Сумки голеностопного сустава

Что такое бурсит голеностопного сустава и как его лечить?

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Причины

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

• Травмирование голеностопа;
• Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
• Общий инфекционный процесс в организме;
• Длительное механическое раздражение голеностопа;
• Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
• Ревматизм или подагра;
• Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.

Клинические проявления

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

• Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
• Отек голеностопа;
• Гиперемия кожи над воспаленным участком;
• Болезненность при прощупывании голеностопа;
• Острые боли при движениях;
• Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

Диагностика

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

• При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
• Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
• На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
• Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.

Лечение

Бурсит голеностопного сустава лечат с применением консервативных и хирургических методов. Тактика лечения определяется в зависимости от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический подлежит лечению в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при развитии осложнений и в случае необходимости хирургического лечения.

Для эффективного лечения бурсита необходимо обеспечить голеностопному суставу полный покой. Для этого применяются ортезы и бандажи, фиксирующие лодыжку в одном положении.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава заключается в применении препаратов, устраняющих воспалительный процесс и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при голеностопном бурсите относятся:

Средства назначают для приема внутрь, а также в виде наружных лекарств – мазей и кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

Лечение инфекционного бурсита проводится антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Рапиклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную сумку.

Физиопроцедуры

Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиопроцедур. Они показаны только в подострой и хронической стадии заболевания. Применяют следующие методики:

• Электрофорез лекарственных препаратов;
• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, устраняют воспалительный отек, препятствуют развитию осложнений. Курс физиопроцедур состоит из 10-15 сеансов.

Противопоказания к проведению физиолечения – острое воспаление голеностопа, наличие открытых повреждений кожи в области лодыжки, общее инфекционное заболевание.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится при тяжелом гнойном ахиллобурсите, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной сумке выполняют ее пункцию, удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. На несколько дней ставится дренаж, а полость сумки ежедневно промывают растворами антисептиков.

При запущенном бурсите необходимо удаление некротизированных тканей, в последующем требуется пластика костной ткани.

Народные средства

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами — один из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалительного процесса, уменьшить боли и отечность лодыжки.

Как лечить бурсит голеностопного сустава в домашних условиях – для этого применяются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:

• Настойка сирени. Для ее приготовления берут горсть свежих цветов растения, заливают их литром водки. Дают средству постоять в течение недели в темном месте. Затем принимают по чайной ложке три раза в день;
• Крахмальнй компресс. Столовую ложку картофельного компресса разбавляют водой до состояния кашицы. Смесь прикладывают к воспаленному участку на полчаса;
• Мазь с прополисом. Для ее приготовления 50 грамм животного жира растапливают на водяной бане. Туда добавляют кусочек прополиса, тщательно размешивают. Смесью смазывают голеностоп два раза в день.

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прогноз

Бурсит голеностопного сустава можно вылечить полностью. Для этого требуется своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексное лечение избавляет от заболевания на ранней стадии, препятствуя переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцесс, подкожная флегмона, суставные контрактуры.

При бурсите голеностопного сустава наблюдается острый или воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он проявляется отеком окружающих тканей, болевыми ощущениями, нарушением двигательной функции. Для лечения применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, физиопроцедуры.

Симптомы и особенности лечения бурсита голеностопного сустава

Причины возникновения

Бурсит голеностопа относится к довольно частым патологиям опорно-двигательного аппарата, его генез может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Отметим факторы, которые наиболее часто могут провоцировать бурсит:

• различные травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжения);
• постоянные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью (спортсмены, строители, грузчики);
• избыточный вес тела;
• врожденные патологии (косолапость, плоскостопие);
• переохлаждение организма;
• инфекции;
• артрит аутоиммунной природы, артроз;
• наличие сахарного диабета или других гормональных нарушений.

Видео «Что такое бурсит и как его лечить»

В этом видео Элена Малышева и эксперты детально расскажут о заболевании бурсит.

Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.

Бурсит или воспаление синовиальной сумки стопы, пятки

Бурситом (воспалением синовиальной сумки) стопы называют комплекс заболеваний, которые сопровождаются воспалением сухожильной или суставной сумки в области стопы.

Синовиальная сумка (бурса) представляет собой полостное образование из синовиальной мембраны и синовиальной жидкости. Эта полость располагается в зонах трения сухожилий или суставных поверхностей, и ее цель заключается в обеспечении более комфортных условий для их работы и предотвращении травм.

Виды заболеваний синовиальной сумки

1. Ахиллобурсит, или пяточный бурсит – воспаление синовиальной сумки, окружающей аххилово сухожилие. Может быть передним и задним. При переднем ахиллобурсите воспаляется сумка перед местом, где крепится ахиллово сухожилие к кости пятки, а при заднем – сумка между сухожилием и кожей.

Наиболее подвержены этому виду заболевания люди, которые:

• страдают ревматоидным артритом;
• занимаются спортом;
• имеют лишний вес;
• предпочитают узкую обувь.

Серьезность заболевания заключается в возможности разрыва пяточных сухожилий, что чревато длительным и непростым лечением, в противном случае человек не сможет передвигаться.

Симптомами ахиллобурсита являются:

• боль в области ахиллового сухожилия или под икроножной мышцей в пяточной области, усиливающаяся по утрам и во время вставания «на носочки»;
• отек и покраснение в указанных областях;
• ограничение в движениях лодыжки.

2. Бурсит большого пальца ноги. Причиной возникновения может стать деформация сустава большого пальца, в результате чего его косточка начнет выпирать наружу. Это приведет к трению косточки о поверхность обуви и вызовет воспаление суставной сумки.

Нередки случаи возникновения бурсита большого пальца при плоскостопии, а также в результате ношения узкой обуви или обуви на высоких каблуках.

3. Подпяточный бурсит, причиной проявления которого служит дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением подпяточной области стопы. В результате заболевания образуется шпора пяточной кости.

Пяточная шпора является хроническим заболеванием, сопровождаемым образованием клювовидного нароста на поверхности подошвы в области пяточной кости, периоститом и воспалением синовиальной сумки пяточногоапоневроза.

Причинами развития данного вида бурсита можно назвать следующие:

• спортивные травмы (голеностопного сустава и стопы);
• травмы пятки;
• врожденное или приобретенное плоскостопие.

• ощущение, что в пятке сидит гвоздь;
• боль в пятке, которая может распространиться на всю заднюю часть стопы, усиливающаяся утром во время ходьбы, стихающая в течение дня и вновь возвращающаяся вечером;
• усиление болевого синдрома на холоде и при влажной погоде.

С целью уменьшения боли люди начинают ходить, используя наружный край стопы или пальцы.

Как протекает бурсит стопы?

Данное заболевание имеет две формы:

• Острый бурсит, который развивается за два-три дня. Причинами возникновения такой формы бурсита стопы может быть интенсивная нагрузка на сустав или острое инфекционное заболевание. За несколько дней симптомы нарастают, а затем стихают. Если болезнь не лечить, то она может перерасти в хроническую форму.
• Хронический бурсит, который развивается за несколько месяцев. Возможные причины: следствие острого бурсита или наличие других воспалительных заболеваний суставов и костей (артрита, вальгусной деформации стопы, подагры).

Диагностика и лечение бурсита стопы

В основе диагностики описанных заболеваний лежат типичные клинические проявления. Для того чтобы установить характер воспаления, вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, проводится пункция полости сумки. С целью исключить специфичность возбудителя анализируются данные анамнеза, а также проводятся серологические реакции и бактериологическое исследование экссудата. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ или рентгенодиагностики.

Лечение бурсита стопы можно разделить на два вида:

1. Лечение острой формы, для проведения которого рекомендуется использовать консервативные методы. Сюда входит обеспечение полного покоя пораженной ноги, благодаря чему можно предотвратить дальнейшее растяжение сумки и уменьшение воспалительного процесса. Для этого необходимо наложить на ногу фиксирующую повязку и прикладывать согревающие компрессы, которые улучшат ток лимфы, выводящей образованные в результате воспаления продукты распада. Одновременно с лимфой вводятся нейтрализующие вредные микроорганизмы иммунные клетки.Лечить острую форму бурсита нужно в амбулаторных условиях. Если болезнь протекает с поднятием температуры, в этом случае назначают антибиотики, проводится УВЧ-терапия и физиотерапевтические процедуры. Иногда могут вводиться гормональные препараты непосредственно в околосуставную сумку.В случае неэффективности консервативных методов назначают операцию, в ходе проведения которой иссекается вся околосуставная сумка, а при наличии гноя вскрывается и дренируется ее полость с дальнейшей обработкой йодом и карболовой кислотой.
2. Лечение хронической формы, в ходе которого производится пункция околосуставной сумки, чтобы вывести и ее полости экссудат. После этого полость тщательно обрабатывают растворами антибиотиков и антисептиками. В случае травматического бурсита в околосуставную сумку вводят раствор гидрокортизона с антибиотиками с обезболиванием новокаином. Кроме того, для обезболивания и снятия воспаления назначают физиотерапию, электрофорез с новокаином, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Помощь нетрадиционной медицины

Параллельно с медикаментозной терапией рекомендуется использовать народные средства, например:

• Разогреть на сухой сковороде соль, поместить ее в мешочек и прикладывать к воспаленному месту.
• Делать теплые компрессы из тысячелистника, корня лопуха и зверобоя. Для этого столовую ложку равных частей растений нужно заварить в стакане кипятка. Через пять минут отвар будет готов.
• Держать стопы в хвойных ванночках, для приготовления которых нужно немного сосновой хвои кипятить около получаса. В отвар можно добавить ветки и шишки. Настаивать в течение суток. Добавлять полученный настой в теплую воду и держать там стопы 20 минут.
• Прикладывать к проблемным местам компресс из золотого уса. Для этого одну столовую ложку измельченного растения залить стаканом воды и кипятить около 7 минут. Дать настояться в течение часа.

Если лечить болезнь правильно и, главное, обратиться в больницу своевременно, то можно избежать оперативного вмешательства и ожидать достаточно быстрого выздоровления. Очень важно обратиться к врачу, поскольку установить точный диагноз и на его основании назначить соответствующий курс лечения сможет только специалист. В случае игнорирования болезни можно получить развитие артрита и других весьма неприятных и серьезных проблем со здоровьем.