Ревматоидный артрит пальцев рук лечение

Как наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, поражающее хрящевую ткань мелких и крупных костных суставов. Воспалительный процесс может захватывать мышцы и сухожилия, нарушать работу внутренних органов.

Содержание:

Диагностика осложнена тем, что этиология болезни до конца не изучена. Для выяснения причины заболевания проводится целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук? Это зависит от возраста больного и стадии заболевания.

Эффективные методы терапии

Медикаментозное лечение стабилизирует состояние больного и останавливает воспалительный процесс, но вылечить до конца ревматоидный артрит пальцев рук невозможно.

Главная задача врачей – добиться стойкой ремиссии, при которой пациент сможет вести полноценную жизнь, не обращаясь к сильнодействующим препаратам.

Комплексное лечение включает: прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж, специальную гимнастику для пальцев, иглотерапию, народные средства.

Если костные ткани настолько срослись, что пальцы уже не двигаются, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эндопротезирование проводится с помощью современного высокоточного оборудования – имплантат заменяет часть кости, включающей головку одной фаланги и основание другой.

Таким образом, сохраняются функции сгибания-разгибания и вращения сустава.

Консервативные методы

Для лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

С них практически всегда начинается терапия – при относительной безвредности препараты эффективны при приступах ревматоидного артрита, когда боль становится невыносимой.

Но вылечить болезнь они не могут. Назначается прием лекарств: Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Бутадион.

Начинать лечение следует с менее токсичных препаратов.

Для лечения рук принимать их приходится долго, при этом некоторые лекарства содержат вещества, которые постепенно накапливаются в организме.

Они вызывают изъязвления слизистой пищеварительных органов, болезненные ощущения в желудке.

С течением времени у больного может развиться железодефицитная анемия. Витаминные комплексы, хондропротекторы, специальная диета частично устраняют эту проблему.

Если артрит кистей продолжает прогрессировать, врач может назначить кортикостероиды — гормоны искусственного и натурального происхождения. Используются: преднизолон, триамцинолол, дексаметазон, метилпренизолон.

Препараты дают моментальное облегчение: боли стихают, отеки и раздражения проходят, возвращается двигательная активность пальцев. Но не все так замечательно, как кажется на первых взгляд.

К гормональным препаратам возникает привыкание на физическом уровне. То есть хорошее самочувствие будет целиком зависеть от того, есть лекарство в крови или нет. Если очередность приема таблеток будет нарушена, возникнет синдром отмены.

С другой стороны, длительное лечение гормональными препаратами приводит к накоплению в организме вредных химических веществ и к сбоям в работе эндокринной системы.

Нарушается работа надпочечников, падает или повышается давление, больной испытывает необоснованное чувство страха или сильную апатию и хроническую усталость. Поэтому прием гормональных лекарств обоснован только при тяжелых формах болезни, когда другие препараты не могут облегчить состояние пациента.

Средства для наружного применения

Мази и кремы для наружного применения содержат нестероидные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Для лечения их используют при легких и тяжелых формах заболевания, но если при 1 стадии достаточно втереть крем в пораженный сустав, чтобы прошла боль, то при запущенном артрите мазь используется, как вспомогательное средство. Это: Фастум-гель, Долгит-крем, Гепариновая мазь.

Важно! Нельзя применять разогревающие кремы и мази при острых приступах, сопровождающихся отеками и покраснением пальцев, повышением температуры тела. Это только усилит воспалительный процесс.

Препараты для наружного использования эффективны в подостром периоде заболевания и при его хронической форме, когда удалось добиться стабилизации состояния, и болезнь не прогрессирует.

Перед нанесением средства и после его использования нужно тщательно помыть руки.

Физиотерапия

Чем лечить больного, когда основной курс терапии пройден и воспалительный процесс остановлен? Для закрепления результатов и достижения стойкой ремиссии проводится курс физиопроцедур.

Важно! Мероприятия целесообразно проводить, когда миновало обострение, нет отеков и покраснений, показатели температуры тела и анализы крови в норме. Пока не миновало обострение, используются только лазеро- и криотерапия.

В перечень физиопроцедур входят:

  • лечение лечебными грязями;
  • инфракрасное излучение;
  • УВЧ;
  • диатермия;
  • парафиновые аппликации;
  • рентгенотерапия.

Выраженный противовоспалительный эффект дает фонофорез. Небольшое количество лекарственного средства вводится в подкожные слои, и под действием токов оно проникает глубоко в ткани.

О методах лечения ревматоидного артрита также объясняется в данном видео:

Как справиться с болезнью в домашних условиях?

После выписки с больницы пациент продолжает лечиться дома. Он регулярно проводит поддерживающие мероприятия, которые не дают болезни развиваться дальше.

Это: массаж, прием ванн, питье отваров и настоев, втирание мазей. Но народные средства можно использовать только с разрешения врача.

Отличных результатов можно добиться, применяя способы:

  • Листья мать-и-мачехи, капусты белокочанной, репейника мнут в руках, аккуратно отбивают молотком или надрезают лезвием ножа, так, чтобы начал сочиться сок растения. Оборачивают вокруг кистей на ночь, закрепляют широким бинтом, заматывают сверху теплой тканью. Можно сначала измельчить растения, а потом кашицу из них приложить к рукам, замотать тонкой натуральной тканью, затем пленкой и бинтом.
  • Лекарственные травы: душицу, календулу, зверобой, листья березы (пропорции – произвольные) в количестве 1 кг засыпать в большую емкость, залить 10 л воды, настоять 10 минут, вытащить жмых или процедить, залить настой в ванну с теплой водой. После процедуры больной чувствует себя расслабленным и отдохнувшим, проходит боль в кистях. При желании можно делать ванночки для рук отдельно – на 100 г травы приходится 1 л кипятка. Воду остужают до теплого состояния.
Читать еще:  Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить

Более подробно о том, как можно лечить ревматоидный артрит пальцев рук, применяя различные отвары и настойки вы можете прочитать в этой статье.

Не рекомендуется использовать для настоев травы, в которых содержится яд (например, морозник, болиголов). Их эффективность находится под сомнением, зато отравления после их применения – далеко не редкость.

Особенности рациона

Медикаментозные препараты, применяемые длительное время, негативно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Слизистая желудка раздражается, на ней могут появляться изъязвления. Нарушается процесс выделения желудочного сока.

Дополнительно к артриту у больного могут диагностировать гастрит или язву.

Поэтому нужно убрать из питания капусту, горох, бобовые, острые пряности, маринады и заливки с уксусом.

Из напитков следует исключить алкоголь и газированную воду.

Диета дополняется приемом витаминных комплексов и БАДов, содержащих полезные минеральные вещества и микроэлементы.

Коротко о причинах возникновения

Ревматоидный артрит пальцев рук возникает на фоне:

  • инфекционного заболевания;
  • ослабленного иммунитета;
  • наследственной предрасположенности;
  • утомительного труда, связанного с мелкой моторикой рук.

Важно вовремя распознать заболевание, которое на 1 стадии успешно «маскируется» под банальную простуду или грипп.

Человек испытывает похожее чувство недомогания и ломоты в суставах, как при начале инфекционной болезни, а, на самом деле, в костных тканях уже прогрессирует артрит.

10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Читать еще:  Как же вылечить периартрит плечевого сустава?

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Лечение ревматоидного артрита суставов рук

Причины

  • наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия), при которых антитела уничтожают не чужеродные элементы, попавшие в организм извне, а собственные клетки. Происходят аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ;
  • перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями;
  • гормональным дисбалансом у женщин (беременность, климакс);
  • неблагоприятными внешними факторами (стрессами, механическими травмами, переохлаждением, интоксикациями);
  • вредными привычками – курением, алкоголем;
  • избыточным весом, нарушением обмена веществ;
  • профессиональными особенностями, связанными с напряжениями пальцев рук (спортсмены, швеи, художники);
  • возрастом – у людей старшего возраста хрящи изнашиваются, кровообращение в суставах нарушается, что способствует развитию артрита.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания – ноющая боль, невозможность сжать руку в кулак. Характерна слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, разбитость, плохой сон. Постепенно снижается вес, появляется субфебрильная температура, озноб.

Болезненность ощущается в обеих кистях, нарастает при физической нагрузке, ночью, продолжается до утра. В течение дня стихает.

Стадии болезни

Патология протекает в несколько стадий:

  1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
  2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
  3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
  4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.

Сопутствующие симптомы и осложнения

РА пальцев рук сопровождается изменениями в других органах и системах. Наблюдаются следующие патологии со стороны:

  1. Кожи и слизистых:
    • ревматоидные узелки (уплотнения под кожей в наиболее подвергающихся травматизации местах). Бывают у 1/4, 1/2 больных РА;
    • синдром Шегрена – сухость слизистых глаз, носоглотки, рта;
    • кожный васкулит.
  2. Периферических нервов – полинейропатия, мононеврит.
  3. Органов дыхания – плеврит.
  4. Работы сердца – перикардит.
  5. Органа зрения – воспалительные заболевания глаз.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться тяжелые последствия:

  • стойкие анатомические и функциональные изменения сочленений кисти;
  • генерализация на крупные суставы;
  • вовлечение позвоночника;
  • хронические необратимые процессы во внутренних органах.

Виды РА пальцев рук

По локализации различают:

  • проксимальный – у основания фаланги;
  • средний – в середине фаланги;
  • дистальный – край фаланги;
  • ризартрит – поражение только большого пальца.

По происхождению РА делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Последний может быть:

  • инфекционным – вследствие инфекционного заражения;
  • посттравматическим – в результате механических травм, воспаление проявляется через определенный промежуток времени после повреждения;
  • обменным (подагрическим) – как результата скопления мочевой кислоты;
  • профессиональным – обусловленным длительными профессиональными вредностями и перегрузкой сочленений.

Артрит рук: проявления

Причины

Чаще полиартрит пальцев является возрастным заболеванием. У пожилых людей из-за плохого кровообращения и обмена веществ суставы недополучают питательные вещества. Хрящевая и костная ткань истончается, изнашивается и разрушается, в результате чего развивается артроз.

У женщин артрит кисти рук чаще появляется в период менопаузы из-за гормональной перестройки организма.

Другие причины появления заболевания:

  • ранее перенесенные травмы (переломы, трещины, ушибы, вывихи, растяжения связок);
  • постоянные нагрузки на кисть и пальцы;
  • нарушение обмена веществ и вызванные им заболевания, например, подагра или сахарный диабет;
  • болезни соединительной ткани, например, ревматизм или ревматоидный артрит;
  • переохлаждение конечностей;
  • псориаз, красная волчанка;
  • септические инфекции, туберкулез, сифилис и другие;
  • наследственная предрасположенность;
  • аллергическая реакция;
  • регулярные стрессы.
Читать еще:  Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: особенности, симптомы и лечение, Все о суставах и связках

Полиартрит кистей рук считается профессиональным заболеванием. Ему подвержены люди, занимающиеся ручной работой, которая предполагает выполнение множества одинаковых движений. Это касается швей, вязальщиц, теннисистов, скрипачей и других. Их кисти постоянно находятся в напряжении.

Симптомы и стадии

Общие симптомы артрита рук:

  • ограничение движений;
  • боль;
  • отек и покраснение в области пораженного сочленения;
  • увеличение сустава, припухлость.

Симптомы артрита кистей рук зависят от стадии болезни, а также причины ее появления.

Существует 4 стадии развития воспалительного процесса:

  • I степень. На этой стадии симптомы артрита пальцев рук отсутствуют, но по специфическим проявлениям можно догадаться о болезни. По утрам возникает скованность движений, например, пациенту тяжело повернуть кран с водой.
  • II степень. Поскольку на начальной стадии поражения суставов рук пациенты редко обращаются за медицинской помощью, симптоматика становится ярко выраженной. Появляется хруст при движении кистью или пальцами, сочленения болят и увеличиваются в размерах. Скованность беспокоит не только утром, но и днем.
  • III степень.Полиартрит пальцев проявляется деформацией суставов. Боль становится сильной и невыносимой. Кожа в области поражения краснеет и становится горячее, движения – более скованными. Все признаки проходят после принятия обезболивающих препаратов.
  • IV степень.Из признаков можно отметить – сращение суставных хрящей и полное обездвиживание пальцев. Человек теряет навыки самообслуживания, ему присваивается группа инвалидности.

Следует обращаться к врачу, как только появилась утренняя скованность.

Артрит суставов пальцев рук может протекать в острой и хронической форме. Оба вида отличаются симптоматикой.

Полиартрит пальцев в острой фазе проявляется сильной болью и повышением температуры тела. Хроническая форма артрита рук развивается медленно, поэтому и симптоматика слабовыраженная. Но заболевание считается неизлечимым.

В зависимости от этиологии происхождения, полиартрит рук бывает:

  • Инфекционный. Вызван инфекцией, которая может попасть в сустав во время травмы, после операции или через кровь.
  • Подагрический.Артрит большого пальца руки вызван подагрой. Для болезни характерный приступообразный характер течения.
  • Ревматоидный артрит кистей рук. Сначала поражаются мелкие, а затем крупные суставы. Ревматоидный артрит пальцев рук сопровождается скованностью движений в утренние часы, которая проходит в течение 30 мин. При хронической форме ревматоидного артрита пальцев рук первые симптомы могут отсутствовать, пока не начнется разрушение сочленения и спасти его уже невозможно. Подробнее о ревматоидном артрите →
  • Посттравматический артрит мелких суставов кистей рук. Воспалительный процесс возникает из-за травмы.
  • Псориатический. Одновременно с симптомами воспаления сустава появляются признаки псориаза.

В запущенных случаях ревматоидный артрит пальцев рук приводит к деформации суставных сочленений. Ревматоидный артрит кистей рук опасен своими последствиями. Без лечения высока вероятность разрушения сустава и инвалидности.

Какой врач занимается лечением артрита рук?

Полиартрит пальцев, в том числе и ревматоидный артрит пальцев рук лечит врач-ревматолог. Может потребоваться консультация травматолога, иммунолога и других специалистов.

Диагностика

Для постановки безошибочного диагноза пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает лабораторные анализы (кровь на ревматический фактор) и инструментальные методы диагностики.

Важную роль в обследовании играют результаты рентгенографии, ультразвукового обследования, МРТ и КТ.

Лечение

Лечение артрита пальцев рук необходимо начинать с выполнения простых рекомендаций:

  • обеспечить больной конечности полный покой;
  • ежедневно выполнять лечебную гимнастику;
  • отдыхать ночью не менее 8 ч.;
  • соблюдать диету, назначенную врачом;
  • пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л).

Лечение полиартрита пальцев рук осуществляется при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа и ЛФК.

Медикаментозное лечение артрита выглядит так:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Подойдет Диклофенак и Ибупрофен, местные средства – Вольтарен или Фастум гель.
  • Хондропротекторы.Например, Хондроитин.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Подойдут средства, в составе которых содержится витамин E и C, а также кальций, цинк, медь и селен.

Лечение артрита суставов инфекционного происхождения производится только при помощи антибактериальной терапии. Подойдет Пенициллин.

Если вы не лечили артрит на руках на начальной стадии, то при разрушении сустава не обойтись без эндопротезирования.

Физиотерапевтические процедуры повышают эффективность медикаментов. Лечение артрита кистей рук осуществляется при помощи ультразвука, электрофореза, прогреваний, фонофореза и магнитотерапии. После этих процедур уменьшается боль, воспаление и скованность в суставах.

Упражнения при артрите пальцев рук:

  • сжимать и разжимать кулак;
  • кончиком большого пальца касаться указательного, среднего, безымянного и мизинца;
  • положить ладони на горизонтальную поверхность и по очереди поднимать пальцы.

Нужно повторять лечебную физкультуру ежедневно. Каждое упражнение – не мене 10 раз. От занятий следует отказаться в период обострения.

Профилактика

Для профилактики нужно соблюдать такие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет, принимать витамины, закаляться;
  • заниматься спортом.

При инфекционных болезнях и травмах обязательно обращаться в больницу. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит кистей рук

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector