Бурсит сустава

Бурсит: болезнь спортсменов и профессионалов

Причины возникновения бурсита

Суставная сумка, или бурса — это капсула, окружающая сустав. Она крепится к костям, образующим сочленение, и защищает их суставные поверхности. Внутри сумки образуется полость, заполненная синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности и уменьшает трение при движении [1] .

Ткани суставной сумки могут воспаляться, в результате развивается бурсит. Воспаление может быть вызвано несколькими причинами. Среди них:

физическое перенапряжение сустава, вызванное интенсивной или повторяющейся нагрузкой. Этот фактор связан с занятиями спортом или определенной профессиональной деятельностью;

ушиб, ссадина или другая травма сустава и прилегающих к нему тканей;

прочие причины, в том числе хронические или инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.

Хотя бурсит может поразить любой сустав, чаще он развивается там, куда приходится максимальная нагрузка, — в локтевом, коленным, плечевом, тазобедренном сочленениях. Например, симптомы локтевого бурсита встречаются чаще у спортсменов, граверов и полировщиков, плечевого — у грузчиков, пяточного — у тех, кому по долгу службы приходится много времени проводить стоя.

Обычно бурсит сопровождает округлый отек или припухлость, болезненная на ощупь. Часто в области отека повышена температура. Кроме этого, практически всегда бурситы сопровождаются острой болью, которая способна значительно ухудшить состояние больного и снизить его качество жизни. Также боль может в значительной степени ограничить движение в суставе.

При занятиях спортом, особенно при наличии хронической травмы, нередко развивается локтевой бурсит. Среди его симптомов — болезненность, припухлость в области локтевого отростка, причем отек может быть значительным по размеру. Это связано с тем, что воспаленные ткани отекают, а в бурсе увеличивается количество экссудата. Часто при таком состоянии из-за боли сложно или невозможно опереться на локоть.

Бурситы не представляют серьезной опасности для здоровья и обычно при надлежащем лечении проходят в течение 1–2 недель. Однако существует риск инфекционного осложнения воспаления, поэтому при появлении боли, припухлости и воспаления в области сустава стоит обратиться к врачу.

Лечить бурсит следует своевременно, иначе воспаление может перейти в хроническую форму. Прежде всего поврежденному суставу обеспечивают покой, ограничивая или устраняя физическую нагрузку, которая привела к развитию воспаления.

Большое значение в лечении бурситов играют дополнительные лекарственные средства, которые применяются для снятия симптомов воспаления и купирования болевого синдрома. Для этих целей применяются местные нестероидные противовоспалительные препараты: мази, кремы, гели.

Одним из таких средств является крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Крем обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости. Он используется для уменьшения воспаления мягких околосуставных тканей, подавляет развитие отека и эритемы, купирует боль.

Для облегчения состояния небольшое количество крема Аэртал® нужно наносить на поврежденную область три раза в день мягкими массирующими движениями.

_____________________________
[1] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Бурситы. Причины, симптомы и лечение бурсита.

БУРСИТ.

Бурсит — это острое или хроническое воспаление слизистой околосуставной синовиальной сумки (бурсы), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость, преимущественно в области суставов .
Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например, под сухожилиями, проходящими над костными выступами.

Читать еще:  Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение, что такое, причины и профилактика

Бурсит — одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается 140 и более синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Синдром, характерный для многих состояний. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Причины бурсита.

— Перегрузки суставов — растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов)
— Травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны)
— Артрит и подагра
. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава.
— К инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами из гнойных очагов через лимфу или через кровь. Проникновение инфекции в сумку или ее постоянная травматизация приводят к развитию воспалительного процесса с появлением мягкой эластичной опухоли в области сумки, наполненной жидкостью.
— Нарушение обмена веществ, аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.

Диагноз.

  • Проводят ультразвуковое обсследование,
  • Рентгенографию пораженного сустава для дифференциальной диагностики с гематомой и другими болезнями.

Виды и симптомы бурсита.

Острый бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль, возникающая внезапно, усиливающаяся при движении
— Локальная болезненность при пальпации
— Ограничение объёма движений
— Покраснение и гипертермия кожи при поверхностном расположении сумки
— Возможна припухлость вокруг сустава, местное повышение температуры

Хронический бурсит.

Клинические симптомы.
— Боль слабее, чем при остром бурсите, но продолжается дольше
— Уплотнение стенки сумки, внутриполостные сращения, кальцификация
— Атрофия регионарных мышц

Травматический бурсит наиболее часто возникает у мужчин, у спортсменов.
Довольно часто встречается локтевой бурсит (у теннисистов) , а также бурсит надколенника (развивается обычно у лиц,, которые вынужденных часто передвигаться на коленях, например, паркетчики).
Встречаются также бурсит плечевого и тазобедренного сустава и другие виды. Реже встречается бурсит стопы (Ахиллобурсит).
Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

  • Бурсит плечевого сустава
  • Бурсит локтевого сустава
  • Бурсит коленного сустава
  • Бурсит тазо-бедренного сустава
  • Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector