферментов, антибиотики.
- Если причина обострения — вальгусная деформация, предписывается специальная ортопедическая обувь или приспособления.
На фото 2 — ортез для стопы при бурсите большого пальца.
Хирургическое лечение возможно при хронической неизлечимой форме бурсита, сильных болях и деформациях стопы.
В период ремиссии можно пройти курсы физиотерапии:
- электрофорез, УВТ, УВЧ, тепловые компрессы из парафина или озокерита;
- массаж, ЛФК.
Народное лечение бурсита в домашних условиях
Дома можно делать теплые ванночки из сенной трухи, но только не в острый период и не при гнойном воспалении.
Помогает при болях в пятке прополисное масло, принимаемое по чайной ложке перед едой, следующего состава:
- 100 г сливочного масла + 15 г прополиса.
- Измельченный прополис и масло растопить и смешать.
Рассматривать народное лечение пяточного бурсита в качестве основного нельзя: оно должно быть сопутствующим.
Видео: Почему появляются шишки на ногах.
Лечение бурсита пятки
Одной из самых распространенных причин боли в пятке считается бурсит. Этот недуг представляет собой воспаление синовиальной сумки. Часто в лечении нуждаются спортсмены, так как они по роду своей деятельности постоянно травмируют свои ноги. Однако и простых людей это заболевание не обходит стороной.
Классификация болезни
Сегодня медицине известно три критерия для типологии этого заболевания. Таким образом, выделяют следующие виды пяточного бурсита:
- по характеру течения: хронический и острый;
- по этиологии: специфический (возникает в виде осложнений гонореи, сифилиса, туберкулеза) и не специфический;
- по локализации: коленный, тазобедренный и другие.
Симптомы
Основным признаком любого вида недуга является боль. Ее локализация зависит от того какая часть ступни поражена. Подпяточный бурсит характеризуется воспалением пятки в области подошвы. Задняя сторона пятки болит, если воспалилось ахиллово сухожилие. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при любых движениях ступней, поэтому пациенты не могут нормально ходить и вести привычную жизнедеятельность. Также характерными признаками болезни считаются отек и покраснение тканей пораженной области. При пальпации можно ощутить небольшую припухлость. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.
Причины
Заболевание может возникнуть не только у спортсменов, но и у обычных людей. Медицине известны основные причины, вызывающие бурсит. Первая имеет инфекционный характер. Так, например, после ушибов, ссадин и порезов может появится эта болезнь. В открытую рану легко проникают болезнетворные микробы. В некоторых случаях инфекция попадает через лимфу после фурункулов или рожистого воспаления. Ещё причины развития заболевания:
- повреждение сухожилий;
- ношение неудобной обуви;
- аутоиммунные заболевания;
- ревматоидный артрит;
- травма костей.
Механические факторы также оказывают влияние на развитие болезни, что приводит к лечению дома или в стационаре. Например, патология возникает в результате ношения неудобной обуви. Механическому бурситу особенно подвержены женщины, которыечасто носят узкую обувь на высоком неустойчивом каблуке. Воспаление бурсы возникает из-за того, что стопа длительное время находится в неестественном положении.
Какой врач лечит пяточный бурсит?
Если заболевание игнорировать, то оно может вызвать ряд серьезных осложнений. В результате на борьбу с недугом потребуется гораздо больше времени и усилий. Чтобы не запустить болезнь, многие пациенты сразу задаются вопросом, какой врач занимается лечением этой болезни. В первую очередь необходимо отправиться на прием к такому врачу как:
Будьте готовы на приёме ответить на следующие вопросы врача:
- Как давно вы почувствовали боль в пятке?
- Какие хронические заболевания у вас есть?
- Предшествовали ли этому травмы?
- Было ли у вас повышение температуры?
- Чем вы пытались лечить?
Ответы на эти и другие вопросы помогут врачу поставить точный диагноз.
Методы лечения бурсита пятки
Методику борьбы с болезнью разрабатывают после того, как получены все анализы и установлена причина, вызвавшая недуг. Методы лечения бывают консервативными и оперативными. Первые из них используются в том случае, когда болезнь находится на ранней стадии. Врач выписывает противовоспалительные препараты, согревающие компрессы и назначает иммуномодулирующую терапию.
Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:
- острая гнойная форма;
- сильная травма с поражение сумочных тканей;
- угроза свищевой стадии;
- безрезультативность консервативного лечения.
В ходе операции осуществляется иссечение пораженной части и очистка полости. По завершении манипуляций проводятся реабилитационные мероприятия. Суть их заключается в иммобилизации, а затем постепенному возвращению к нормальному функционированию прооперированной конечности. Для этого врачом назначаются восстановительные процедуры.
Причины возникновения и лечение пяточного бурсита
Причины возникновения и факторы риска
Пяточный бурсит – это воспаление околосуставной сумки, в норме наполненной жидкостью, которая является своего рода «амортизатором» между тканями суставов. Пятка имеет две таких бурсы. Одна из них находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Ее воспаление называют бурсит ахиллова сухожилия. Вторая – между ахилловым сухожилием и кожей (бурсит подкожной пяточной сумки).
Условий, которые могут провоцировать пяточный бурсит, предостаточно. К факторам, способствующим развитию пяточного и подпяточного бурситов, относятся:
- постоянное ношение высоких каблуков или неудобной обуви, сдавливающей стопу;
- избыточный вес (ожирение);
- нарушение иммунитета;
- профессиональная патология (спортсмены, учителя, военные, рабочие у станка, хирурги, работа связанная с постоянным нахождением в положении стоя);
- травмы различного рода (растяжение сухожилия, подъем тяжестей);
- различные инфекции;
- сбой работы эндокринной системы.
Инфекционный бурсит пятки может быть получен в результате проникновения инфекции в пятку вследствие прокола, пореза, ссадин или иной поверхностной раны. Инфицирование также может быть получено на фоне перенесенных сопутствующих заболеваний (например, остеомиелит, артрит, фурункулез).
Видео «Методы лечения пяточного бурсита»
В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении пяточного бурсита.
Симптомы и диагностика
Воспаление обязательно даст о себе знать следующими симптомами:
- боль в области пятки при пальпации и при ходьбе;
- появление припухлости и отечности;
- покраснение кожи.
Очень часто позадипяточный бурсит путают с пяточной шпорой из-за схожих симптомов.
Однако в отличие от шпоры, подпяточный бурсит является более серьезным заболеванием и требует наблюдения врача. Поэтому лечить шпору в домашних условиях не рекомендуется, при возникновении первых неприятных симптомов следует обратиться к врачу.
Для постановки окончательного диагноза доктор выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, где, как правило, находит упоминание о травме пятки, ношении неудобной обуви или работе с постоянной нагрузкой на ноги. В дальнейшем врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальное исследование.
Основным инструментальным методом исследования является рентген. Снимок позволяет отдифференцировать бурсит от пяточной шпоры и определить границы воспалительного процесса. Иногда для определения причины воспаления выполняется пункция бурсы с последующим выполнением посева на флору.
Лечение
Лечение данного заболевания будет эффективным только при взаимодействии всех комплексных мер, направленных на достижение конечного результата – полного выздоровления, который состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии, занятий ЛФК и массажа.
Многие пациенты не только озадачены вопросом, как лечить бурсит пятки, но и часто спрашивают, можно ли полностью вылечиться от заболевания. Врачи дают положительный ответ на оба вопроса лишь в том случае, если лечение было начато своевременно, и больной неукоснительно выполняет все указания доктора.
Рекомендации врача следующие:
Зафиксировать физиологическое положение пораженного сустава эластичным бинтом. По возможности установить полный покой, до минимума ограничив движения.
- Учитывая тот факт, что чрезмерная нагрузка крайне нежелательна, объективно подойти к вопросу избавления от лишнего веса.
- Обратить внимание на правильное питание: ограничить употребление соли, жирной и жареной пищи, исключить маринады, консервацию.
- Отменить физические нагрузки.
- Устранить сопутствующие инфекции.
Лечение медикаментозными препаратами состоит в приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые способны снять отечность и купировать боль. В качестве местной терапии рекомендовано нанесение мазей, кремов непосредственно на пятку. При хронической форме добавляются компрессы с «Димексидом», которые быстро рассасывают уплотнения, назначаются витамины.
Физиотерапия и массаж помогают заживлению и восстановлению мышечной ткани, улучшают кровообращение. Гимнастика ЛФК помогает восстановить утраченные функции, утерянные во время болезни и разработать суставы.
Лечить пяточный и подпяточный бурсит несложно. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже с незначительной болью и вовремя посещать врача.
Народная медицина в данном случае может рассматриваться только как вспомогательный инструмент, который должен оговариваться с лечащим врачом. В домашних условиях приготавливают компрессы из капустного листа и меда. Компресс прикладывают на ночь, утепляют ногу шерстяным носком. Удаление компресса проводится утром.
Профилактика
Для профилактики бурситов следует носить удобную обувь, высокие каблуки нужно исключить из своего гардероба. По мере возможности избегать травм, ушибов, растяжений. Оградить себя от лишних нагрузок, следить за своим весом. Массаж и гимнастику стоп можно проводить в домашних условиях регулярно.
Бурсит пятки (пяточный бурсит)- что это, его симптомы и как лечить?
Бурсит стопы является воспалительным заболеванием околосуставных сумок, расположенных в мягких тканях между мышечными сухожилиями и костями (или кожей). Наиболее часто патологический процесс охватывает бурсы в зоне ахиллова сухожилия, пяточной кости и первого плюснефалангового сустава. Под влиянием воспаления происходит усиленная выработка синовиальной жидкости, которая скапливается в полости сумки. Это и приводит к появлению неприятных симптомов бурсита.
Стопа в силу своего строения очень часто подвержена воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению околосуставных сумок.
Перед тем как проводить диагностику бурсита и его лечение, нужно выяснить, какому фактору принадлежит ведущая роль в развитии болезни. Это позволит не только использовать превентивные меры, но и более эффективно лечить заболевание.
Симптомы
Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни. Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.
Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:
- Боли при надавливании.
- Отечность тканей.
- Покраснение кожи над сумкой.
- Повышение местной температуры.
- Нарушение функции стопы.
В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.
Бурсит пятки
При воспалении синовиальной сумки, расположенной на подошвенной части стопы, возникает подпяточный бурсит. Это заболевание нередко является следствием поражения фасций и часто осложняется пяточной шпорой.
Вначале пациент отмечает боли в пятке, возникающие при ходьбе или в положении стоя. Они могут быть интенсивными, в виде прострелов, максимально выраженными в начале нагрузки (стартовые боли). По мере ходьбы болевой синдром уменьшается, а в покое снова может усилиться.
Бурсит пятки протекает хронически, оказывая значительные неудобства пациентам.
Они испытывают трудности при опоре на пятку из-за сильной боли. А если бурсит двусторонний, то ходьба и даже обычное стояние становится настоящим испытанием. Длительное течение болезни может даже привести к инвалидности.
Ахиллобурсит
Среди бурситов стопы довольно часто наблюдается поражение сумки в области фиксации ахиллова сухожилия к пятке, между ним и кожей. Это часто встречается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом.
О развитии бурсита ахиллова сухожилия говорит появление боли по задней поверхности голени и в пятке.
Причем она будет усиливаться утром и при попытке стать на носочки. Во время осмотра можно заметить припухлость и гиперемию в зоне ахиллова сухожилия, прикосновения вызывают боль. Отмечается нарушение тыльного сгибания стопы.
Появление первых симптомов болезни должно быть сигналом для обращения к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь будет прогрессировать.
Лечение
При бурсите стопы лечение направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию движений, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Используется комплекс мероприятий, которые позволят добиться этого в кратчайшие сроки. Применяют такие методы лечения:
- Иммобилизация пораженного сустава.
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Оперативное лечение.
- Лечение народными средствами.
Лечить бурсит необходимо на ранней стадии болезни – тогда он хорошо поддается терапии. Нельзя допускать переход болезни в хроническую форму, так как в этом случае придется проявить немало упорства для преодоления недуга.
Консервативное лечение
Бурсит голеностопного сустава в острой фазе требует проведения комплексного лечения. Большое значение при этом отводится общим мероприятиям по улучшению состояния стопы, которые создадут благоприятный фон для быстрого излечения. К ним относят устранение этиологических факторов бурсита:
- Обеспечить покой стопе, снизив нагрузки.
- Носить удобную обувь.
- Позаботиться о снижении веса.
- Лечить основную патологию (подагра, плоскостопие).
Терапия воспаления околосуставных сумок не обходится без иммобилизационных мероприятий. При бурсите ахиллова сухожилия применяют гипсовые повязки, а в случае бурсита первого пальца стопы – ношение ортопедических стелек.
В качестве медикаментозной поддержки используются препараты, обладающие такими эффектами:
- Антибактериальный.
- Обезболивающий.
- Противовоспалительный.
- Улучшение микроциркуляции.
- Рассасывание фиброзных тяжей, спаек.
- Стимуляция заживления.
Особое значение при остром бурсите голеностопа имеют антибиотики. Их можно вводить и в саму околосуставную сумку. Обосновано также использование глюкокортикоидов в виде внутрисуставных инъекций.
После стихания активного воспаления необходимо присоединение физиопроцедур:
- Электрофореза.
- Магнитотерапии.
- Лазерного лечения.
- УВЧ-терапии.
- Парафино- и грязелечения.
- Массажа и гимнастики.
Применение комплекса традиционных консервативных методов помогает предотвратить хронизацию процесса и обеспечивает более быстрое выздоровление.
Оперативное лечение
Если болезнь имеет упорное и затяжное течение, а предыдущее лечение было неэффективно, приходится прибегнуть к операции.
Как правило, производят резекцию сумки с последующим ушиванием тканей.
Иногда ограничиваются рассечением ее капсулы и эвакуацией экссудата. В таком случае проводят дренирование с введением в полость антибиотиков.
Лечение народными средствами
Лечить бурсит стопы можно и в домашних условиях с применением народных средств. Вполне обоснованным станет использование нетрадиционных советов по лечению воспаления суставных сумок. К ним можно отнести такие народные рецепты:
- Компрессы из капустного листа, каланхоэ, с золотым усом.
- Компресс из смеси меда, алоэ и водки.
- Компресс из смеси тысячелистника, зверобоя и корня лопуха.
- Прогревание мешочком с солью.
- Хвойные ванночки.
- Отвар из корня лопуха.
Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации специалиста, чтобы не навредить пораженной стопе. Только с помощью своевременной и адекватной терапии можно излечить болезнь, устранив препятствия на пути к активной жизни.