Артрит инфекционный лечение
Виды и терапия инфекционного артрита
Сустав пораженный инфекционном артрите
Инфекционный артрит — это форма воспалительного процесса в суставах, вызванная определенными видами микробов. Как правило, эти микроорганизмы не обнаруживаются на теле человека. Они живут в воздухе, сырых пищевых продуктах, растениях, животных, мусоре и почве. Сначала вредные микроорганизмы попадают в кровоток, оттуда они перемещаются в суставы или любое другое место, подходящее для выживания. Иногда бактерии проникают в соединительную ткань суставов непосредственно через рану. Чаще всего поражается 1 соединение, но возможно вовлечение 2 или 3 суставов. Наиболее уязвимыми являются крупные соединения.
Основные причины развития заболевания
Путь заражения суставов чаще всего метастатический, то есть патогенный микроорганизм проникает гематогенным или лимфогенным путем. Инфекционный артрит вызывают:
- Большинство видов инфекционных патологий суставов, вызванных бактериями. К ним относятся: гонококки, некоторые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохет. Стафилококки являются второй наиболее распространенной причиной. Такой вид заболевания называется постстрептококковый артрит.
- Заражение происходит при наличии в организме вирусной инфекции. Вирусный артрит вызывает инфекционный гепатит, эпидемический паротит и мононуклеоз. Краснуха и волчанка также могут повлиять на его развитие.
- Септический артрит, вызванный грибками, развивается очень медленно. Виды грибковой инфекции: гистоплазмоз, аспергиллез, криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз, кандидоз.
Бактерии являются наиболее значимыми патогенами из-за их быстрого разрушительного характера. Заболевание становится все более распространенным среди людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей.
Клинические признаки заболевания в зависимости от причины
Пациенты с диагнозом септический артрит жалуются на повышенную температуру и нарушение функционирования сустава. Симптомы развиваются в течение нескольких дней до нескольких недель. Лихорадка обычно имеет субфебрильный характер.
Признаки присутствия бактерий
Гонококк — бактерия, вызывающая гонорею и гнойный артрит. Гонорея передается половым путем, в первую очередь, влияет на область гениталий. Однако, бактерия может путешествовать через кровоток в другие части тела. Как правило, гнойный артрит поражает большие суставы, влияет на сухожилия, синовиальную сумку. Признаки заболевания у женщин тяжело заметить, поэтому происходит задержка в постановке диагноза, что дает инфекции распространяться на другие органы через кровоток. Гнойный артрит, вызванный гонококком, вызывает такие симптомы:
- озноб;
- лихорадка;
- боль в животе у женщин;
- выделения из пениса и влагалища;
- воспаление сухожилий;
- боль в суставах;
- покраснение и отек.
Этот тип заболевания следует лечить сразу, как только заметили признаки, чтобы предотвратить серьезное повреждение суставов. Стафилококки, стрептококки и пневмококки (грамположительные бактерии) вызывают менингит, пневмонию и абсцесс. Они постепенно заражают суставные соединения, вызывая сильное воспаление. Гнойный артрит, вызванный стафилококковой инфекцией, проявляется такими признаками: выделение гноя, припухлость, боль.
Грамотрицательная бактерия гемофилюс, вызывает сильную боль в суставах. Она является одной из причин инфекционной болезни суставов у детей.
Как себя проявляют вирусы и грибки?
При наличии вирусного артрита, все симптомы проходят быстро. Ему характерны такие признаки:
Септический артрит, вызванный вирусной инфекцией, вовлекает в патологический процесс как крупные, так и мелкие суставы. Симптомы могут быть выявлены одновременно с появлением сыпи или они появляются немного позже. Вирусный артрит длится до 2–3 недель, затем незаметно исчезает.
Грибковой инфекционный артрит протекает незаметно. Его тяжело обнаружить без проведения рентгенологического исследования. На снимке заметно растяжение капсулы и отек периартикулярных тканей. Неадекватное лечение приведет к быстрой дегенерации хряща.
Диагностическое обследование пациента
Чтобы определить, есть ли у человека инфекционный артрит, врач должен провести сначала физическое обследование. Обязательно сообщите терапевту о недавних поездках, контакте с инфицированным родственником. После ознакомления с историей болезни пациента, проводят рентгеновское обследование. Возможно понадобиться МРТ или КТ, чтобы узнать насколько серьезно болезнь повредила суставы. Очень важно определить конкретный микроб, вызвавший инфекционный артрит. Бактерии и грибки можно обнаружить в синовиальной жидкости, крови, моче или в тканях зараженной области. В большинстве случаев проводится биопсия, при которой берется кусочек ткани из сустава. Этот материал исследуют в лаборатории под микроскопом для определения вида бактерии или грибка. Если у пациента гнойный артрит необходимо провести дренаж синовиальной жидкости, и изучить ее.
Вирусный артрит обычно диагностируется по симптомам и истории болезни. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови, который показывает увеличение антител в ответ на вирусную инфекцию.
Как вылечить болезнь?
Лечение инфекционного артрита будет зависеть от причины, спровоцировавшей его развитие. Методы терапии включают применение сильных антибиотиков, дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава. При гнойном артрите, его лечение проводится в амбулаторных условиях. Другие виды болезни можно лечить дома.
Например, если пациент болен вирусным артритом, то лечение, как правило, не требуется. На данный момент не существует лекарств от этого вида заболевания. Рекомендуется пить много жидкости, и больше отдыхать.
Терапия заболевания, спровоцированного бактериями
Септический артрит, возникший из-за наличия бактерий, лечится с помощью антибиотиков. Антибактериальные средства разработаны для борьбы с различными бактериями. Выбор препарата зависит от типа микроорганизма. Антибиотики принимают перорально или внутривенно.
Только врач поможет вам назначить антибиотики
Стафилококковая инфекция лечится, требуется введение антибиотиков внутривенно в течение 4 недель. Если у пациента поставлен диагноз септический артрит вследствие попадания в суставную полость стафилококка, лечение может содержать применение препарата «Рифампицин». Однако, следует знать, что этот агент не должен использоваться в одиночку из-за быстрого развития бактериальной резистентности к лекарству. Обязательно уточните об этом у врача, если увидели в списке лекарств «Рифампицин».
Стрептококки стали устойчивее к «Пенициллину», поэтому врачи назначают принимать в сочетании «Пенициллин» и «Гентамицин» либо более поздние поколения цефалоспоринов. При гонококковой инфекции антибиотикотерапия длится до 2 недель. Лечится он при помощи «Доксициклина» и «Азитромицина».
Часто антибиотики уничтожают инфекцию в течение нескольких дней. Болезненность, вызванная инфекционным артритом, и симптомы такие, как лихорадка, воспаление и отек, перестают беспокоить пациента. Но это не означает, что лечение можно прекратить. Принимать лекарства требуется столько времени, сколько врач посчитал нужным. Даже если признаки болезни перестали беспокоить, бактерии все еще могут присутствовать. Не уничтожив их полностью, произойдет повторное инфицирование, грозящее осложнениями.
Инфекционный артрит – это воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами, которые попадают в полость сустава посредством кровотока или лимфотока, берущего начало в очаге инфекции внутри организма. Его возникновению может послужить и открытая травма сустава ( в том числе и связанная с врачебным вмешательством, например – артотомией). Заболеванию подвержены все возрастные категории.
Причины возникновения инфекционного артрита
Одной из главных причин заболевания является наличие в организме инфекционного агента, в роли которого выступает грибок, бактерия или вирус. Основываясь на данной классификации, можно выделить следующие популярные формы возбудителей:
- гонококк;
- золотистый стафилококк;
- стрептококки: синегнойная палочка, гемофильная палочка и др;
- у пациентов с иммунодефицитом нередко наблюдается развитие болезни из-за попадания в полость сустава грибка и других условно-патогенных микроорганизмов.
Врачи выделяют ряд факторов, влияющих на снижение защитных функций организма, что в свою очередь может послужить благоприятным условием для проникновения инфекции внутрь сустава. В качестве самых основных отмечают:
- иммунодефицитные состояния, вызванные такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные опухоли, алкогольная и наркотическая зависимость;
- неинфекционные заболевания сустава (артрозы);
- лимфогенные пути и очаги воспаления, расположенные в непосредственной близости к суставу (фурункулы, укусы насекомых, рожистые воспаления).
Инфекционный артрит: симптомы и признаки
Заболеванию инфекционным артритом больше всего подвержены суставы нижних конечностей: коленный, голеностопный и тазобедренный.
Гонит (инфекционный артрит коленного сустава) характеризуется острой болью, которая мешает пациенту в полной мере осуществлять двигательно-опорные функции. В ходе воспалительного процесса в полости сустава накапливается жидкость. Характерным симптомом гонита является колебание надколенника, которое можно выявить при помощи постукивания по нему.
Коксит (инфекционный артрит тазобедренного сустава) сопровождается невыносимыми болями, которые распространяются и за пределы сустава: в область паха, ягодицу, бедро и даже колено. Основным признаком коксита является отек ( особенно выраженный в ягодичной области). Этот вид артрита отличается от других тем, что он быстро прогрессирует в сепсис.
Артриту голеностопного сустава характерно болезненное движение стопы с последующей невозможностью опоры на нее.
Лечение инфекционного артрита
Чтобы избежать осложнений, к лечению рекомендуется приступать незамедлительно и в клинических условиях.
Лечение недуга производится двумя методами:
- медикаментозный
В качестве терапии лечащий врач назначает антибактериальный препарат для внутривенного/внутримышечного введения. Если природа инфекционного артрита не носит бактериального характера, то в целях лечения применяются противовирусные средства. - хирургический
Пораженный сустав фиксируется в неподвижном состоянии, а затем производится его дренирование, что помогает избавиться от излишков выпота. В ходе операции возможно удаление сильно поврежденных и омертвевших тканей.
Инфекционный артрит лечение которого начали своевременно, не грозит риском осложнений. Согласно врачебной статистике, 70% пациентов выздоравливают полностью, а утраченные в ходе болезни функции сустава восстанавливаются.
Меры профилактики
Инфекционный артрит симптомы которого зачастую выявить непросто, можно предотвратить, соблюдая ряд нехитрых правил:
- отличной профилактикой является здоровое питание;
- стоит избегать беспорядочных половых контактов, которые являются причиной возникновения гонорейного артрита;
- необходимо проходить ежегодное плановое обследование у лечащего врача.
Чтобы не возникло осложнений непосредственно после перенесенной болезни, необходимо:
- проходить курс лечебной терапии под наблюдением врача;
- повторное обследование;
- физиологическая терапия и ЛФК.
Препараты, использующиеся при лечении: таблица.
Группа препаратов | Название |
---|---|
препараты—защищенные пенициллины | амоксиклав |
макролиды | сумамед |
цефалоспорины | цефепим, цефтриаксон |
аминогликозиды | гентамицин |
Видео по теме
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях